Медицинска експертна статия

Ако детето усети леко или силно увеличаване на размера на черния дроб, когато го почувства, тогава говорете за състояние като хепатомегалия. Хепатомегалията при деца може да бъде физиологична и патологична, лека и дифузна. Какво означава това и когато детето се нуждае от помощ, нека поговорим за този материал.

хепатомегалия

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за хепатомегалия при деца

В детството, приблизително от пет до седем години, хепатомегалията може да бъде физиологична. Този симптом изчезва сам по себе си, без никакво лечение. При по-големите деца се изключва физиологичната природа на хепатомегалията: трябва да се търсят причините за това заболяване.

Кои са най-честите причини:

  • възпалителни процеси (хепатит от различен вид, инфекциозни заболявания, чернодробна интоксикация, включително лекарства, чернодробни паразити, припокриване на жлъчните пътища, абсцес на черния дроб);
  • метаболитни нарушения (мукополизахаридни нарушения, неуспех на метаболизма на гликоген, нарушен метаболизъм на протеини и мазнини и обмен на мед или порфирин);
  • нарушения на кръвта и дренаж (хепатолентикуларна дегенерация, Уилсън, чернодробна цироза, венозен спазъм или тромбоемболия, интоксикация с винилхлорид, аномалии на жлъчните пътища, липса на сърдечна дейност, миелофиброза);
  • чернодробна инфилтрация (левкемия, хемолитична жълтеница, метастази в черния дроб, лимфангиом, първични тумори на екстрамедуларната хематопоетична система, хистиоцитоза, хемохроматоза);
  • увреждане на чернодробната тъкан (билиарна цироза, чернодробни кисти, фиброза, наследствена телеангиектазия);
  • пролиферация на крайбрежни клетки на Купфер (със сепсис, излишък на витамин А в организма, с грануломатозно увреждане на черния дроб).

Хепатомегалията също може да бъде фалшива, например поради респираторни заболявания (емфизем).

[10], [11], [12]

Симптоми на хепатомегалия при деца

В допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, хепатегията при деца може да бъде придружена от следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • откриване на телеангиектази (капилярни звезди) на корема;
  • болезнени усещания и чувство на распирания в правилната хипохондрия;
  • загуба на апетит;
  • горещ вкус в устата;
  • диспептични разстройства;
  • чувство на апатия, умора;
  • нарушения в кръвосъсирващата система.

Понякога има неприятен лош дъх. Ако болестта продължи дълго време, може да възникне асцит - натрупване на течност в коремната кухина: с увеличаване на корема той става кръгъл и плътен.

При нормални условия бебето на детето не трябва да излиза извън дясното долно ребро. Ако органът остави повече от 2 см, тогава това състояние вече се определя като хепатомегалия. Както вече споменахме, увеличаването на черния дроб на дете на възраст от пет до седем може да бъде физиологично: най-често това увеличение е с мек характер, което означава, че увеличението се наблюдава на 1-2 см от ръба на реброто.

Леката хепатомегалия при дете е медицински термин, използван от специалистите, за да се прави разлика между описанието на патологичните стойности и нормите за норма. Това означава, че когато говорим за умерена хепатомегалия, мислим, че черният дроб е увеличен, но не толкова изразен, колкото би бил при най-вероятните заболявания. Това състояние може да се наблюдава след въвеждането на ваксини или поради нарушение на диетата на детето.

Обратната концепция за лека хепатомегалия е дифузно разширяване на черния дроб, което е очевидно. Често дифузната хепатомегалия е свързана с остри възпалителни или дистрофични процеси в органа.