Медицинска експертна статия

  • Структура
  • Кръговат на живота
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Предотвратяване

Сред многобройните чревни паразити на хора или джудже тении Hymenolepis известна специфична и заразна жизненост, тъй като - за разлика от повечето други нематоди, като нематоди, - е в състояние да се възпроизвеждат в човешкото тяло, а червата на този Flatworm не е толкова просто.

структурата

Патогенът хименолепиаза според приетата паразитологична таксономична класификация показва тип Plathtlminthes от клас Cestoidea (тения), подкласове цестоди (цестоди) разделение Cyclophyllidea (ticlofillid) семейство Hymenolepididae (gimenolepidid).

[12]

Структура на джуджета

Описвайки структурата на веригата джудже, паразитолозите отбелязват, че нейната морфология не се различава от структурата на други представители на класа тении - чревни анаеробни паразити на гръбначни животни.

Дължината на възрастното тяло, т.е. джуджето, готова за размножаване, не надвишава 40-50 мм, а ширината - 1 мм. Тялото на паразита е стробил - верига от две или триста повтарящи се сегменти или сегменти (проглотиди). Също пред всеки червей има skolex (глава) и шия. Джуджето тения scolex има четири ботри (вендуза с форма на цепка), а между тях - прибиращ се ростелум (нос), около горния ръб, "въоръжен" от три дузини куки. Благодарение на това „щракане“ тенията се прикрепя лесно към лигавицата на тънките черва. Тук в колежа е главният нервен център (ганглий), от който се простират сензорни и хеморецепторни нервни вериги през стробилата.

Непосредствено зад сколекса се намира гърлото на червея, по време на което се разделят нови проглотиди. Това означава, че зрелите сегменти постепенно се преместват обратно в края на веригата от по-младите. Всеки сегмент се храни независимо и има своя собствена хермапродитна репродуктивна система, която работи усилено. И когато възрастният проглотид достигне края на тялото на червея, той се превръща в торба, пълна с яйца. След това сегментът просто се отделя от тялото на червея и се срутва, за да освободи функцията си.

Яйцата на веригите джуджета (диаметър 0,03-0,05 мм) са покрити отвън с тънка хиалинова мембрана и имат удебелена вътрешна мембрана. Всяко яйце съдържа ларвен ембрион (онкосфера), снабден с куки с диаметър до 0,015-0,018 mm.

Храносмилателната система на джуджето тения не е и представлява хранителни вещества от червата на гостоприемника, тънки след това се абсорбират от семената на клетката на червея - повърхността на многослойна тъкан (7-15 микрона), състояща се от синцития (многоядрена тъкан) дистална цитоплазма ( с плазмена мембрана), гликокаликс (макромолекули от въглехидратен слой) и проксимален цитоплазматичен (вътрешен слой, който съдържа ядрото, ендоплазмен ретикулум, митохондрии, рибозоми и др.).

Вътрешният слой на повърхностната тъкан на джуджетата стробили е ограничен до основната плоча, под която са поставени мускулните влакна, които осигуряват способността на тялото да се движи. Природата е взела предвид факта, че храненето на този тип цестоди се проявява чрез ендоцитолиза и следователно отделянето на метаболитни продукти става чрез специални клетки - протонефрид.

Между другото е показано, че пълната зависимост от гостоприемника, при който паразитът се установява в червата, е свързана с неспособността му да синтезира липиди. В допълнение, липидите са от съществено значение за веригата джудже и други циклофилиди, не като източник на енергия, а само за размножаване - безполово размножаване.

Жизненият цикъл на джудже

В повечето случаи жизненият цикъл на веригата джудже от около 30-45 дни настъпва в един организъм.

Причиненият фактор на хименолопидозата навлиза в тялото на здрав човек под формата на яйца, които идват от червата на заразено лице с изпражнения. Извън организма гостоприемник, яйцата с онкосфери поддържат жизнеността си за кратко, но този път е достатъчно, че някои от тях са се "присъединили" към друг гостоприемник. Средният гостоприемник на веригата джудже е човек, в чието черво хименолепсата преминава през средната фаза на своето развитие. А човекът, в чиито черва се размножава този червей, е окончателният или окончателен домакин на верига джуджета.

