Епилепсията е припадъчно разстройство, което се проявява клинично чрез повтарящи се епилептични припадъци, причинени от мозъка.

Това е най-често срещаното сериозно хронично мозъчно заболяване.

епилепсия

Болестта може да бъде причинена от:
  • поведенчески разстройства
  • разстройства на вниманието
  • нарушения на речта
  • хиперактивност
  • затруднения в ученето със затихване
  • емоционални разстройства
  • брадипсихизъм (залепване)
Почти всички антиепилептици могат повече или по-малко да повлияят отрицателно:
  • поведение
  • намаляване на толерантността към фрустрация
  • увреждат паметта
  • концентрация
  • забави умственото темпо

В този момент трябва да се помни, че епилепсията не е болест в истинския смисъл на думата. Това е набор от симптоми, който е проява на нарушена мозъчна дейност. Самият той не казва нищо за причината за това разстройство. Само ако може да се докаже причината за нарушената мозъчна функция, е възможно да се потърси лечение, което би премахнало тази причина (причинно-следствено лечение = лечение, фокусирано върху причината за заболяването). Настоящото ниво на знания все още не позволява да се определи причината за епилепсия при всички пациенти. Разбира се, дори за повечето от тях тази причина не може да бъде открита. При тези пациенти влиза в сила симптоматично лечение (лечение, насочено към премахване на симптомите на заболяването, в нашия случай особено за потискане на гърчовете).

Принципът на лечение на епилепсия е:
  • предотвратяват гърчове
  • изпълнявайте указанията на лекаря
  • не променяйте произволно дозата на лекарството и не пропускайте лекарства, дори ако пристъпът не се появи дълго време
  • следвайте начин на живот

Епилепсия при деца

Припадъците се появяват при хора на всяка възраст. Три четвърти от пациентите с епилепсия развиха първите си гърчове преди 20-годишна възраст. Максимумът на новите припадъци е до тригодишна възраст и около пубертета.

В Европа, където живеят около 400 милиона души, около 2 милиона деца страдат от епилепсия. Епилепсията е едно от най-често срещаните хронични детски заболявания. Единичен епилептичен припадък не означава непременно началото на епилепсия.

Дете с припадъчно разстройство все още го изисква специален подход. Следователно родителите не трябва да прикриват припадъци от учителите в предучилищна или училищна институция във всеки случай (макар и с добро намерение детето да не бъде изключено от колективно обучение). Напротив, точната информация, предоставена от учителя за всички прояви на болестта на детето от родителите, а също и от лекуващия невролог, е основата за неговата гладка интеграция. Също така е необходимо да се информират учителите за възможни поведенчески разстройства, които могат да се появят при някои деца (не само при епилепсия).

Всеки родител копнее за здраво и красиво дете. За родител неговото потомство е най-красивото на света, независимо от всичко. Здравето му обаче не винаги е в състояние да му повлияе напълно. Ако детето е в семейна среда, премахването на негативните и разрушителни ефекти от околната среда е по-лесно. След като обаче детето влезе в детския колектив, броят на взаимодействията се увеличава с геометричните редове и тук неизбежно влиза личността на учителя. Субективно-емоционалната гледна точка за родителя е естествена, тя замества педагогическото майсторство с индивидуален хуманен подход и творческа съпричастност.

Комуникационен родител - учител

  • необходимо е родителят да предостави на учителя информация за: хода на заболяването, страничните ефекти (напр. поведенчески разстройства), както и премахването на неблагоприятните стимули, които могат да влошат заболяването

Учител по комуникация - родител

  • Също толкова важна е редовната обратна връзка по отношение на спецификата - да се подчертаят предположенията, талантите на детето, заедно с напредъка, който то е постигнало.

