В много части на света планирането на семейството все още се счита за отговорност на жената. Това попречи на мъжете да станат по-ангажирани в семейните решения за плодовитост. Въпреки това, той също така ограничи достъпа им до целеви родителски услуги.

заблуди

Вазектомията или мъжката стерилизация се счита за един от малкото методи за контрол на плодовитостта, който позволява на мъжете да поемат лична отговорност за контрацепцията.

Глобалните модели на контрацепция за 2013 г. показват, че само 2,2% от мъжете в света са имали вазектомия. Това се сравнява с женската стерилизация, която достига 18,9%.

Страните с най-висок процент на вазектомия включват Канада, където 22% от мъжете в детеродна възраст са имали вазектомия. В сравнение с Великобритания с 21%, Нова Зеландия с 19, 5% и САЩ с 11%. В Африка 0,1% от мъжете са претърпели вазектомия.

Но на континента вазектомията може да бъде един от най-ефективните методи за мъжки контрол. Те са евтини и следователно биха могли да окажат голямо влияние върху устойчивото развитие и нарастването на населението. Процедурата обаче е слабо разбрана и в резултат на това се използва зле.

В някои африкански страни има пропуск в знанията за процедурата на вазектомия като метод за семейно планиране. Само 38% от жените и 48% от мъжете в Кения са знаели за вазектомия за семейно планиране. В Нигерия цифрата е спаднала до едва 16% от омъжените жени и 27% от идентифицираните мъже. В Либерия цифрата е била 20% както за омъжените, така и за мъжете.

За ефективно планиране на семейството, нововъзникващите доказателства все повече показват, че мъжете трябва да подкрепят жените при използването на контрацепция и, ако е необходимо, да използват методи за контрол на мъжката плодовитост.

Безрискова процедура

Вазектомията е ефективен (и все по-обратим) метод на контрацепция. Той включва затягане, изрязване или запечатване на тръба, която прехвърля сперматозоидите от тестиса към уретрата.

Това е относително бърза, проста и лесна процедура, която отнема едва 30 минути. Това може да се направи в лекарски кабинет или в амбулатория и под местна упойка. Има и много малко рискове или усложнения.

Много малко вазектомии се провалят или разбиват. В много редки случаи се свързва спонтанно. Но само около 1 на всеки 500 жени имат непреднамерена бременност една година след неволна бременност.

Ниска абсорбция

Въпреки всичко това, приемът на вазектомия в Африка остава нисък.

В Кения само една от 24 125 интервюирани омъжени жени заяви, че съпругът й е претърпял вазектомия. В Сенегал и Нигерия никой от омъжените респонденти не каза, че съпрузите им са били подложени на вазектомия. Само 0,01% от анкетираните мъже в Зимбабве признават, че имат вазектомия.

Ниското усвояване е резултат от няколко фактора. Нашите полеви изследвания показват, че основната причина е културната вяра, че човешкото плодородие принадлежи на общността като цяло. В резултат на това мъжете, които отиват на вазектомия, рискуват стигма и презрение. Има няколко мита и заблуди относно процедурата. Те включват:

Местни вярвания, свързващи вазектомията с демаскулинизация, рамкиране по отношение на кастрацията

идеи, че вазектомията причинява болезнен секс, наддаване на тегло и затлъстяване при мъжете и кара мъжете да развиват женски характеристики като гърди

опасява се, че сексуалното им желание и сексуалното удовлетворение ще бъдат намалени

В допълнение, друго предизвикателство е, че малко доставчици на здравни грижи и семейно планиране на континента предлагат услуги за вазектомия или ги обсъждат в консултативни срещи за семейно планиране. Едно проучване в Нигерия отразява, че само 5,8% от лекарите, ангажирани с вазектомия по време на консултации.

В нашия проект в Западна Кения искахме да разширим знанията си и да използваме услугите за планирано родителство, включително вазектомия.

Когато проектът стартира, не се съобщава за случаи на вазектомии. До края на 2014 г. са извършени 118 вазектомии.

Общностните здравни работници са били внимателно обучени да помагат на местните общности да разберат вазектомиите, семейното планиране и ролята на мъжете в репродуктивното и семейното здраве. Последователното и последователно ангажиране, използвайки ясни и точни доклади и информация, помогна на хората да възприемат тази практика.

Психическа промяна

Нашата работа в подкрепа на приемането на планирано родителство в Западна Кения генерира критични уроци по вазектомия и мъжко участие в семейното планиране в Африка.

Първият урок е, че мъжете могат по-активно да участват в планирането на плодовитостта и вземането на решения за раждане. Това се случва, когато те се насърчават да установят силна лична връзка с въпроса за семейното и репродуктивното здраве и благосъстояние.

Второто е, че вазектомията ще бъде приета като метод за планирано родителство, когато митовете и заблудите, които я заобикалят, систематично се разсейват.

Третият урок е за набирането на шампиони от общността за мъже за популяризиране на вазектомии. Няколко мъже, които се подлагат на вазектомия, често го правят тайно и рядко са готови да говорят в подкрепа на практиката. Локално уважаваните и авторитарни мъже трябва да бъдат идентифицирани и приети да действат като посланици на промяната, която оспорва митовете и недоразуменията и подчертава ползите от действията.

Също така е важно да има на разположение доставчици на здравни услуги, които могат да предоставят консултации и процедури по вазектомия. Когато стартирахме нашия проект, малко доставчици имаха необходимите умения за осъществяване на този процес. Към средата на 2015 г. проектът е обучил над 100 доставчици на здравни услуги.

Усилията за подобряване на приема на вазектомия в Африка се провалят без съпътстващо обучение за здравни специалисти.

Това, което е спешно необходимо, е смел и иновативен план за справяне с погрешните схващания и промяна на възприятията за процеса, съобщаване на предимствата му и осигуряване на достатъчен брой добре обучени доставчици.