„Диабет, от медицинска гледна точка захарен диабет, е метаболитно заболяване. Най-значимата му проява е повишаване на кръвната захар - използва се технически термин хипергликемия.
В случай на диабет, в допълнение към недостатъчното преобразуване на захари в тялото, има нарушение в обработката на мазнини, протеини, минерали и вода ", казва MUDr. Zuzana Némethyová, CSc., Главен специалист в Министерството на здравеопазването на Словашката република за Департамента по диабетология, метаболитни нарушения и хранене.
Понастоящем захарният диабет (СД) е едно от най-често срещаните, сериозни и скъпи хронични заболявания. Ако не се контролира адекватно от лечението, това може да съкрати продължителността на живота с 15 до 20 години.
Това е основна причина за слепота, бъбречна недостатъчност, изискваща диализно лечение, а също и ампутации на долните крайници. Проблемът със сърдечно-съдовите заболявания е много сериозен, които са 4 до 8 пъти по-чести при пациенти с диабет, са по-взискателни за лечение и имат по-лоша прогноза в сравнение с недиабетната популация.
Как възниква диабетът
Глюкозата е основният източник на енергия за нашето тяло. Клетките използват енергията, която се създава по време на „изгарянето“ на глюкозата - ненужната глюкоза, получена от храната, се съхранява в черния дроб и черният дроб я „изгаря“ между ежедневните хранения, т.е. освобождава в кръвта. Инсулинът е вещество (хормон), произвеждано от специални клетки (бета клетки) на панкреаса. Необходимо е клетките в тялото да могат да абсорбират глюкозата, която циркулира в кръвта. По същество инсулинът "отваря" клетката, за да поеме глюкозата, така че неговият дефицит пречи на клетките да функционират нормално.
Захарният диабет е хронично заболяване, при което тялото спира да произвежда инсулин или не произвежда достатъчно, или тялото не може да го използва правилно.
Ако глюкозата не се консумира правилно, тя започва да се натрупва и нивото на кръвта й се увеличава с всяко хранене. Прекомерната глюкоза в кръвта бавно разрушава кръвоносните съдове, нервната система, но и други органи и тъкани. Това е причината за по-късните усложнения, които диабетът носи със себе си.
Видове диабет
Захарният диабет (СД) не е едно заболяване с една причина и прояви или едно лечение. Напротив, това е относително разнообразна група заболявания. В момента диабетът е разделен на четири типа, но най-често срещаните са диабет тип 1 и тип 2.
Захарен диабет тип 1
Диабетът тип 1, който се среща предимно при деца, юноши и млади възрастни, представлява 10-15% от общия брой пациенти с диабет. „Характеризира се с тежка до пълна липса на инсулин и изисква доживотно приложение на инсулин по отношение на оцеляването на пациентите. Той е обусловен имунологично, докато организмът произвежда антитела срещу собствените си В-клетки на панкреаса и постепенно ги уврежда и унищожава “, обяснява MUDr. Зузана Неметьова.
До известна степен податливостта към диабет тип 1 се наследява. Процесът на образуване на DM обикновено се активира от външен причинител (напр. Вирусна инфекция).
Захарен диабет тип 2
Като MUDr. Зузана Неметьова - „Диабетът тип 2 е най-често срещаният тип диабет у нас. Обикновено започва след 40-годишна възраст, въпреки че през последните години наблюдаваме промяна в началото на този тип диабет към по-млади възрастови групи. Той принадлежи към групата на цивилизационните болести. "
Захарният диабет тип 2 засяга 80-90% от общия брой пациенти с диабет. Причинява се от недостатъчна чувствителност на тъканите на тялото към ефекта на инсулина (т. Нар. Инсулинова резистентност) и частично потушаване на производството на инсулин в В-клетките на панкреаса респ. функционално разстройство на освобождаването му с течение на времето в отговор на храната. Спусъкът за заболяването е предимно неправилен начин на живот - прекомерен енергиен прием, консумация на нездравословни храни и ниска физическа активност, които водят до напълняване и затлъстяване, заседнал начин на живот, стрес, грешки в начина на живот на майката по време на бременност, неподходящо хранене в ранна детска възраст и много други. Особено неблагоприятен е централният (мъжки, „ябълков“) тип затлъстяване, който се причинява от натрупването на мазнини, особено в интраабдоминалната област и подкожната област на торса (корема и гърдите).
Диабетът тип 2 е скрит дълго време и нивата на кръвната захар могат да бъдат повишени за дълго време без знанието на пациента. Поради това често може да се хване на етап, когато са налице хронични усложнения в резултат на дългосрочно повишени нива на кръвната захар.
