Медицинска експертна статия
Дисбактериозата е най-честото нарушение, свързано с чревната микрофлора. Има няколко причини, поради които микрофлората в червата може да се промени, но дисбактериозата най-често се развива след антибиотици. Понастоящем антибиотиците се използват при много бактериални инфекции, но освен патогенните бактерии, тези лекарства унищожават и полезните микроорганизми, от които тялото се нуждае за нормална работа, и в резултат на това се развива дисбактериоза.
Ако антибиотиците не могат да бъдат избегнати, паралелно трябва да се приемат лекарствата, които съдържат живи бактерии и спомагат за нормализиране на чревната микрофлора.
[1], [2], [3], [4]
Причини за дисбиоза след антибиотици
Медикаментозната терапия е най-честата причина за нарушения на чревната микрофлора. Неподходящо използване на антибиотици, използване на некачествени лекарства, неправилно дозиране, лоша адхезия, удължаване на ненужното лечение, само антибактериални лекарства - всичко това развива антибиотична резистентност, намаляване на действителната микрофлора и др Различните групи антибиотици влияят по различен начин на червата.
Тетрациклините са вредни за горния слой и чревната лигавица, което води до добри условия за размножаване на патогенни бактерии. В резултат на тетрациклините нараства растежът на клостридии, стафилококи, гъбички кандида.
Аминогликозидите спират растежа на нормалната микрофлора.
Аминопеницилините подпомагат развитието на стафилококи, стрептококи.
Фунгицидните антибиотици влияят селективно върху възпроизводството на протеинови бактерии, лактозо-отрицателна ешерихия.
Дисбактериоза може да възникне и след индивидуален подбор на антибиотик с правилната дозировка и посочен курс на лечение. Дори и в този случай ще отнеме поне месец за възстановяване на нормалната микрофлора.
[5], [6], [7]
Симптоми на дисбиоза след антибиотици
Дисбактериозата след антибиотици обикновено се развива в червата или гениталиите.
Болестта се проявява като диария, запек (или редуване), подуване на корема, сърбеж в областта на анала. Симптомите на дисбиоза могат да се появят както през първите дни от лечението, така и през последните.
Вагинална дисбактериоза се появява разпределение с променен цвят, мирис или консистенция вагинален сърбеж и вулва, усещане за парене в уретрата, често уриниране, може да се появи и коремна болка.
Ако след лечение с антибиотици се появят симптоми на дисбактериоза, консултирайте се със специалист.
Дисбактериоза при деца след антибиотици
При някои детски заболявания не можете да минете без използването на антибиотици, но такова лечение често води до сериозни последици. Често след лечението (или по време на лечението) децата развиват диария, коремна болка, влошаване на цялостното благосъстояние.
Дисбактериоза след антибиотици при детето проявява заболяване на изпражненията (става пенливо, kashepodobnym, течност, със силна миризма), подуване на корема, коремна болка, треска. Често децата започват да се чувстват слаби, гадни, стават летаргични, спят лошо, губят апетит. При дисбактериоза детето проявява тревожност, започва да се размазва, освен това в аналната зона могат да се видят зачервяване и навяхвания.
Дисбактериозата след антибиотици се нуждае от компетентна комбинация от лечение и диета. За нормализиране на нарушената чревна микрофлора често се изисква продължителна възстановителна терапия. Предотвратяването на дисбактериозата е много по-лесно, така че пребиотиците трябва да се използват от първите дни на антибиотичната терапия.
[8], [9], [10]
Дисбактериоза след антибиотици при кърмачета
Диарията при новородени заслужава внимание особено, защото най-често се появява, след като бременна жена е преминала антибиотична терапия, без да възстановява чревната флора. При децата диарията води до дехидратация, така че трябва да поискате съвет от вашия педиатър възможно най-скоро.
Обикновено детето, което има микрофлора, е нарушено, неспокойно, спи неправилно поради болки в корема, които се появяват около два часа след хранене. На практика всяка дисбактериоза след антибиотици протича с подуване на корема, силно образуване на газове, мрънкане в корема. Поради нарушена чревна моторика детето започва да повтаря (в някои случаи се появява повръщане). Тежкото развитие на дисбиоза води до лошо усвояване на хранителни вещества в червата, диария (разпенващо се отделяне с киселинна или кашава миризма) и загубата на тегло на детето е ниска.
В някои случаи новородените се запекват, защото липсата на бифидобактерии води до намаляване на контрактилната активност на червата.
