• У дома
  • Всичко за диабета
    • Всичко за диабета
    • Основна информация за диабета - захарен диабет
      • Основна информация за диабета - захарен диабет
      • Разделящ диабет
        • Разделящ диабет
        • Ролята на инсулина в човешкото тяло
        • Фактори, влияещи върху кръвната захар
        • Симптоми на диабет
        • Диабет тип 2 (захарен диабет тип 2)
        • Диабет тип 1 (захарен диабет тип 1)
        • LADA диабет
        • Други видове диабет
        • Бременност диабет
      • Диабет и нарушения на метаболизма на мазнините
        • Диабет и нарушения на метаболизма на мазнините
        • Изборът на правилните храни
      • Наследственост и диабет
        • Наследственост и диабет
        • Наследственост и диабет тип 2
        • Наследственост и диабет тип 1
      • Високо кръвно налягане
        • Високо кръвно налягане
        • Как да лекувате високо кръвно налягане?
        • Целево кръвно налягане
        • Приоритети на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания в клиничната практика
        • Цели на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания
    • Усложнения на диабета
      • Усложнения на диабета
      • Участие на големи съдове - диабетна макроангиопатия
      • Увреждане на малки съдове - диабетна микроангиопатия
      • Бъбречно увреждане - диабетна нефропатия
      • Увреждане на очите - диабетна ретинопатия
      • Увреждане на ретината - диабетна ретинопатия
      • Увреждане на нервите - диабетна невропатия
      • Мерки за предотвратяване на късни усложнения на диабета
    • Болест и диабет
      • Болест и диабет
      • Управление на заболяванията
        • Управление на заболяванията
        • Какво да правим при остро заболяване без повръщане (обща вируса), без ограничение на физическата активност
        • Процедури за различни ситуации
      • Планирани прегледи и операции
    • Лечение на диабет
      • Лечение на диабет
      • Лечение с таблетки
        • Лечение с таблетки
        • Перорални антидиабетни средства
        • Витамини за диабетици
      • Лабораторни резултати при диабетологично изследване
        • Лабораторни резултати при диабетологично изследване
        • Гликемия
        • Гликозурия
        • Ацетонурия
      • Гликемичен самоконтрол или самоконтрол
      • Витамини и минерали при диабетици
    • Диабет и различни житейски ситуации
      • Диабет и различни житейски ситуации
      • Класификация на длъжностите и диабетик зад волана
        • Класификация на длъжностите и диабетик зад волана
        • Пазете се от хипогликемия по време на шофиране
      • Пътуване
      • Спорт
      • Диабет и бременност
  • Образователни материали
  • Работни места и специалисти
  • Контакт
    • Свържете се с нас
    • Докладване на нежелани реакции

Диабет и нарушения на метаболизма на мазнините

Има доказана връзка между броя на смъртните случаи от коронарна болест на сърцето (коронарна артериална болест) и общите нива на холестерола над 4,6 mmol/l. Доказателствата, че намаляването на нивата на холестерола в кръвта намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, са ясни. 10% намаление на общия холестерол е свързано с 25% намаляване на честотата на сърдечни заболявания след пет години.

мазнините

Намаляването на концентрацията на LDL-холестерол с 1 mmol/l се придружава от 20% намаляване на честотата на инфарктите. Всяко повишение на HDL-холестерол с 0,02 mmol/l намалява риска от смърт с 2-3%. Увеличаването на триацилглицеролите с 1 mmol/l влошава риска с 30%.

Диабетиците автоматично се включват в групата на пациентите с много висок риск, така че те трябва да бъдат лекувани, ако имат повишени нива на холестерол. Ако Вашият лекар Ви предпише лекарство, той има причина. Прочетете листовката, за да можете да разпознаете нежеланите реакции и да не спирате приема на рецептата без обосновка. Всеки ден от променен начин на живот и прием на лекарството, вие намалявате риска от инфаркт на миокарда или инсулт.

Целевото ниво на LDL-холестерол трябва да бъде под 2,2 mmol/l при пациент след инсулт или инфаркт на миокарда. При диабетици без тези усложнения той трябва да бъде под 3,0 mmol/l.

