Сто милиарда бизнес стои на разклатени крака. С всяко ново изследване все повече се разклащат.

хранителни

Маркетингът ги представя почти като здравословен извор и ефективен метод за профилактика на различни заболявания от настинка и грип до рак. Самопровъзгласилите се „диетолози“ с удоволствие рециклират тези твърдения и допълват своите електронни магазини с добавки.

Те твърдят различни предполагаеми ефекти. От гледна точка на медицината и биологията често е доста абсурдно. Няма бизнес аспект. това е съвсем различна история.

Оборотът на производството на хранителни добавки нараства експлозивно. Очаква се да нарасне от 133 млрд. Долара през 2016 г. до колосалните 220 млрд. Долара през 2022 г.

Например в САЩ половината от населението ги използва - един на всеки десет американци поне четири пъти на ден.

Въпреки това, колкото по-големи и по-строги изследвания са фокусирани върху добавките, толкова по-малко причини за оптимизъм остават. И още неща, за които да се притеснявате.

Какво крие плодовете и зеленчуците?

Всичко започна с привидно тривиална находка. Изследванията показват, че хората, които ядат повече плодове и зеленчуци, живеят по-дълго и имат по-малък риск от развитие на рак или сърдечно-съдови заболявания.

Следователно изследователите започнаха да се чудят дали в плодовете и зеленчуците има специфични микроелементи - витамини и минерали, които са причина за този полезен ефект.

Най-обещаващи бяха главно антиоксидантите, като витамини А, С и Е, тъй като тези химикали неутрализират свободните радикали на кислорода (силно реактивни частици с несдвоени електрони).

Излишъкът от свободни радикали може да увреди ДНК и да доведе до рак, така че сред миряните и професионалистите е широко разпространено убеждението, че тези витамини или други хранителни добавки с антиоксиданти могат да предотвратят рака.

Появиха се и мнения, че излишните свободни радикали също са свързани с развитието на сърдечно-съдови заболявания, болестта на Алцхаймер или Паркинсон и загуба на зрение. По този начин витаминните добавки започнаха да се представят на някои места като мощни средства за профилактика на различни здравословни проблеми.

Проучването спря

Всъщност някои предварителни проучвания предполагат връзка между по-високите нива на антиоксиданта (провитамин) бета-каротин в диетата и защитата срещу рак. По-късно, следователно, по-големи и по-задълбочени проучвания дойдоха да проверят тази обещаваща находка и обещаващи механизми на действие.

И се оказаха скандални. Някои да бъдат катастрофални.

Например, изследванията върху употребата на добавки с бета-каротин и витамин А при повече от 18 000 пациенти с висок риск от рак на белия дроб са прекратени преждевременно от учени по етични причини. Това е така, защото пациентите, приемащи тези добавки, откриват 46% по-висок риск от смърт от рак и 17% по-висок риск от смърт от други заболявания.

Основен преглед на наличната литература от 2012 г., основаващ се на данни от близо 400 проучвания и от четвърт милион участници, показа, че освен бета-каротин и витамин А, добавките с витамин Е увеличават и риска от рак.

Също така D-éčko и калций

Изследванията за (не) полезността на хранителните добавки наскоро бяха допълнени от голямо, задълбочено проучване, проведено под ръководството на учени от университета Тъфтс.

От една страна, това потвърди някои по-стари опасения. Например тя открива, че добавките с витамин D при хора, които не страдат от дефицит на витамин D, както и високи дози калциеви добавки (над 1000 mg на ден) са свързани с повишен риск от смърт от рак.

В допълнение, той също така дава ценни открития, които предполагат, че човешкото тяло не обработва витамини и минерали от добавки и диета, както добре.

Докато микроелементите в таблетки и прахове изглеждат наистина (предимно) безполезни, витамините и минералите в храната са от полза за човешкото тяло.

10-годишно проследяване

В ново проучване американски изследователи анализираха данни от 30 899 души и получени по време на обширно национално проучване за здравни и хранителни изследвания от 1999 до 2010 г.

Участниците предоставиха подробна информация за консумираните от тях храни и добавките, които приемаха. До 40% използвани мултивитамини. Най-често срещаните други добавки са витамини С, D и Е, както и калций и магнезий.

Изследователите разполагат и с данни за възрастта, начина на живот и здравословното състояние на участниците през периода на проучването и в далечното минало.

3616 участници са починали по време на проучването. По този начин изследователите са успели да анализират в получените данни кои фактори увеличават риска от преждевременна смърт.

Наред с други неща, те забелязаха използването на добавки и приема на отделни микроелементи за всеки ден. Те правиха разлика между доходи от храна и добавки.

Най-често срещаните проблеми с хранителните добавки (различни от витаминни и минерални добавки):

- е показана ефикасността на веществата или препаратите, както е посочено от предварителни проучвания с ниска значимост (при клетъчни култури, мишки, малки човешки проби), но не потвърдени от други, особено качествени и големи проучвания (мета-анализи)

- неподходящ начин на приложение на активното вещество (ефикасността на някои вещества е установена чрез интравенозно приложение, но добавката се прилага перорално от активното вещество)

- рискът добавката изобщо да не съдържа декларираното активно вещество

- ако го съдържа, няма гаранция, че съдържа достатъчно количество

По-здравословни благодарение на диетата и спорта, а не на хапчетата

Резултатите разкриха две основни връзки. Първо, споменатата връзка на добавки с витамин D или високи дози калций с повишен риск от преждевременна смърт от рак. От друга страна, възможната връзка между витаминните добавки и намаления риск от преждевременна смърт.

Допълнителният анализ обаче установи, че втората очертаваща се връзка - добавки и по-добро здраве - е само очевидна.

