Чернодробни тумори Детска онкология Банска Бистрица

bg.howwwblog.info - Как бързо да отслабнете у дома

Първичните чернодробни тумори, които произхождат от клетки и тъкани, намиращи се в черния дроб, са много редки в детска възраст. Те съставляват само около 0,5 - 2% от всички злокачествени заболявания при децата. Най-често срещаните са хепатобластома (типичен тумор при кърмачета и малки деца) и хепатокарцином (при по-големи деца). Рядко се срещат и тумори, възникващи от кръвоносни съдове или мускулни клетки. Някои тумори от други части на тялото обаче също метастазират в черния дроб и там също се образуват доброкачествени тумори.

Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.

В повечето случаи причината за тези тумори е неизвестна. Съобщава се, че HBL е по-често при деца на майки, които са използвали хормонални контрацептиви, някои лекарства или алкохол (така наречения фетален алкохолен синдром), а също и при деца с някои вродени и метаболитни заболявания, при които е засегнат черният дроб (Beckwith-Wiedemann синдром, бъбречни аномалии). поликистоза на бъбреците). HCC се среща и при някои вродени заболявания, дори след прием на анаболни стероиди и след инфекция с хепатит В и С вирус.

Най-честият първи симптом е бавно уголемяване на корема и при около 40% от децата болки в дясната горна четвърт на корема. По-късно се добавят загуба на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло, повишено образуване на газове и треска. В напреднал стадий кожата на увеличения корем е лъскава, опъната, с подчертан съдов модел. Жълтеницата е рядка.

При палпация черният дроб е увеличен, понякога неравен. Наличието на тумора се потвърждава от сонография и по-точно чрез КТ или магнитен резонанс. Хистологичният тип на тумора се определя чрез изследване на туморна проба, взета чрез биопсия. След потвърждаване на тумора се откриват метастази, особено в белите дробове (КТ на белите дробове), понякога в костите. Стойностите на чернодробния тест могат да бъдат променени при някои пациенти. Важен показател при HBL и HCC е повишеното ниво на туморни маркери, особено алфа-фетопротеин (AFP) и понякога бета HCG. Те са важни при диагностицирането на тумора, както и при проследяването на отговора към лечението или рецидивите.
След прегледите се определя стадият и рисковата група на тумора.

Най-важният фактор за добрия резултат от лечението е пълното хирургично отстраняване на тумора. Първата стъпка обаче най-често е биопсия за поставяне на точна диагноза. Рядко туморът се отстранява по време на първата операция. Когато диагнозата и стадият на заболяването са известни, се дава химиотерапия. Неговият състав и броят на приложените цикли зависят от хистологията и етапа. Отговорът на тумора към лечението се наблюдава на определени интервали и ако има достатъчен отговор, свитият тумор и, ако е необходимо, белодробни метастази се отстраняват хирургично. Ако чернодробният тумор не може да бъде отстранен хирургично и туморните огнища не са разположени извън черния дроб, може да се обмисли трансплантация на черен дроб.

За тумори, разположени само в черния дроб, които могат да бъдат напълно хирургично отстранени, дългосрочната преживяемост е до 80%, за неотстраними тумори и с метастази е само 10%.

Популярен

Те четат сега