Препоръки за понижаване на LDL-холестерола

Когато намалявате нивото на LDL-холестерол (популярно наричан "лош" холестерол), е достатъчно да следвате прости съвети.

Изключете видимите мазнини от менюто, разделете чинията наполовина. Първо натоварете зеленчуците в половин чиния, след това обичайната си храна в другата половина.

С този първи ред стойността на холестерола ще бъде значително коригирана.

Зеленчуците съдържат много фибри, които помагат за отделянето им. Започнете да се движите повече, за да подобрите защитния си холестерол (HDL). Като цяло това ще намали сърдечно-съдовия ви риск.

Изборът на правилните храни

Риба, месо

Изберете риба вместо мазно месо (свински шкембе, бекон, наденица).

Ескимосите живеят дълго, дори ако ядат само месо. Това е така, защото те консумират много морски риби, които съдържат омега-3 мастни киселини. Най-подходящи са морските риби като сьомга, скумрия. За разлика от тях морските дарове и ракообразните (например скариди, стриди, сепии или хайвер) съдържат много висок LDL-холестерол (138 до 300 mg холестерол на 100 g). Комбинирайте херинга (81 g холестерол) с дресинг с кисело мляко вместо майонеза.

Препоръчва се телешко месо. Съдържа стеаринова киселина, която спомага за повишаване нивото на „добрия“ HDL-холестерол и понижава нивото на „лошия“ LDL-холестерол. Яжте постно пилешко месо (например пилешки гърди вместо пилешко месо). Това ще намали приема на LDL-холестерол с 15 mg на порция от 100 mg. Не яжте карантия (100 g черен дроб, бъбреци или сърце съдържат 300 mg холестерол). Яжте наденица, бекон (96 mg холестерол в 100 g) с пълнозърнест хляб и салата. Решете за едно яйце за закуска през уикенда (един жълтък съдържа 300 mg холестерол). Обърнете внимание на доставката на „скрити“ яйца в сладкиши, сосове и т.н.

Мляко и млечни продукти

Ограничете маслото в менюто (125-300 mg холестерол на 100 g). Яжте само няколко грама на ден.

Изберете правилното сирене за съдържанието на мазнини. Консумирайте меки узряващи сирена (тип Limburger) вместо моцарела. Част от 100 g моцарела с 45% масленост в сухо вещество ще натовари тялото ви с до 46 mg холестерол, докато 100 g меко узряващо сирене с 20% масленост в сухо вещество ще тежи само 21 mg холестерол. В момента се препоръчва да се консумира нискомаслено мляко вместо пълномаслено мляко - това ще намали разликата в приема на холестерол с 50%. Подходящи са маргарини, съдържащи омега-3 и омега-6 мастни киселини. Не използвайте втвърдени мазнини за печене.

Подправка на салати

Подправете пресни салати само с малко количество 30% сметана (109 mg холестерол на 100 g), но е по-добре да го замените с нискомаслено кисело мляко. Използвайте зехтин в салати. Простите и полиненаситени мастни киселини, съдържащи се в маслиновото, слънчогледовото и рапичното масло, ще ви помогнат да намалите холестерола.

Други храни

Орехите са богати на омега-3 мастни киселини. Яжте ги вместо маслени бисквитки. Консумирайте соя, грах и други бобови растения, тъй като те помагат да се предотврати усвояването на холестерола от храната в кръвта.

