Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?

Фекалните камъни са плътни образувания, които в някои случаи се образуват в дебелото черво от съдържанието му. Най-често се появяват в напреднала и старческа възраст. Предразполагащи фактори са дългосрочен застой на чревно съдържимо, причинен от хипотония или атония на дебелото черво, дисфункция на дебелото черво при болестта на Паркинсон, вродените му аномалии под формата на мегаколон, болест на Hirschsprung, други бримки.

камъни

Причини за фекални камъни

Фекалните камъни се срещат в напреднала и напреднала възраст. Предразполагащи фактори са дългосрочен застой на чревното съдържимо, причинен от хипотония или атония на дебелото черво, дисфункция на дебелото черво при паркинсонизъм, вродени аномалии под формата на мегаколон, болест на Hirschsprung, други бримки.

Най-важният фактор, който допринася за образуването на фекални камъни в дебелото черво от уплътненото му съдържание, е интензивното усвояване на водата, бавното движение на съдържанието и образуването на фекалии. Съдържанието на тънките черва, идващо от стомаха, е течно и бързо преминава през червата.

Понякога камък, който е в непосредствена близост до лигавицата на стената на дебелото черво за дълго време, се "камъни", което допринася за фиксирането му на място.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Патогенеза

Фекалните камъни могат да бъдат единични и множествени, те обикновено са кръгли или овални, с диаметър до 8-15 см. A. Mopgo (1830) описва чревен камък с тегло 4 паунда (около 1,9 кг). Чревните камъни имат плътна, понякога много твърда текстура, което им позволява да се наричат ​​камъни.

Камъните на дебелото черво се състоят от уплътнени изпражнения, понякога с примес на слуз; в някои случаи те имат слоеста структура (видими са концентрични слоеве). Понякога около "сърцевината" се образуват фекални камъни, които могат случайно да бъдат погълнати и вмъкнати в чревните кости на червата, парчета месо или пилешки кости, неузрели и неразградени парчета храна, конгломерати, образувани от несмилаеми хранителни влакна, погълната коса, камъни в жлъчката, големи камъни в жлъчката, слабо разтворими лекарства и много други чужди тела. В някои случаи наличието на чревни камъни може да причини големи дози неразтворими антиациди.

Описани са камъни, които се състоят почти изключително само от магнезиев карбонат, както и камъни, съдържащи 80% калциев карбонат или "восъчна мазнина", които очевидно са резултат от прекомерна консумация на храни с високо съдържание на мазнини, съдържащи огнеупорни мазнини от животински произход, или недостатъчно смилане на мазнини .

В някои случаи относително големи камъни в жлъчката навлизат в червата чрез фистулните съобщения на жлъчния мехур с червата (обикновено с напречното дебело черво) и дори пикочните камъни, които са попаднали в червата чрез свирките на преминаването през бъбречното легенче или пикочния мехур.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми на фекални камъни

Възможна е и спастична коремна болка, понякога язва на чревната стена, която може да причини чревно кървене. Големите фекални камъни могат да причинят чревна непроходимост.

Ходът на процеса в определен период от време (понякога много дълъг) е асимптоматичен или олигосимптоматичен, в други случаи е сравнително ранно усложнение.

[17], [18], [19], [20], [21]