Гестационен (бременност) захарен диабет
Гестационният захарен диабет (GDM) е всякаква степен на непоносимост към глюкоза, която се открива за първи път по време на бременност. По този начин терминът включва и не изключва неразпознато нарушение на глюкозния толеранс, което е предшествало бременността. След бременност състоянието може да се подобри или да продължи като диабет тип 1 или 2.
GDM може да се появи през втората половина на бременността, обикновено се развива през третия триместър. Това усложнява приблизително 3-4% от бременностите, настъпващи при една на всеки 25 бременности по целия свят. Тя има леки симптоми и в повечето случаи се губи след раждането. Около половината от жените, които са страдали от GDM, развиват диабет тип 2 в рамките на 5-10 години след раждането.
Д-р Зузана Неметьова добавя: „Гестационният диабет е риск за здравето на майката по време на бременност и също така представлява определен риск за нея да развие диабет тип 2 в бъдеще. Също така, плодовете често са по-големи от съответния месец на бременността (повече от 4000 g), травматично увреждане по време на раждане, има повишен риск от незрялост на белите дробове, метаболитни нарушения и по-висока честота на вродени малформации. Добрата новина е, че ранното и ефективно лечение на гестационен диабет с диета и, ако е необходимо, инсулин значително подобрява прогнозата както на детето, така и на майката. "
Други специфични видове диабет
Те могат да бъдат причинени, например, от генетично заболяване, заболяване на панкреаса, употребата на определени лекарства или някои инфекции. MUDr. Зузана Неметьова обяснява: „Това са случаи на диабет с известна причина. Тази група включва наследствени В-клетъчни нарушения (MODY - диабет при възрастни, които се срещат при млади хора) и наследствени нарушения на действието на инсулина. Включени са също панкреатични заболявания като продължително възпаление на панкреаса, тумори на панкреаса и състояния след операция на панкреаса, диабет при нарушения на ендокринните жлези, индуциран от лекарства диабет (високи дози глюкокортикоиди, високи дози тиазидни диуретици) или някои химикали при инфекции рубеола, цитомегаловирус) и други редки наследствени нарушения на диабета. "
Симптоми на диабет
Типични симптоми на диабет тип 1 са:
• често, прекомерно уриниране • постоянна жажда • сърбеж • умора, чувство на изтощение, слабост • чувство на глад • загуба на тегло без известна причина • нарушения на зрителната острота • кожни или венерически инфекции и микози • гъбични заболявания на краката • липса на интерес и концентрация • чувство на изтръпване или изгаряне в крайниците • бавно зарастване на рани • повръщане и стомашна болка
При диабет тип 2 обаче заболяването обикновено е по-слабо видимо в началото или се проявява само при леки нехарактерни затруднения, по-специално умора, повтарящи се инфекции на пикочните пътища или гениталиите или гъбични наранявания на крака. Диабет тип 2 често се проявява само в стадия на сериозни съдови усложнения (увреждане на очите, бъбреците, инфаркт, инсулт, невропатия). Ето защо превантивните прегледи (така наречените скринингови програми) са много важни, които трябва да открият диабет тип 2 и преддиабетни стадии възможно най-скоро.
Диагностика на диабета
Диагностиката на диабета се извършва от специалист - диабетолог. Настоящите рутинни тестове, използвани за поставяне на диагнози, включват кръвна захар на гладно. Въпреки това, лекарят може също да използва стойност на гликиран хемоглобин или OGTT (орален тест за глюкозен толеранс), т.е. определяне на две стойности на кръвната захар след пиене на прясна вода. Кръвната захар се изследва на гладно след 8 часа гладуване (може да се пие вода) и 120 минути след изпиване на сладък разтвор на глюкоза.
При хора без диабет кръвната захар на гладно варира от 3,3 mmol/l до 5,5 mmol/l. Малко след хранене нивото на глюкоза в кръвта може да е по-високо, но в рамките на два часа спада под 7,8 mmol/l. Потвърдена (т.е. многократно открита) стойност на глюкозата на гладно от 7 mmol/L или по-висока показва диагноза захарен диабет. При тест на гладно се установява плазмена стойност на глюкоза от 11 mmol/l или по-висока, за да се потвърди диагнозата. Ако Вашият лекар реши, че трябва да извършите орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT; при който се дават 75 грама безводна глюкоза, разтворена във вода и концентрацията на глюкоза се определя за два часа), диабетът потвърждава стойността на глюкозата от 11 mmol/l или по-високо.
При бременни жени има различни критерии за откриване на наличието на гестационен диабет.
Изготвено от ускорени материали за пресата за Световния ден на диабета.