НАЦИЯТА ЗА ЗАТЪРЖЕНИЕ: Време е да признаем - Австралия се превръща в затлъстела нация. Тази поредица разглежда как се е случило и, което е по-важно, какво можем да направим, за да спрем епидемията от затлъстяване.

иновационни

Днес Джули Бримбълкомб обсъжда честотата на затлъстяването в местните общности.

След тютюна, наднорменото тегло и затлъстяването допринасят най-много за бремето на болестта, засягащо австралийците от коренното население и остров Торес. Това представлява 16% разлика в здравето между местните и неместните австралийци и е свързано с физическо бездействие, което представлява допълнителни 12% разлика.

Диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност - всеки от които се задвижва от затлъстяването - са сред това население. Обещаващи прониквания в тютюневите дела са осъществени чрез политически ангажимент, законодателство и подкрепа на общността. Но превенцията на затлъстяването в отдалечена аборигенска Австралия не е получила същото внимание.

За индивида, най-засегнат от наднормено тегло и заболявания, свързани със затлъстяването през най-продуктивните години от живота му, социалните, здравните и икономическите разходи на затлъстяването са огромни. И този ефект се влива в обществото.

Парадоксално е, че бедните са най-засегнати и много отдалечени местни домакинства сега се справят с двойната тежест на затлъстяването при възрастни и недохранването на децата.

Традиционно местните австралийци са физически бедни и не се увеличават с възрастта. Преди 30 години малка семейна група местни хора, живеещи в „традиционно ориентиран начин на живот“ в североизточната земя на Арнем, беше изключително тънка (BMI 16, 7). И те не показаха риск от диабет тип 2 или сърдечни заболявания.

Бърза смяна от 20 години и тази картина се промени напълно. Половината от населението в североизточната общност на Арнхем Land на възраст 15 и повече години (47,3%) все още се счита за слаба (ИТМ по-малко от 22), особено в случая с млади хора (от 15 до 24 години), всички от които показват няма симптоми на диабет тип 2. Въпреки това, при пациенти на средна възраст (35 до 64 години), 38% от изследваната популация е с наднормено тегло или затлъстяване.

Много фактори допринасят за затлъстяването на хората в отдалечени местни общности. Повечето такива общности са с наднормено тегло, защото цените на храните (в новите земи) са с 45% по-високи от градските центрове; има няколко опции за бързо хранене; съоръженията за отдих и безопасни туристически пътеки са ограничени; и няма достатъчно жилища. Освен това често има лоши съоръжения за готвене и съхранение и ограничен достъп до значима информация за здравословна храна.

Сега се признава, че тези фактори са до голяма степен движени или движени от елементи, които са външни за индивида. На национално ниво стратегиите са все по-фокусирани върху индивида и идеите за липса на самоконтрол и повече върху по-доброто разбиране и модифициране на средата, благоприятна за затлъстяването.

Околната среда е сложна и подобно на стратегиите за спиране на тютюна, намаляването на нивата на затлъстяване изисква последователен, многостепенен, многосекторен интегриран подход - подкрепен от политическа воля и ресурси. Околната среда на отдалечените местни общности също е уникална в много отношения - и това може да доведе до по-ефективни мерки.

Първо, отдалечените общности се възползват от хранителна система, която може да бъде по-ясно дефинирана и определена като градска среда. Второ, лидерите на общността са силно ангажирани с подобряването на здравето и насърчаването на интегриран и цялостен подход, който резонира със здравето на коренното население. Това може да насърчи отлично сближаване в рамките на Общността и да насърчи различните сектори да работят заедно.

В много среди, точно зад установената общност, има среда за насърчаване на здравето, която осигурява културно, духовно и физическо хранене за много жители на общността. Отдалеченото село Гунбаланя в провинция Арнем, например, гледа към влажна зона на билабонг, гъмжеща от дълго гърлена костенурка, групови закуски и сладководни риби.

Точно по маршрута от село Nyirripi в Централна Австралия, храстови домати и султани се нареждат по незатворени пътища, а медоносните мравки са в изобилие. По-старите общности отчаяно искат да поддържат тази среда и своите духовни, културни и физически връзки с пейзажа. Те също така са готови да образоват и свържат по-младите поколения с тази среда.

Когато местните австралийци са водили традиционен начин на живот на ловци и събирачи, диетата им е била богата на лоша храна за животни, която осигурява богати протеини и източници на бавно усвоявани въглехидрати. Енергийно плътните храни бяха високо ценени и ограничени от сезона и приемът им изгаряше калории.

Сега хранителните магазини в отдалечените общности доставят предимно енергийно плътни, хранително бедни преработени храни, богати на мазнини, захар и сол. Тези преработени храни осигуряват прекомерни калории на относително ниска цена в сравнение с високата цена на богати на хранителни вещества пресни храни (плодове, зеленчуци, постно месо, риба, млечни продукти и пълнозърнести храни). Така че евтините рафинирани въглехидрати и преработени храни сега съставляват голяма част от диетата, достъпна за повечето хора, живеещи в отдалечени местни общности.

Няма съмнение, че цената на храната влияе върху моделите на потребление. Така че икономическият лост е логичен подход, който помага да се доближи диетичният баланс до традиционната диета и да се подобрят здравните резултати - и много местни жители в общностите го подкрепят.

Данъчните политики, въпреки че придобиват все по-голяма сила в САЩ, Обединеното кралство и Дания, се нуждаят от по-задълбочено разглеждане в Австралия, тъй като отдалечените местни семейства могат да бъдат най-засегнати. Те вече харчат по-голямата част от бюджета си за храна. Субсидиите вероятно ще бъдат по-ефективни.

Необходимо е задълбочено тестване на решения за комуникация на фискалната политика за намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването в отдалечени аборигенски Австралия.

Местните жители, живеещи в отдалечени общности, са сред най-бедните в Австралия. Те обаче плащат много повече за храна и имат ограничен достъп до здравословна диета. Необходими са иновативни икономически стратегии, за да се промени този дисбаланс.

Това е част от нашата десета поредица затлъстяла нация. За да прочетете повече вноски, следвайте връзките по-долу:

Част първа: Картиране на колективно наддаване на тегло в Австралия

Втора част: Обяснение: наднормено тегло, затлъстяване, ИТМ - какво означава това?

Трета част: Обяснител: как наднорменото тегло причинява болести?

Част четвърта: Рецепта за бедствие: Създаване на храна, която отговаря на вашия вкус

Част пета: Какво общо има икономическият растеж с разширяването на паспортите?

Част шеста: Предотвратяване на отслабването: Дилемата на ефективното регулиране

Трета част: Попълване на регулаторната празнина в превенцията на хронични заболявания

Част 8: Защо данъкът върху мазнините не е достатъчен за справяне със затлъстяването

Част 9: Образованието, богатството и къде живеете могат да повлияят на теглото ви

Част единадесета: Две книги, един голям въпрос: Защо броят калориите и ги претеглят

Част дванадесета: Здравето в основата на политиката за устойчивост

Част 13: Искате ли да спрете епидемията от затлъстяване? Да вървим

Част четиринадесета: Земни мазнини: Как градският дизайн може да помогне за намаляване на затлъстяването

Част пета: Спонсорирана от индустрията саморегулация: това не е само крикет

Част шеста: Регламент и законодателство като инструмент за борба със затлъстяването