"Нашите резултати и констатациите от други проучвания показват, че хората, приемащи хранителни добавки, са по-склонни да имат по-високо образование и по-високи доходи, както и цялостен по-здравословен начин на живот, като по-здравословна диета, по-висока физическа активност, не пушат и не пият алкохол и имат здравословно телесно тегло. "обясняват авторите в изследването.

Те добавят, че всяка връзка между хранителните добавки и подобряването на здравето е изчезнала, когато са взели предвид споменатите допълнителни ефекти. .

"Тези факти предполагат, че употребата само на добавки няма пряк ефект върху подобряването на здравето", казват те.

Витамини от диетата

По-подробният поглед върху ефекта на отделните микроелементи даде интересни резултати. Изследователите установяват, че адекватният прием на витамин К и магнезий е свързан с намален риск от обща смъртност. Освен това витамин А, витамин К, цинк и мед също са свързани с по-нисък риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Но тези обекти се отнасяха изключително до приема на храна, а не до хранителни добавки.

Изследователите обаче предупреждават срещу опростени интерпретации на това откритие. „Нашите открития относно отделните хранителни вещества трябва да се считат за предварителни и трябва да се тълкуват с повишено внимание“, предупреждават те.

Според тях въздействието върху здравето се обуславя от сложни взаимодействия между хранителните вещества и техните съотношения в храната, а не от високия дял на специфичните хранителни вещества в дадена храна.

„Нахраненото ни общество страда от всичко, освен от витамини. По-голямата част от хората получават много повече витамини, отколкото телата им се нуждаят от стандартна и дори небалансирана диета. "

Нина Шапирова, лекар

Защо хранителните добавки често са излишни?

По този начин, изследванията, проведени от изследователи от университета Туфтс, не откриват никакво намаляване на риска от смърт от рак, сърдечно-съдови или други причини, които биха могли да бъдат свързани с мултивитамини или различни добавки под формата на специфични витамини или минерали.

По този начин той потвърди много предишни изследвания. (Освен всичко друго е доказано, че дори популярният витамин С сред населението не помага за предотвратяване на настинките.) „Annals of Internal Medicine“ дори публикува през 2013 г. статия с красноречивото заглавие: „Стига: Спрете да губите пари за витамин и минерални добавки. ".

С други думи, най-мащабното и най-добро изследване показва, че витамините и минералите от хранителни добавки сред населението (тези, които не страдат от специфичен хранителен дефицит) не насърчават здравето, но понякога могат да представляват риск. Защо така?

Изследователи от университета Туфтс посочват, че скорошни изследвания са установили, че внезапният висок прием на калций от диетата води до намаляване на усвояването му от храносмилателния тракт. За да поддържа вътрешния баланс въпреки увеличения прием, човешкото тяло вместо това го отделя по-„с желание“ с урината.

Но когато приема добавки, човешкото тяло реагира по различен начин. Механизмът за осигуряване на баланс в тялото се проваля, тялото поема толкова, колкото има на разположение, в резултат на което в случай на калций в тялото се получават твърде високи концентрации, водещи до запек и камъни в бъбреците.

Възможно е поддържането на вътрешния баланс на организма да се провали по подобен начин с други хранителни добавки. И вместо желаното "достатъчно ниво" на витамини и минерали, ние предизвикваме твърде много.

Недостигът на витамини и минерали е рядкост

Нина Шапир, лекар от Калифорнийския университет в Лос Анджелис, заявява, че никой друг здравен продукт няма толкова преувеличена репутация като витамини и други хранителни добавки.

В книгата си за преувеличени претенции (Hype: Ръководство за лекар за медицински митове, преувеличени твърдения и лоши съвети) той обръща внимание на често пренебрегвания факт: „Нахраненото ни общество страда от всичко, освен от недостиг на витамини“.

Според нея по-голямата част от хората получават много повече витамини, отколкото телата им се нуждаят от стандартна и дори небалансирана диета.

Необходими хранителни добавки:

- Инжектиране на витамин К при новородени: както здравите новородени, така и бебетата страдат от дефицит на витамин К, което може да доведе до смърт от кървене (хеморагично) заболяване

- бременни жени: фолиева киселина, тъй като предотвратява някои деформации в развитието на плода

- кърмачета: витамин D и често желязо, тъй като кърмата не е достатъчно висока

–Seniori: витамин В12, а често и калций и витамин D, тъй като способността им да се усвояват постепенно намалява с възрастта

Купуваме котка в чанта?

Shapir също обръща внимание на сериозен проблем с регулирането на индустрията на хранителни добавки.

„Поради минималната регулация на хранителните добавки, независимо дали са традиционни витамини или билкови добавки, никога не можете да сте сигурни в истинското им съдържание“, предупреждава той. Припомня, че например през 2015 г. инспекции на билкови продукти от големи производители като Walgreens и Target установиха, че те съдържат всички възможни, но току-що декларирани съставки.

„В същото време ConsumerLabs.com анализира съдържанието на витаминни добавки и откри драстична разлика от съдържанието на етикетите“, добавя Шапир.

Той добавя, че много, дори така наречените „естествени хранителни добавки“, могат да имат сериозни странични ефекти. „Например, те могат да попречат на ефекта на лекарствата или разредена кръв“, пише Шапир.

Според експерта хирурзите дори често отказват да оперират хора, приемащи няколко добавки, тъй като те могат да имат неизвестни ефекти.

„Например, витамин Е, но и витамин С може да увеличи риска от вътрешно кървене. Освен това много билкови добавки могат да намалят ефективността на анестетиците и да забавят зарастването на рани “, заключава Шапирова.