Гастрофиброскопията е ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Извършва се с помощта на гъвкава тънка тръба, която преобразува изображението в монитора с оптични влакна. Следователно изследващият лекар може напълно да изследва лигавицата на тези органи.

Самият преглед отнема средно 2-10 минути. Ако трябва да се вземат тъканни проби за хистологично изследване или незначителна операция, изследването може да отнеме малко повече време.

Основните показания за изследването са болка в горната част на корема (епигастриум), киселини в стомаха (киселини в стомаха), многократно повръщане на стомашно съдържимо или затруднено преглъщане, съмнение за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (повръщане на кръв, черни изпражнения), а също и при търсене на причината за анемия. (анемия).

Подготовка за прегледа

Пациентът трябва да дойде за преглед на гладно. Не трябва да яде или пие нищо поне 6 часа, но за предпочитане от вечерта на предходния ден. Преди прегледа е необходимо да предупредите лекаря за редовно използваните лекарства. Особено важни са лекарствата за разреждане на кръвта, диабет, високо кръвно налягане и др. Пациентът трябва също да информира лекаря за всякакви лекарствени алергии.

Необходимо е да се представят резултатите от кръвната картина и параметрите на хемокоагулацията не по-стари от 7 дни за случаите на вземане на проби от лигавицата по време на изследването. Също така е необходимо да се отстрани подвижната протеза от устата преди изследването.

Ходът на изпита

Преди да поставите устройството, гърлото се десенсибилизира със спрей, съдържащ местна упойка. Гастрофиброскопията се извършва в ляво странично положение. В устата между зъбите се вкарва защитен пластмасов мундщук. Сътрудничеството с лекаря е най-важно в началото на прегледа. Когато устройството се вкара през фаринкса в хранопровода, лекарят може да инструктира пациента няколко пъти активно да поглъща устройството „като спагети“.

изследване

Прегледът продължава средно 2-10 минути и не е болезнен. По време на самия преглед е възможно да се определят различни анормални находки като възпаление, язва, израстъци на лигавицата (полипи) или рак. Тестът може да се използва и за лечение на кървене, премахване на малки израстъци, поставяне на сонда за подхранване на пациента в горната част на тънките черва и много други. По време на прегледа лекуващият лекар може да вземе малка проба от лигавична тъкан от засегнатата област за хистологично изследване. Пациентът изобщо не усеща подобно събиране или други процедури върху лигавицата.

След процедурата пациентът не трябва да яде или пие, докато усещането за изтръпване в гърлото не отшуми. Това обикновено изчезва 1-2 часа след прегледа. Приемът на течности или храна с вцепенен врат е рисков, тъй като процесът на преглъщане е потиснат и съществува риск от вдишване на храна (аспирация)

Усложнения на прегледа

Гастрофиброскопията е безопасен и рутинен преглед. Много рядко усложнения, които могат да възникнат, са дразнене и нараняване на лигавиците на изследваната част на храносмилателния тракт, кървене след отстраняване на полипи или вземане на проби, алергична реакция към приложеното лекарство или нарушения на сърдечния ритъм.

Следователно, в случай на коремна болка, повръщане, кървене и състояние преди колапс в тясна връзка с изследването, е необходимо да се намери лекар възможно най-скоро.

Някои открития в гастроскопията и тяхното значение

Рефлукс езофагит

Гастроезофагеален рефлукс означава връщане на стомашните сокове и усвоената храна обратно в хранопровода при недостатъчно затваряне на езофагеалния сфинктер. Този патологичен рефлукс впоследствие води до възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит) и е една от възможните причини за кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

Хиатална херния

Хиатална херния означава удължаване на хранопровода и горната част на корема от коремната кухина нагоре в гръдната кухина през отвор в диафрагмата.

Синдром на Mallory-Weiss

Синдромът на Mallory-Weiss е състояние, при което се образуват пукнатини или прорези в лигавицата на хранопровода поради прекомерно повръщане. Рисковите фактори, водещи до прекомерно повръщане, включват алкохолизъм, бременност и булимия.

Язва на стомаха или дванадесетопръстника

Язвената болест е относително често срещано заболяване. Това са рязко разграничени области на увредената лигавица, подлигавични връзки и мускулен слой на стомаха. Доминиращият симптом на язвената болест е коремната болка. Други симптоми включват загуба на апетит, гаргара, загуба на тегло или повръщане. Усложненията включват проникване на язва през стената в други съседни органи, особено черния дроб и далака, или кървене в коремната кухина поради увреждане на големи артерии. Тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол, както и психологическите ефекти като умора, депресия и стрес имат неблагоприятен ефект върху язвата.

Болест на Crohn в горната част на стомашно-чревния тракт

Болестта на Crohn може много рядко да засегне горната част на стомашно-чревния тракт, като хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Среща се при около 2-3% от пациентите с диагноза болест на Crohn. Проявява се с възпаление на лигавиците и образуване на язви. Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване на лигавична проба.