Медицинска експертна статия

Цели на лечението на функционална диспепсия

диспепсия

Намаляване на клиничните симптоми. Предотвратяване на епидемия.

Показания за хоспитализация

Хоспитализацията е показана, когато са необходими цялостен преглед и затруднения с диференциална диагноза.

Лечението на пациенти с функционална диспепсия трябва да бъде цялостно и да включва мерки за нормализиране на начина на живот, диета и диета, терапевтична терапия, ако е необходимо, психотерапевтични методи.

Нефармакологично лечение на функционална диспепсия

Промените в начина на живот включват премахване на физическо и емоционално претоварване, което може да повлияе неблагоприятно на стомашно-чревната подвижност, премахване на тютюнопушенето и алкохола.

Избягвайте дълги почивки в приема на храна, консумация на мазни и пикантни храни, консерванти, маринати, пушени продукти, кафе, газирани напитки.

Храната трябва да се приема на малки дози, да се дъвче старателно и да се поглъща равномерно.

Лечение на функционална диспепсия с медикаменти

Назначете в зависимост от варианта на заболяването. Когато се прилагат в подобно изпълнение, се прилагат антиациди (алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид + 1 доза 1,5-2 часа след хранене и преди лягане) и антисекреторни средства (инхибитори на протонната помпа, предпочитани хистамин Н2-рецепторни блокери) в обичайната дневна доза.

Когато се прилагат дискинетични версии на прокинетиката за нормализиране на стомашната моторика: домперидон (10 mg 3-4 пъти дневно 15-20 минути преди хранене). Домперидон не преминава кръвно-мозъчната бариера, така че има по-малко странични ефекти в сравнение с метоклопрамид. При неспецифичен вариант на функционална диспепсия, прокинетиката се прилага в комбинация с антисекретори. Функционална диспепсия, свързана с Helicobacter pylori, назначен на Maastricht Consensus III (2005) в групата на заболяванията, за които е подходяща ерадикационната терапия, тъй като при някои пациенти (приблизително 25%) допринася за постоянно подобряване на здравето и предотвратява развитието на атрофичен гастрит или стомашна язва,

По-нататъшно управление на пациента

С неефективността на някои лекарства при пациенти с функционална диспепсия без "интерфериращи" признаци, проведено пробно лечение с друга група (антагонисти на прокинетиката, антагонисти на Н 2 хистаминови рецептори, инхибитори на протонната помпа).

Трябва да се има предвид възможността за кървене, загуба на тегло и дисфагия. Ако се появят тези симптоми, диагнозата функционална диспепсия се изключва и пациентът се консултира от гастроентеролог.

При пациенти, получили ерадикационна терапия, трябва да се проведе проучване H. Pylori s за потвърждаване на резултата от лечението с ерадикация.

Обяснете на пациента, извършват се диагностични и терапевтични процедури: диспепсия в млада възраст, без „разрушителни“ признаци рядко се свързват със сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, като рак на стомаха, усложнена стомашна язва и рефлуксна болест на хранопровода; диспепсията може да се лекува с краткосрочни лекарства.

Прогноза на функционална диспепсия

Поради липсата на органична причина за функционална диспепсия, прогнозата може да се счита за благоприятна, въпреки че заболяването влошава качеството на живот на пациентите. Функционалната диспепсия се характеризира с повтаряне на симптомите, така че се поддържа вероятността от рецидив на заболяването след прекратяване на лечението.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]