Дете с EPI в детска група

  • чрез общността да се създаде подходяща атмосфера за обяснение на проблема с възможност за изразяване на собствено мнение
  • основна информация може да бъде дадена в присъствието на дете или без него, в зависимост от това как се справя със собствените си недъзи

Епилептичен припадък

Епилептичният припадък е внезапно, преходно патологично състояние в мозъка, което се проявява като сензорни, двигателни, електрофизиологични и биохимични симптоми.
ПРИЧИНИ ЗА ЗАХВАТ
  • липса на сън
  • висока температура
  • изтощение
  • някои лекарства

Първа помощ при голям генерализиран епилептичен припадък

Ако сте свидетел на епилептичен припадък:
  • Запазете спокойствие и баланс.
  • Поставете детето настрани, така че езикът му да не пада и да не диша слюнка или да повърне. Ако обаче позиционирането по време на конвулсии е твърде трудно, не използвайте сила, когато го поставяте в оптималната позиция.
  • Сложете нещо меко под бебето и разхлабете дрехите му - особено около врата.
  • Извадете всички обекти, които биха могли да бъдат наранени, от обсега ви. Пазете се от радиатори, стълби, остри предмети, огън и др.
  • Не движете бебето си, освен ако не е абсолютно необходимо, не ограничавайте движенията му, не слагайте нищо в устата му или не се опитвайте да хванете езика му.
  • Не се опитвайте да давате на детето нещо за пиене или ядене, докато то е в безсъзнание.
  • Ако езикът на детето хване езика си (напр. Ако не можете да го завъртите настрани), наклонете главата му и се опитайте да напреднете долната челюст.
  • В случаите, когато атаката не спира от само себе си в рамките на 5 минути, препоръчително е да се вземат мерки за нейното спиране. Децата с повтарящи се големи гърчове често се предписват от лекаря предварително с лекарство, чието активно вещество е разтвор на диазепам, който е в специална тръба, която позволява веществото да бъде доставено до ректума (така нареченото ректално приложение). Ако лекарят препоръча тази процедура на родителите, родителите също трябва да предоставят лекарството на възпитателя на болното дете, включително инструкции за боравене с лекарството. Обикновено само една доза диазепам се дава при първа помощ. Повторното приложение е възможно само след консултация с лекар.
  • "Голямата" атака обикновено спира спонтанно в рамките на три минути.
  • Ако знаем, че детето страда от епилепсия и е имало припадъци в миналото, не е необходимо да се обаждате на лекар.
  • Винаги се свързвайте със здравен специалист, ако това е първата атака, или ако атаката не изчезне след 5 минути, или ако се случи друга атака след една атака.
Какво не трябва да се случва при генерализиран припадък:
  • Най-честата грешка е опитът да извадите езика си. Неподходящо и рисковано е за детето и за вас.
  • Не се опитвайте да „превземете“ детето - възкресете по някакъв начин по време на атаката (чрез потупване, разклащане, вода, опити за дишане или по някакъв друг начин).
  • Никога не предотвратявайте насилствено спазмите, не се опитвайте да изправяте или разтягате крайниците, свити от спазмите.
  • Никога не отваряйте принудително челюстите, „заседнали“ в спазъм, дори детето да си хапе езика и да кърви.
След атаката:
  • Отстранете евентуално препятствие от устата, напр. храна.
  • Не възпрепятствайте движението на детето, напр. ако се опита да се изправи.
  • Ако установите, че това е първата ви атака, незабавно се обадете на медицинска помощ! Преди да пристигне, опитайте се да разберете дали детето е наранено или друга информация - за роднини, дали приема лекарства, предшестващи нападението и т.н. Можете значително да помогнете на Вашия лекар.
  • Необходим е незабавен транспорт до болница в случай на първа атака, нараняване или постоянна дезориентация.
  • Ако атаката се повтори респ. тя е последвана от друга, абсолютно необходимо е да се осигури професионална медицинска помощ, затова се обадете за незабавна медицинска помощ!

Първа помощ при малък епилептичен припадък (petit mal, частичен припадък, отсъствие, психомоторна атака и др.)