[11], [12], [13], [14]
Дисбактериоза на влагалището след антибиотици
След антибиотиците жените често развиват вагинална дисбиоза, тъй като антибиотиците убиват не само патогени, но и полезната микрофлора, която обикновено присъства на лигавиците на вътрешните органи. Ако нарушите естествената микрофлора започва да проявява активността на различни патогени във влагалището започват да се размножават по-често гъбични бактерии.
В този случай лечението изисква не само използването на лекарства с пребиотици за възстановяване на микрофлората, но и използването на противогъбични средства. Бактериите във влагалището причиняват възпаление на шийката на матката и вагиналната стена, което води до увеличаване на количеството кървене, болка, сърбеж, парене в гениталиите (също възможно, болезнено сношение). Първият признак на увреждане на вагиналната микрофлора е липсата на смазване по време на женска сексуална възбуда. В допълнение, патогенните микроорганизми могат да проникнат в матката и да причинят възпаление на вътрешния слой (ендометриума), фалопиевите тръби или яйчниците.
Дисбактериозата след антибиотици може да причини възпаление на пикочния мехур или уретрата.
[15], [16], [17]
Чревна дисбактериоза след антибиотици
Днес в медицината антибиотиците се използват за лечение на почти всички заболявания, но ефективното лечение има по-скоро сериозен страничен ефект - нарушаване на микрофлората на организма. Дисбиозата най-често се появява след развитието на антибиотици в червата. Тежестта на заболяването обаче се влияе от няколко фактора.
Първо, хората с хронични заболявания на храносмилателния тракт са по-склонни да развият дисбиоза. В този случай антибиотичното лечение само влошава ситуацията, тъй като чревната микрофлора вече е променена, когато храносмилателните процеси са нарушени.
Също толкова силно въздействие върху микрофлората на червата може да приема антибактериални лекарства за повече от необходимото време. Понякога човек самостоятелно удължава периода на лечение, за да унищожи окончателно инфекцията. В този случай, колкото по-дълго е антибиотикът, толкова повече расте естествената чревна микрофлора.
Честите курсове по антибактериална терапия също нямат най-добър ефект върху чревната микрофлора. В някои изключително тежки случаи състоянието на пациента изисква само такова лечение, но когато човек решава сам с такива лекарства, особено при първите симптоми на заболяването, е почти невъзможно да се избегне дисбиоза.
Чревната микрофлора е в състояние да се регенерира, но отнема известно време и ако твърде често се обмислят антибиотици, тялото няма достатъчно време за възстановяване, поради полезните бактерии има по-малко, а патогенните бактерии са оптимални условия за размножаване.
По време на храненето трябва да се обърне особено внимание на антибиотиците. Трябва да включите повече зърнени храни и кисели млечни продукти, плодове и зеленчуци. Развитието на естествената микрофлора се подпомага от диетични фибри и кисело млечни продукти и ако не ги консумирате, дисбактериозата се развива по-бързо и продължава в по-тежка форма.
[18], [19], [20]
Диагностика на дисбактериоза след антибиотици
Дисбактериозата се диагностицира от гастроентеролог след антибиотици или по други причини. Основният метод за диагностициране на дисбактериоза е бактериологичното изследване на изпражненията.
Ако е необходимо, специалистът може да назначи няколко други метода за изследване:
- Контрастно рентгеново изследване;
- ректормоманоскопия (изследване на червата до 30 см със специално оборудване);
- Колоноскопия (изследване на червата до 1 м с помощта на специално оборудване)
При дисбактериоза, в допълнение към анализа на изпражненията, обикновено се назначават PCR, масспектрален анализ и анализ на париеталната микрофлора.
За да се определи дисбактериозата, както и нейната природа, е необходимо да се определи кои бактерии и колко се размножават в червата.
В момента се използват два основни типа изследвания: бактериологични и анализ на метаболитите на микрофлората.
Бактериологично проучване може да открие до 10% от микроорганизмите, обитаващи чревната микрофлора. Резултатите от изследването се получават за една седмица (това е времето, необходимо на бактериите да растат в специална среда и може да се определи външният им вид.
Метаболитните изследвания са определяне на вещества, отделяни от микроорганизмите в процеса на живот. Този метод е относително прост и ефективен, с изключение на няколко часа, които вече можете да разберете.
При диагностицирането на дисбиоза е важно да се има предвид, че всеки човек е индивидуален и чревната микрофлора зависи от възрастта, диетата, сезона. Следователно диагностиката не се извършва само въз основа на анализи, но изисква допълнителни методи за изследване.
[21], [22], [23], [24]