Захарен диабет, т.е. Диабет - Метаболитно заболяване, при което пациентите имат повишени нива на кръвната захар. Това заболяване обаче причинява и други усложнения в организма, като диабетна ретинопатия (увреждане на ретината на окото), водеща до слепота, сърдечно-съдови заболявания, съдови заболявания и не на последно място хронично бъбречно заболяване - диабетна нефропатия. Ранното откриване на бъбречен проблем може значително да облекчи и забави по-късните усложнения.
Хроничното бъбречно заболяване, подобно на захарния диабет, се превърна в глобален здравословен проблем. Честотата им нараства до епидемични размери както в развития, така и в развиващия се свят. Проблемите с бъбреците придружават пациентите със захарен диабет като едно от усложненията, които просто трябва да се вземат предвид. Коварният факт е, че пациентът може да не изпитва никакви проблеми с болката или екскрецията в продължение на много години.
„Влошаването на бъбречната функция, т.е. бъбречната функция, напредва бавно и незабелязано“, казва доктор. MUDr. Адриан Окша, специалност, нефролог, научен секретар на Словашкото нефрологично дружество и служител в Медицинския факултет на SZU.
„Това обаче може да доведе до такова увреждане, че бъбреците на пациента да спрат да работят и пациентът ще се нуждае от редовна диализа, т.е. редовно изкуствено отстраняване на изпаренията и токсините от тялото. Диализата обаче може да бъде избегната, ако началните етапи на заболяването се открият рано и пациентът се управлява добре. "
Как работят бъбреците
Функцията на бъбреците е предимно да прочиства кръвта от отпадъчните материали. Бъбреците са двойка органи, които наподобяват боб по форма. Те са разположени на гърба на коремната кухина в областта на оста. Средно здравият бъбрек тежи около 150-200 грама, дълъг е около 12 см и е дебел около 3 см в най-дебелата част. Съдовете, влизащи в бъбреците, доставят кръв за филтриране и излизат от съдовете от пречистената кръв.
Самият орган се състои от бъбречни тела, които филтрират кръвта и бъбречните канали, отвеждащи отпадъци под формата на урина в уретера. Бъбреците са увити в тънка защитна обвивка на връзката и мастна обвивка. Здравите бъбреци филтрират цялата кръв в тялото (приблизително 5 литра при възрастен) на всеки десет минути.
По време на филтрацията бъбреците премахват метаболитните продукти от кръвта, регулират количеството вода и соли в организма и по този начин участват в регулирането на кръвното налягане, хематопоезата и киселинно-алкалния баланс.
Бъбречна недостатъчност
При диабетна нефропатия този сдвоен орган нарушава. Бъбреците не филтрират в достатъчна степен кръвта от вредни вещества и в същото време отделят в отпадъците и вещества, които трябва да останат в кръвта, респ. те се разпадат на други места по подразбиране. „Диабетикът е бил по-стресиран от бъбреците с дългосрочно значително колебание в нивата на кръвната захар“, посочва доц. MUDr. Д-р Емил Мартинка, председател на Словашкото диабетологично дружество и ръководител на Националния ендокринологичен и диабетологичен институт в Чубочча. „С течение на времето този дисбаланс ще се прояви чрез недостатъчно филтриране и влошаване на бъбречната функция.“
Диабетната нефропатия в началото не „боли“, няма видими симптоми. Засяга 15 до 40% от диабетиците.
Първите етапи на повреда могат да бъдат открити само чрез тестване. Те често остават недиагностицирани, което допринася за постепенното влошаване на заболяването - до хронична бъбречна недостатъчност. Бъбреците не филтрират правилно кръвта, има т.нар протеинурия, при която протеин, наречен албумин, основният компонент на кръвната плазма, излиза от тялото чрез урината. Някои други вещества, особено натрий, не се отделят в достатъчна степен и се натрупват в организма.
„По този начин бъбречните заболявания представляват важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и комбинацията от двете бързо влошава общата прогноза на пациента“, добавя доц. MUDr. Адриан Окша, CSc., „Пациенти с бъбречна недостатъчност, респ. диализа, съставляват само малка част от населението (около 0,1%). Повечето пациенти са в първите три стадия на заболяването с нормални и умерено намалени, т.нар чрез гломерулна филтрация.
Това е специфичен тест за наличие на някои важни вещества в урината, според който се изследва бъбречната функция. "
Лечение и качество на живот
Въпреки това, бъбречното заболяване, ако бъде диагностицирано рано, може да бъде контролирано. Изисква правилната настройка на медикаментозното лечение, спазването на диетата, дисциплината и сътрудничеството с лекар - нефролог, т.е. бъбречен специалист. Досега не е налично лечение, което може да възстанови първоначалната им функция на бъбреците, но лекарствата могат да подпомогнат производството на определени вещества в бъбреците, които са необходими, за да функционират правилно.
Диабетната нефропатия се лекува по няколко начина, чиято цел е да помогне на бъбреците да оптимизират отделянето на метаболитни отпадъчни продукти. В случай на недостатъчно лечение, пациентът може да се наложи да се подлага на редовна диализа.
"Както при много други вторични прояви на диабет, животът на човек с диабет е преди всичко дисциплина, спазване на режима на лечение и оптимална компенсация на диабета", посочва доц. MUDr. Д-р Емил Мартинка. „Важно е да държите кръвното си налягане под контрол. От диетичните мерки е изключително важно да се намали приема на сол в храната, както и да се намали приема на протеини. Режимът на пиене трябва да е насочен към оптимизиране на отделянето на течности. "
- Изготвено от прессъобщението на Словашкото нефрологично дружество