  • При отсъствие (petit mal) атаката продължава максимум няколко секунди, когато детето не възприема.
  • Децата с малки гърчове обикновено трябва да бъдат взети само на безопасно място, за да се предотврати нараняване.
  • Въпреки че атаката продължава няколко минути, обикновено не е необходимо да я прекъсвате с лекарството. Препоръчително е да се обадите на лекар само за пристъп, по-дълъг от 10 минути.
  • Сложна частична атака може да бъде опасна, когато в поведението на детето присъстват автоматизми и то няма контрол над себе си, така че понякога може да бъде агресивно. След това без колебание се обадете на линейка.
  • Всеки припадък трябва да бъде внимателно регистриран, включително обстоятелствата, при които е възникнал, колко дълго е продължил и симптомите му. Учителят или възпитателят трябва да докладва за всеки припадък на родителите на детето, които обикновено поддържат календар на пристъпите. Точните записи за припадъци са важно ръководство за лекуващия лекар, за да наблюдава ефективността на използваното лечение, както и да го променя, ако е неефективно.
Свържете се веднага с родителя на детето и го помолете да дойде за болното дете
  • ако състоянието на детето не се подобри в рамките на 15 минути след атаката
  • ако припадъците се повтарят
  • ако детето е дезориентирано, объркано, уплашено или много уморено
  • ако детето е било ранено по време на атаката (освен ако естеството на нараняването изисква медицинско лечение)
  • ако детето, което е преодоляло само пристъпа, желае да се свърже с родителите си
  • ако по някаква причина не знаете как да се справите с детето (детето не успява да се успокои, появяват се неконтролируеми поведенчески разстройства, детето се държи неестествено, ако не сте сигурни, че детето е добре и т.н.)
  • ако трябва да се обадите на лекар за детето (информирайте родителите за състоянието на детето им, къде се намира детето в момента или на когото сте му поверили грижите)
Обадете се на линейка за дете с епилепсия
  • ако епилептичният припадък (особено пристъп с нарушено съзнание или конвулсии) трае повече от 10 минути (или ако продължителността на пристъпа е необичайно дълга за детето)
  • ако припадъците се повтарят (особено тези с нарушено съзнание или конвулсии) няколко пъти последователно
  • ако състоянието на детето не се нормализира в рамките на 15 минути след атаката (особено ако има видими нарушения на съзнанието, дихателни нарушения, нарушения на движението, сензорни нарушения, нарушения на равновесието, по-тежки поведенчески нарушения, агресия, объркване и др. )
  • ако детето е било ранено по време на атаката (падане от височина, наранявания на главата, наранявания, придружени от голямо кървене, наранявания на зъбите, наранявания на лицето, фрактури на крайниците, изгаряния и др.)
  • по всяко време, ако имате съмнения дали детето не е претърпяло скрито нараняване или животът или здравето му не са застрашени по друга причина

Във връзка с епилепсия

  • При повечето деца с епилепсия гледането на телевизия или забавлението с компютър не увеличава значително риска от развитие на епилептичен припадък.
  • Компютрите, видео игрите и нормалната засенчена работа на компютъра не оказват влияние върху припадъчната активност, но трябва да се разглеждат индивидуално. Напр. в т.нар Фоточувствителната епилепсия (3% от хората с епилепсия) е по-чувствителна към определени светлинни ефекти. Тези хора трябва да избягват светкавични светкавици с бързо трептящо изображение. Игрите за виртуална реалност трябва да бъдат напълно изключени. Дете, което страда изрично от контрастите на телевизионните светлини, трябва да носи очила с тъмни тонове.
  • Много е важно детето с епилепсия да участва във възможно най-много дейности, за да настигне здравите си приятели.
  • Добре е да се консултирате с тези дейности с лекуващия невролог.
  • Уверете се, че детето не е изложено на прекомерен стрес и рискови спортове.
  • Определянето на разрешения или забранения вид спорт е индивидуално.

ЕПИЛЕПСИЯ И СПОРТ

Активното използване на свободното време от спорта е от полза за всички, включително за хората с епилепсия, не само за физическото състояние, но и за подобряване на психиката. Въпреки това, за всяко заболяване, с изключение на епилепсията, е необходимо да има достатъчно знания за това какви правила за безопасност трябва да се спазват, за да се сведе до минимум възможността за нараняване и обратно, да не се ограничават ненужно хората с епилепсия от прекомерен страх. Родителите на деца с епилепсия трябва да се консултират с лекуващия ги невролог относно това какви спортни дейности могат да правят децата им. Свободното време и спортът трябва да бъдат преоценени дори когато пациентът промени своята понякога дългосрочна терапия. При избора на спорт родителите трябва да приемат, че здравите и болни деца не се различават помежду си в желанието си да спортуват, но от друга страна не може да се подценява, че родителите носят голяма отговорност за своето болно дете.