Преглед на подходящи и неподходящи храни за хора с високи нива на LDL-холестерол

Магазин за хранителни стоки Подходящ за консумация Ограничена консумация Неподходящ за консумация
мазнини растителни масла: маслини, рапица или слънчоглед, мек маргарин царевично масло, соево масло кокосово масло, мехлем, масло, бекон, лой, изгорени масла, твърди маргарини, майонеза
рибата сладководни и морски дарове (варени, на скара); консервирана риба в собствен сок
месо домашни птици (без кожа и карантия), заек, телешко месо, домашни птици шунка, соево месо говеждо и свинско без видима мазнина тлъсто месо (свинско, говеждо), гъски, кайма, патица, пиле, карантия, бургери, черен дроб, шия
млечни продукти продукти с ниско съдържание на мазнини: извара, мляко, кисело мляко, кисели продукти, сирена с много ниско съдържание на мазнини сирена със съдържание на мазнини 30%, мляко и кисело мляко до 2% масленост сирена> 30% мазнини, сметана, бита сметана, кремообразни кисели млека, сладолед, пълномаслено и кондензирано мляко, извара с високо съдържание на мазнини
яйца белтъци 1-2 яйца на седмица (за приготвяне на други ястия) яйчни жълтъци и ястия от тях
сладкиши, зърнени храни пълнозърнест хляб, хляб от тъмно брашно, Греъм, неподсладени мюсли, неолющен ориз обезмаслени сладкиши от бяло брашно (за приготвяне на други ястия)
тестени изделия без яйца чийзкейкове и картофи яйце
бобови растения всичко без ограничение
зеленчуци пресни/замразени, варени картофи пържени картофи, картофен чипс, пържени зеленчуци
плодове сурови, замразени компоти без захар, сушени плодове захаросани плодове, подсладени компоти
закуски, десерти, сладкиши всички подправки, желета, пудинг от обезмаслено мляко, плодови салати, воден сладолед, неподсладени мюсли, пръчки нискомаслени бисквити, мед, неенергиен изкуствен подсладител шоколад и продукти от него, мазни млечни пудинги, захар, сладкиши, сладолед, маслени кремове и бисквити, подсладени пръчици
супи немазни бульони, зеленчукови супи супи, удебелени с бульон, сметана, мазни супи
ядки орехи, лешници, сусам, бадеми шам-фъстъци, несолени фъстъци, кашу кокос, солени ядки
напитки чайове, неподсладена минерална вода, трапезна вода, кафе (налито, разтворимо), пресни плодови сокове, безалкохолна бира нискокалорични напитки, леки вина 2-3 dcl/ден или 1 бира/ден, плодови сокове подсладени напитки, лимонади, сокове с добавена захар, шоколадови напитки, алкохол над 20 g/ден (предимно бира, спиртни напитки)

Обобщена препоръка

  1. С изключение на рибата, ограничете консумацията на животински мазнини.
  2. Заменете животинските мазнини с растителни масла.
  3. Консумирайте зеленчуци, плодове 5 пъти на ден.
  4. Пийте много безалкохолни и неподсладени напитки.
  5. При наднормено тегло намалете количеството на диетата.
  6. Алкохолът увеличава концентрацията на мазнини в кръвта, освен това има високо съдържание на енергия (калории).
  7. Движете се всеки ден.

Кой трябва да приема лекарства за предотвратяване на сериозни заболявания?

  1. Пациенти с явно атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване.
  2. Хора без симптоми, но с висок риск.
    1. Лица с няколко рискови фактора, което причинява увеличаване на общия риск от сърдечно-съдови заболявания (в резултат 10-годишният риск от смърт е ≥ 5%).
    2. Хора с диабет тип 2 или диабет тип 1 с микроалбуминурия.
    3. Лица със значително увеличение на стойността на един рисков фактор, особено ако той е свързан с увреждане на целевия орган.
  3. Близки роднини на хора с преждевременно атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване или хора с изключително висок риск (смърт на роднина на мъж на възраст под 55 години и жена на възраст под 65 години от миокарден инфаркт или инсулт).

Цели на превенцията на сърдечно-съдови заболявания

  1. За да помогне на хората с нисък риск от сърдечно-съдови заболявания да поддържат това състояние за цял живот и да помогне за намаляване на риска от хора с повишен общ риск от тези заболявания.
  2. За хората, които са склонни да останат здрави, постигнете следните характеристики на начин на живот:
    1. За непушачи,
    2. здравословно хранене,
    3. физическа активност: 30 минути умерено интензивна активност на ден,
    4. индекс на телесна маса (ИТМ) 2 и профилактика на централното затлъстяване (ИТМ е съотношението на теглото към телесната площ, т.е. кг/височина х височина),
    5. кръвно налягане (BP)