В устата на човека (и по-късно в червата) яйцата на паразитите могат да се озоват с храна, върху която е седнала муха (съществуват механични нематодни вектори), със замърсена вода, немити ръце, с ястия като цяло за всички предмети. Ако холът за възрастни е в горната част на тънките черва, яйцата не трябва да попадат в червата и тогава тя се превръща в самоинфекция. По този начин, пътят на заразяване от веригата джудже, в първия случай фекално-орален, а във втория случай автоинвазивен. Децата често са заразени с хиенолепидоза.

Крайното гостоприемно черво - чрез действието на храносмилателните ензими - хиалиновите мембрани разтварят тения, яйцата, ларвите и ембрионите са свободни. Друг е инвазивният стадий на джуджето тения, при който куките им онкосфера се придържат към лигавицата на тънките черва (в хлабава тъкан в основата на вили) и в рамките на няколко дни се образува финска джудже тения или цистицеркоид. Фин узрява известно време, докато има сколекс в тялото и тялото с опашна висулка.

Но когато чревната фаза започне, цистицеркоидът губи опашката си, изправя сколекса, оставяйки "старото място" на място и захапвайки новите вили, за да получи повече хранителни вещества и да продължи да расте. Две седмици по-късно зрелите сегменти на стробилата на джуджетата се пълнят с яйца и всичко започва в нов кръг.

Симптоми на тюлени джуджета

Симптоми на джудже тения, по-точно симптоми на хименолепиаза, свързани с факта, че възрастните червеи и техните ларви с техните смукатели и куки увреждат голям брой чревни ворсинки - спирала, покриваща цялата лигавица на тънкочревната стена. Това води до улцерация и некроза не само на епитела на венозния епител, но и до увреждане на по-дълбоките слоеве на чревната стена и капилярните съдове. В същото време се регистрират общо влошено здраве, коремна болка (понякога интензивна), диария или запек, кръвни клетки на лигавицата във фекалиите. Нарушенията на чревната микрофлора нарушават храносмилателния процес, причинявайки гадене, повръщане, киселини и киселини.

В допълнение, поради увреждане от паразити и лимфни кръвни капиляри във вътрешността на вилите, нарушен приток на кръв в основните протеини, мазнини и въглехидрати в тялото. Джудже тения при дете (в допълнение към гадене и болки в корема) често води до замайване, припадък, загуба на апетит и загуба на тегло, анемия, намалена активност, нарушения на съня.

Продуктите от метаболизма на джуджетата водят до обща интоксикация на тялото, която се проявява с конвулсии, нарушена способност за запомняне, повишена нервност и др.

Инфектирайте с паразити и причинява алергични реакции, тъй като човешката имунна система (в червата има лимфоидни фоликули и пластири на Пайер) не може да реагира на чужд протеин като антиген. В резултат на това могат да се наблюдават кожни изригвания, конюнктивит и алергичен ринит, когато този хелминт е заразен.

Диагностика на вериги джуджета

Поради неспецифичността на симптомите на хименолепиаза и факта, че в една трета от случаите почти няма симптоми, диагностиката на джуджето тения се извършва на копрооскопия - лабораторен анализ на изпражненията за наличие на яйца от него вид тения. Анализът се дава три пъти - на всеки 14 дни (което е свързано с жизнения цикъл на паразита).

Може да се наложи и ензимен имуноанализ (за наличие на антитела). А при тежки случаи на инвазия се използва хардуерна диагностика - ултразвук или КТ на червата и коремните органи.

Лечение на джуджета

За да се елиминира напълно паразитът от тънките черва, лечението с джуджета трябва да бъде предписано от лекар, тъй като в някои случаи антихелминтното лекарство трябва да бъде приложено повторно - тест за контрол на фекалиите.

Най-често използваните лекарства, като джудже тения, като феназал (с други търговски наименования - никлозамид, никлозамид, Йомезан, Цестоцид, Девермин, Гелмиантин, Линтекс) или билтрицид (синоними Празиквантел, Азинокс, Цесол).

