Здраве и медицина Видео: Крем за гърди (февруари 2021)

Толкова съм объркана! С ново проучване за хормонозаместителна терапия и свързания риск от рак, се опитвам да разбера дали съм избрал правилния път с препоръка на лекар. Преди две години имах общо. Моите горещи вълни и нощно изпотяване бяха много интензивни. Опитах без рецепта и билкови лекарства, но без резултат. Чрез проби и грешки вече съм на най-ниската доза пластир Climara (естрадиол) .25 и работи добре. Въпросът ми е, мисля, че този тип терапия е същият като Premarin (конюгирани естрогени)? И рисковете ми ли са по-високи или по-ниски с пластира? Благодаря Ви предварително за отговора.

менопауза

Остават ви няколко въпроса, някои от които имат отговори. Що се отнася до други, експертите могат и правят спекулации, но няма научни доказателства за всички техни теории. И понякога мненията си противоречат, така че не е чудно, че сте объркани. По-долу има няколко мисли по основните проблеми, които сте повдигнали.

Трансдермалният естроген (пластири, гелове и пръстени) преминава през кожата и директно в циркулацията на жената. Пероралният естроген - форма на хапчета - преминава през червата в черния дроб, преди да достигне кръвта. Това се отразява на ефектите, наблюдавани по няколко начина.

Първо, трансдермалният естроген не увеличава съсирващите протеини по начина, по който го прави оралният естроген, така че рискът от образуване на кръвни съсиреци може да бъде намален. Второ, трансдермалният естроген няма ефект върху триглицеридите, тъй като оралният естроген понякога увеличава тази кръвна мазнина, което може да бъде свързано със сърдечни заболявания при жените. И накрая, трансдермалният естроген не повишава нивата на протеин, наречен SHBG, който се свързва. Когато жените приемат орален естроген, те понижават активните си нива на тестостерон, което може да понижи либидото им.

Така че трансдермалният естроген не е същото като Премарин. Някои експерти смятат, че трансдермалните естрогени са по-безопасни от оралните естрогени. Ние обаче наистина не знаем как да сравняваме рисковете от тези различни продукти - това проучване не е правено.

По отношение на дозирането, през последното десетилетие клиницистите и пациентите осъзнаха, че дозите по-ниски от очакваните могат ефективно да лекуват симптомите на менопаузата. Дали по-ниските дози са по-безопасни е несигурно, но теоретично е вероятно. Climara.025 mg е ниска доза, но има по-малки места. Можете също така да намалите текущата доза на пластира, като изрежете малко парче от пластира (ако това е матричен пластир, който е Climara). Препоръчвам обаче да изчакате до есента, за да го направите, когато е по-студено, ако вашите горещи вълни се влошат.

Ако има нещо, което проучването за здравето на жените ни показа, това е разликата между естроген сам и естроген с прогестаген. Жените само с естроген нямат повече сърдечни проблеми или повече от плацебо (захарно хапче), отколкото с естрогени и прогестагени.

Ако сте претърпели хистеректомия, нямате нужда от прогестерон, за да защитите матката си от „незасегнатия естроген“, който причинява рак на ендометриума. Така че това е добра новина. Лошата новина е, че жените, приемащи естрогени, са имали повече проблеми със съсирването, отколкото тези на плацебо, както е установено в проучването WHI. А други изследвания показват, че жените, приемащи само естроген, имат повече рак на гърдата, отколкото тези, които не са приемали естроген.

Следователно има вероятни рискове само за естрогена. От друга страна, изглежда сте спечелили голяма полза от естрогена. Така че можете да продължите да използвате естроген в продължение на няколко години и да се опитате да го стесните бавно.