Плуване - Рисковете, свързани с плуването, са минимални, ако във водата има някой, който знае за вас и особено какво да правите в случай на припадък. Спасител също трябва да бъде информиран за човек с епилепсия. Ако се получи припадък, ние се уверяваме, че главата е над водата по време на пристъпа, опитваме се да вкараме плувеца в плитката вода и след нападението да извадим пациента от водата.

Има няколко принципа за хората с епилепсия: никога не плувайте сами - рискувате, не плувайте по-далеч от височината на раменете, информирайте човека, който е с вас, за хода на атаката. Ако плувният басейн или басейнът са пренаселени, трябва да отложите плуването за друг път. Това е вярно, дори ако не се чувствате в добра форма.

Водни спортове - ветроходство, кану-каяк и други подобни не са изключени, ако има някой, който може да помогне в случай на припадък.

Риболов - никога не хващайте сами и се препоръчва да си купите спасителна жилетка поради вашето медицинско състояние. Също така, уверете се, че слънцето не ви заслепява, а също така обърнете внимание на огледалото във водата.

Туризъм - Този вид спорт може да се препоръча, но отново е необходимо да се помисли дали можем да си позволим да ходим по по-дълъг маршрут сами. Необходимо е да имате добри обувки, дрехи, карта и да обърнете внимание на резерва от лекарства, напр. също и за следващия ден, тъй като може да има обстоятелства, които да не позволят да се върнете навреме.

Колоездене - възможно е да се препоръча, но избягвайте колоезденето при интензивен градски трафик и никога без предпазна каска. Най-добре е да се возите с придружител, който знае за вашето заболяване.

Конна езда - може да се препоръча, тъй като конят е източник на двигателни импулси и следователно има психотерапевтично значение. Хипотерапията се препоръчва, особено при пациенти с мускулно-скелетни нарушения за облекчаване на психическото напрежение, за подобряване на концентрацията.

Рехабилитационни упражнения - ако някой иска да подобри здравето си чрез упражнения, трябва да избере такъв, който му харесва и подобрява ума си. Упражнението подобрява стойката и стойката е отражение на нашата психика. С повишено психическо напрежение, мускулното напрежение също се увеличава и движението след това изчерпва човека по-бързо.

Йога - това упражнение има положителен ефект върху концентрацията и успокояването. Спокойните и спокойни движения с балансирано дишане имат положителен ефект върху тялото и в момента стават част от здравословния начин на живот. И тук е необходимо да се консултирате с треньор, но също така и с невролог, които упражнения за епилепсия трябва да бъдат пропуснати. Подходящ е набор от упражнения за поддържане на стабилно състояние.

По-опасните спортове, като гмуркане и каране на ски, представляват твърде голям риск, така че не се препоръчват.

ЕПИЛЕПСИЯ И РАЗВЛЕЧЕНИЯ

Дискотеки - тази нормална дейност на младите хора не е забранена от епилептиците, освен ако не е фоточувствителна епилепсия (избягвайте дискотеки със стробоскоп - прекъсваща светлина) и по принцип не консумирайте алкохол и не се придържайте към режима на времето.

Статистически данни

  • в Словакия живеят около 60 000 епилептици
  • Всяка година се добавят от 2500 до 3000 нови пациенти

Изготвил: Mgr. Татяна Кохутикова - специален педагог на CŠPP в ŠZŠ Zvolen

VADEMECUM MEDICI Мартин, Освета 2003

MUDr.P. Д-р Чижмар Астма и училище. В. Мама и аз 9/2005 стр. 68-69

www.detskamozkovaobrna.cz - Автор: MUDr. Борис Живни

Свързани уебсайтове

Сдружение на словашки граждани, засегнати от епилепсия AURA