Феназал (0,25 g таблетки) не попада в кръвта от храносмилателния тракт и действа директно върху паразита, нарушавайки вътреклетъчния му метаболизъм, което води до смъртта на червея.

Таблетките трябва да се приемат 4 пъти на ден. Дневна доза за възрастни и деца след 12 години - 8-12 таблетки (2-3 g). Ако се установи джудже цепен при дете на възраст 5-12 години, през деня се предписват 6 таблетки (1,5 g), 2-5 години - 4 таблетки (1 g). Дете на възраст под две години трябва да има 2 таблетки (0,5 g). Таблетките се дъвчат или смачкват, смесват се с малко вода и се пият един час преди хранене и след това на всеки два часа. Първото лечение продължава 4 дни и след 4-дневна почивка се дава втори цикъл на Fenasala. Задължителната процедура точно две седмици след втория курс е копрокопия.

Той също е лекуван с страдащи от Biltricide (предлага се в 0,6 g таблетки). Това лекарство парализира чревните паразити и пада от чревната лигавица. Таблетките се използват на закрито след хранене (без дъвчене и измиване с вода). Дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло и възрастта (20-60 mg/kg). Рецепцията може да бъде или отделна (преди лягане), или многократно на 5-часови интервали. Билтрицидът е противопоказан при деца под 4-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, а страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, главоболие, повишена сънливост и неразположение; те могат временно да повишат кръвното налягане и температура, както и кожни обриви.

Лечение на веригата джудже с алтернативни средства

Лекарите и паразитолозите, лекуващи джуджета мандарина по алтернативни средства, по очевидни причини са доста скептични. Например съвети за правене на клизми с чесън или ядене на много киселина или люти чушки .

Някои алтернативни начини обаче имат право да съществуват. Към такива фитотерапевтични средства могат да се добавят горещи пелинни бульони или танза. Запарката от малки цветя се приготвя в количество от 10 g (чаена лъжичка) на чаша вряща вода. В големи дози растението е отровно, така че можете да използвате този бульон само за възрастни - три пъти на ден, половин час преди хранене.

Отговор прашец (десертна лъжица сухо растение до 250 мл вода) се препоръчва да се пие 60 мл три пъти на ден. Но най-големият антихелминт ефект ще бъде при използване на пръчка на прах, която много лесно се приготвя от сухо устройство с електрическа кафе машина. Такъв прах трябва да се приема по чаена лъжичка 4-5 пъти на ден, смесва се с мед или се измива с малко количество вода.

Билкарите препоръчват незабавно варене на прах от три компонента - суха билкова пяна, малки цветя, както и кулинарни подправки от карамфил (в същото количество).

Фенолното съединение евгенол, което е богато на карамфил, има биоцидни свойства. Таня съдържа монотерпин (туйон), който стимулира чревната перисталтика, за което е най-вероятно известен със своите мощни средства за борба с червеите и вещиците.

Предотвратяване на вериги джуджета

Превенцията на джудже вериги е възможна и необходима. Основният превантивен инструмент - чисти ръце, използването само на внимателно измити плодове и зеленчуци, както и идентифицирането на пациенти с хименолепидоза и тяхното лечение.

Изхвърляне на хранене верига яйца могат да бъдат обработени само ястия (детска градина, интернат) вряща вода. Купата трябва да се съхранява в сухо състояние и в затворени пространства - така мухите не трябва да седят, което не е в кухнята, кафенето или апартамента на детската градина.

Зеленчуците и плодовете могат за 10-15 минути да задържат гореща (+ 65-70 ° C) вода и да се измият добре с течаща вода, за да се отцедят, и след това да се преместят в хладилника за 40-45 минути (с температура не по-висока от - 3-4 ° C).

И пациентите с хименолепаза трябва да бъдат идентифицирани и лекувани. И когато почивате в страни с горещ климат, трябва да бъдете особено внимателни и да спазвате правилата за лична хигиена. Например в Египет 22% от децата на възраст от 5 до 16 години са открили джудже целен, което води до анемия и липса на витамини В9 и В12 в тялото.