затлъстяването

Какво е затлъстяването? Дали това е заболяване, заболяване, рисков фактор или състояние? Освен семантиката, това е наистина важно?

През 2013 г. Американската медицинска асоциация обяви затлъстяването за „болест“. Мнозина го приветстваха като шанс да намали стигмата на затлъстяването и да насърчи приема на мазнини. Въпреки това, този месец изследователите стигнаха до заключението, че участниците със затлъстяване в своето проучване по-малко наблягат на здравословно ориентирана диета и показват по-малък интерес към теглото си, когато затлъстяването се нарича болест. Те също така избраха храни с по-високо съдържание на калории.

Затлъстяването е лошо. Затлъстелите хора се чувстват депресирани, имат ниско самочувствие и са наясно, че светът ги възприема като мързеливи, несъзнателни и неуспешни. Подобна стигма може също да изостри мизерията им и да доведе до преяждане, причинявайки наддаване на тегло - и така спиралата продължава.

Затлъстяването е стигматизирано състояние, тъй като подобно на ХИВ и рака на белия дроб, то се счита за контролируемо и самонараняващо се; ако хората имаха безопасен секс, те нямаше да получат ХИВ, ако не пушеха, нямаше да получат рак на белия дроб и ако ядеха по-малко и правеха повече, нямаше да затлъстяват. Стигмата винаги е лоша, никога няма да помогне и трябва да я премахнем.

Тогава затлъстяването се превръща в болест. И с това, подобно на детската левкемия и мозъчните тумори, затлъстяването може да породи само състрадание, състрадание, чувство за необходимост и че не е имало нищо, което може да се направи по различен начин. Стигмата е изчезнала и хората със затлъстяване могат да се чувстват по-щастливи в света.

Но това ни дава специален избор за справяне със затлъстяването: стигми и вина? Или болест и безпомощност?

Здравето и болестите имат две много различни фази и мисля, че отговорът на този въпрос зависи изцяло от това дали обмисляме лечение или профилактика.

За тези, които вече са с наднормено тегло, моделът на болестта осигурява комфорт и безопасност и казва на света, че това не е тяхна вина. И макар да могат да открият, че нямат много общо с теглото си, като се има предвид, че това наистина е много вярно, те могат да живеят в свят на прием на мазнини и да се примирят със съдбата си.

Но какво да кажем за децата им? А бъдещите поколения на тези, които все още не са дебели? Какво им трябва? Стигмата може да накара мазнините да се чувстват нещастни, но може да попречи на слабите хора да станат мазнини. Виждането на затлъстяването като контролируемо може да накара дебелите хора да се чувстват виновни, но може и да помогне на другите да поемат контрола. Възприемането на теглото като отговорност на индивида може да накара хората със затлъстяване да се чувстват отговорни, но израстването в свят, в който поемането на отговорност за теглото си е норма, може да помогне на младите хора да се хранят отговорно.

Думите са мощни неща и могат да променят начина ви на мислене и поведение. А за затлъстяването трябва да изберем дума, която не отразява това, което според нас е затлъстяването, а такава, която кара хората да правят това, което ние искаме.

Лечението на затлъстяването чрез поведенческа промяна е наистина трудно и най-вече неуспешно, така че бариатричната хирургия се разглежда като по-ефективно лечение. Може би е време да отклоним вниманието си от лечението и профилактиката и да се надяваме, че ще бъдем по-успешни. По този начин е възможно в бъдеще да се контролира и предотвратява „контролируемо състояние“ (а не болест). И макар че в момента може да предизвика нежелана стигма, нашето бъдеще може да стане по-здраво и тънко място за живеене.