Докато кърлежите могат да ни заразят с вирусно възпаление на мозъка и мозъчните обвивки, има бактерии, особено менингококи B и C, хемофилус и пневмококи, които също имат специален афинитет към мозъчните обвивки и мозъчната тъкан и причиняват тежки гнойни инфекции, често завършващи със смъртни случаи .
За щастие гнойният енцефалит се среща по-рядко от енцефалита, пренасян от кърлежи или друг вирусен менингит. То обаче е много по-коварно и ако детето преживее болестта, това често води до трайно увреждане на здравето му. Hemophilus influenzae е опасен за кърмачето. Тази бактерия може да причини възпаление на ларинкса, както и гноен менингит.
Ваксинацията срещу него стана част от задължителната ваксинация преди няколко години. Ваксината се съдържа в шествалентната ваксина Infanrix Hexa. В момента най-големият риск е менингококова инфекция. Има няколко щама на менингит на Neisseria. Neisseria менингит група В и някои видове група С са най-често срещаните у нас.
Коварен менингокок
Менингококовите инфекции се разпространяват по въздух на малки капчици, в слузта или слюнката на носители на бацили или заразени пациенти. Източникът на инфекцията е човекът. Най-често срещани са деца под 4-годишна възраст, юноши и юноши. Една от предпоставките за риск от менингококова инфекция е престой в голяма група в затворено пространство, където условията са благоприятни за евентуалното разпространение на болестта (военна служба, интернати, дискотеки, летни лагери).
Симптоми:
В началото заболяването се проявява с висока температура, задух, главоболие, стави и мускули. По кожата се образуват малки червени петна и малки синини, които непрекъснато се увеличават. Накратко може да се развие гноен менингит с нарушено съзнание. Най-тежката форма на заболяването е бързо развиващ се критичен шок с отказ на жизненоважни органи.
Лечение:
Веднага след като диагнозата стане ясна, трябва да се започне интензивно лечение с антибиотици и други лекарства. Животът на детето е заложен.
Предотвратяване:
Състои се от ваксинация. За съжаление все още няма ваксина срещу менингококова група В, а само срещу типове С и А. Като се има предвид, че менингококова група А не се среща при нашите условия, най-подходящата ваксина срещу менингококова група С болест, която може да бъде ваксинирана за деца по-малко от на две години. Той е много ефективен и безопасен в същото време, страничните ефекти са подобни на други често срещани ваксинации. Ваксината е една от препоръчаните, а не задължителни ваксинации и не се покрива изцяло от здравната каса.
Схема на ваксинация:
Кърмачетата се ваксинират с две до три дози (броят на дозите варира от производителя до производителя) на интервали от един месец. При деца над една година и при възрастни ваксинацията се дава като еднократна доза. Все още не е известно кога детето ще трябва да бъде реваксинирано, но се очаква тази ваксина да предпазва от менингококи от група С в дългосрочен план.
Определен проблем при малките деца е пренаселеният календар за ваксинации, към който понякога е трудно да се добави допълнителна ваксинация, като същевременно се поддържат интервалите между ваксинациите. Освен това малките деца често се разболяват и не могат да бъдат ваксинирани по време на заболяването.
Ваксинацията при малки деца също предпазва от менингокок за по-кратко време, отколкото при възрастни.
Кога е най-доброто време за ваксинация срещу менингококи?
Според последните оценки за развитието на заболеваемостта се оказва, че е подходящо да се ваксинира детето преди да влезе в училище или детска градина. Много е полезно, когато детето влезе в юношеството, ваксинирано с конюгирана ваксина.
Предпазва ваксината срещу менингококов носител?
Понякога родителите могат да срещнат факта, че отглеждат здраво дете с Neisseria meningitidis в лабораторията по време на рутинен тампон от гърлото. Носителят на тази бактерия не е необичайно. Опитът от страни, в които ваксинацията срещу менингококи от група С е широко разпространена, показва, че ваксината намалява процента на носители на менингококи от група С в здравата популация. Състоянието на носител на други групи менингококи обаче няма да бъде засегнато.
Пневмококови инфекции
Пневмококът също е бактерия, която може да причини менингит при дете. По-често причинява отит на средното ухо и пневмония. Във всеки случай пневмококовият менингит не е рядкост, особено при деца с нарушен имунитет.
Ваксинацията е ефективна профилактика на тежки инфекции, причинени от тази бактерия. Някои страни от Европейския съюз го класифицират като обикновена ваксина и ваксинират всички деца. Ваксинацията срещу пневмококови инфекции е редовна задължителна ваксинация у нас от 1 януари 2009 г. за всички деца, родени след 1 януари 2009 г.
За деца с увредена имунна система, хронично болни и деца с повтарящи се отити на средното ухо тази ваксинация се възстановява изцяло у нас и също е включена сред редовните ваксинации.
Може да се ваксинира от ранна детска възраст. Ваксината може да се прилага едновременно с три дози шестовалентна дифтерия, тетанус, коклюш, хемофилна инфекция, жълтеница тип В и полиомиелит. След това последната, четвърта доза се дава на 2 години. С възрастта, на която започва ваксинацията, броят на дозите намалява, така че една доза от ваксината е достатъчна за ваксиниране на деца между 2 и 5 годишна възраст. Трябва обаче да се отбележи, че рискът от тежка пневмококова инфекция е особено при имунокомпрометирани индивиди в ранна детска възраст. По изключение има нужда от реваксинация след 3-5 години.
Автора: MUDr. Мартин Грегора