От хранителна гледна точка днес носи два парадокса. От една страна, голяма част от страните, в които много хора гладуват и недохранват. За разлика от това, не по-малко територия с висока честота на наднормено тегло и популации.

докторе

Резултатът е увеличаване на броя, разнообразието и тежестта на получените заболявания.

Затлъстяването е проблем за нашата страна. Квалифицираните оценки предполагат, че една четвърт от населението го има днес. В същото време разликата между жените и мъжете се размива, засягайки всички възрастови групи, със значително увеличение в най-младото и младото поколение, което е особено тревожно. Малко прощаващи прогнози заявяват, че до 2030-2035г ще бъдат хора с наднормено тегло повече от половината, дори до три четвърти, което днес бавно дори не се вярва.

Прословуто е, че енергийният прием трябва да бъде намален при намаляване на излишното телесно тегло и увеличаване на разходите. По-голямата част от затлъстелите хора трябва да се справят с това чрез намеси в съдържанието, обема, режима на храненето и начина си на живот, както и чрез физически дейности.

Въпреки безмилостния факт, че много затлъстели хора, които се консултират с лекар или друг специалист на редукционна диета, се „задушават“, че няма много, често е точно обратното (60% от пациентите не казват на лекаря цялата или пълната истина). Но има факти, които трябва да се вземат предвид не само от пациента, но и от неговия лекар или диетолог.

В затлъстяване не само се намалява обща сума микробни чревни видове и техния брой, но съотношението също се променя представяне на доминиращи щамове Firmicutes: Bacteroidetes (нормата е около 2 до 3: 1, писах за това в предишни блогове), със значително увеличение на присъствието на първите (5 до 20: 1).

Ензимно оборудване Firmicutes позволява да се получи голямо количество енергийни субстрати от храната. Споменатите микроби след това са още по-"остарели". Те буквално се насилват, че метаболизмът на гостоприемника постоянно увеличава производството на глюкоза и къси мастни киселини. Те засилват производството на триацилглицероли в черния дроб и нарушават глюкозния толеранс. Освен това се намалява производството на ензими за разцепване на мазнини (особено липопротеин липаза, протеин киназа). Изпълняват се и други процеси. Крайният резултат от това развитие е непропорционално увеличение на енергийните доставки. И така, засегнатият организъм напълнява, освен това с нарастваща скорост.

Върти се порочен кръг, които трябва да се режат. Не само чрез намаляване на енергийния прием в храната (главно въглехидрати и мазнини), увеличаване на енергийните разходи (физическа активност), но и чрез голямо навлизане в чревния микробиом, засилване присъствието на щамове Bacteroidetes и нормализиране на неблагоприятното съотношение към Firmicutes. Ако добавим към това допълнителното и многократно участие на пробиотични бактерии в обработката на хранителни вещества, съдържащи се в диетата и други положителни резултати при храносмилането, усвояването или метаболизма, перспективите постигане на успешно лечение за отслабване се подобряват значително чрез подходящо подбрани пробиотици.

Доскоро получихме част от такава информация за състава на чревния микробиом чрез класически културен анализ на размножени живи микроорганизми от изпражненията (фиг. 3). Дори да знаете, че 60-90% от обема на изпражненията са мъртви микроби. По този начин разполагахме с едва една трета „проба“ от стомашно-чревния микробиом. С пристрастяване (понякога гняв) погледнахме към близко и далечно чужбина, където те вече работеха с генетична информация за микробиома, което позволява подробна обработка, анализ и оценка на всички микроорганизми, съдържащи се в изпражненията, включително мъртвите.

Следователно най-добрата новина е, че споменатата методология е достъпна и у нас днес, въпреки че (все още) не се покрива от здравно осигуряване. Той има множество и далечни значения.

  1. Затлъстяване дори относително здрави, предоставят изключително редки данни за състава и състоянието на микробиома, като по този начин водят цялостно обезмасляване или други медицинско или хранително лечение.
  2. За напълно здрави е безпрецедентна инвестиция в бъдещето, тъй като дава изключително ценна информация, която в случай на известно време (измерено в години) възниква, за съжаление, заболяване, дава на лекаря абсолютно точни координати здравен статус на стомашно-чревната екосистема, включително имунитет, в динамиката на тяхното развитие, като по този начин е възможно да се насочи причинно-следствена терапия, която не само ще лекува пациента, но и ще го излекува.
  3. Относно обезщетенията за болни, особено при различни храносмилателни проблеми, все пак ще говорим.