Здравеопазване и медицина Видео: Християнство на начина на живот - Филм FULL HD (Тод Уайт) (февруари 2021)

След няколко години прием на Топамакс (топирамат) и Елавил (амитриптилин) за моите нетипични мигрени, тези лекарства не ме държат. Аз също страдам от клинична депресия, за която приемам Wellbutrin (бупропион). Знам, че липсата на сън е най-големият ми спусък. Има ли други комбинации от лекарства, които биха могли да ми предложат по-добър контрол? От началото на годината имам изключително лошо заклинание. Въпросът е само на промяна на дозировката, или имам нужда от пълна промяна на дозировката?

нови

Тъй като не знам дозите на лекарствата, не мога да се справя с въпроса за промяната на дозата в сравнение с пълната промяна на лекарствата. Лекарствата, използвани за предотвратяване на мигрена, както и депресия, могат да станат неефективни след месеци или години на относителна ефективност. Това свойство на прием на хронични лекарства се нарича „тахифилаксия“. Най-добре е да увеличите дозата на лекарството, което сте приемали хронично, с надеждата, че по-високата доза ще бъде добре поносима и ефективна отново.

Депресията може да причини нарушения на съня, което може да влоши мигрената, както може би сте забелязали. Депресията и мигрената са съпътстващи състояния - тоест те могат да се появят едновременно - и ако едно от тези състояния се влоши, другото обикновено се влошава.

Обичайният терапевтичен диапазон за Wellbutrin е 150-450 mg дневно; за Elavil е 10-150 mg дневно. Ефективният терапевтичен диапазон на Topamax за профилактика на главоболие обикновено е 15-200 mg на ден. Топамакс може да се използва с трициклични антидепресанти (амитриптилин и други), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (Прозак/флуоксетин, Золофт/сертралин, Паксил/пароксетин, Лексапро/есциталопрам) и всички други антидепресанти.

Трябва да се отбележи, че Топамакс може в редки случаи да причини или да изостри депресията като страничен ефект. Бета-блокерите също могат да причинят или да се влошат.