Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, пшеничните продукти и някои други зърнени култури. Хората, които не могат да усвоят глутена, страдат от целиакия - непоносимост към глутен. Дете с това заболяване може вече да се роди, но то може да се прояви по всяко време през живота му. Само последователното, но за цял живот спазване на безглутенова диета, при която някои видове зърнени култури трябва да се избягват, работи много добре при цьолиакия. Целиакия обаче не може да бъде излекувана, така че не остава нищо друго, освен да се адаптира начинът на живот.

болест

Причини и симптоми

Целиакия е сериозно заболяване, характеризиращо се с неспособността на чревните стени да преработват глутен и се характеризира с постоянна непоносимост към протеини от пшеница, ръж, овес и ечемик. Най-често започва в края на първата година от живота, по време на прехода от млечна към твърда храна, т.е. след въвеждането на брашнени ястия в диетата или през втората и третата година. Симптомите варират значително в зависимост от възрастта на детето, на която се проявява заболяването.

При кърмачета и малки деца преобладават стомашно-чревните симптоми. На възраст от 7 до 24 месеца типични прояви са процъфтяването, подут корем, хронична диария, обемисти миризливи изпражнения, повръщане, загуба на апетит и психични промени. Разширеният корем обаче може да е единственият симптом. Обемни изпражнения могат да отсъстват напълно и запекът, придружен от обща слабост, ще излезе на преден план. При по-младите бебета може да преобладават повръщане и диария.

Въпреки това, всяко дете, което е в неизправност, независимо от естеството на изпражненията, трябва да бъде изследвано за възможна цьолиакия. Други симптоми на това заболяване при деца (но също и при възрастни) включват загуба на тегло, нисък ръст, безпокойство, главоболие, болки в костите и ставите, забавено начало на пубертета, косопад и кожен обрив, дефицит на желязо, витамин В12 или фолиева киселина. Симптомите на цьолиакия обаче могат да включват и анемия, изтъняване на костите, повишен кариес, болки в ставите и свързани заболявания като диабет, възпаление на жлезата и липса на IgA антитела.

Сто процента сигурност за цьолиакия може да се даде само чрез биопсия на лигавицата на тънките черва и лабораторни изследвания на взетите проби. При деца под две години промените в лигавицата на тънките черва могат да бъдат причинени и от други влияния, напр. алергия към протеин от краве мляко или вирусни и бактериални чревни инфекции и поради това биопсия трябва да се повтори при тези деца в по-късна възраст, за да се потвърди окончателно диагнозата. Биопсия и кръвни изследвания трябва да се извършват в момент, когато глутенът е редовна част от диетата.

Диета без глутен

Единственото ефективно лечение на цьолиакия е строга доживотна диета без глутен. Всички храни, съдържащи глутен, са изключени от диетата - зърнени продукти от пшеница, ечемик, ръж и овес, малц, твърда пшеница, грис или т.нар. брашно от спелта. По този начин се изключват хляб, хляб, грис, тестени изделия, нарезки, галета, кнедли, бонбони, колбаси, пандишпани, сосове и супи, сгъстени с брашно, сладолед, палачинки, кетчуп, десерти и други продукти. Разрешени са всички храни от картофи, ориз, царевица, соя, просо, бобови растения, яйца, месо, риба, мляко, зеленчуци, плодове, билкови чайове или минерална вода. Хлябът и хлябът трябва да бъдат направени от царевично, оризово, соево и просово брашно. След въвеждането на строга безглутенова диета, клиничното състояние се подобрява бързо през първия месец от диетата. Чревната лигавица обаче се нормализира за няколко месеца. Теглото се регулира по-бързо от растежа. След диетична грешка здравословните проблеми отново се развиват много бързо, така че не се препоръчва прекъсване или спиране на диетата. Продължителната нелекувана или неразпозната цьолиакия може да доведе до рак на тънките черва.

Дозиране на глутен

Според някои експертни проучвания развитието на цьолиакия се влияе и от това дали бебето все още е кърмено по време на хранителен глутен. Рискът от развитие на болестта зависи и от количеството на прилагания глутен, ако то е било малко или средно, рискът от развитие на целиакия е нисък. Като възможна превенция срещу цьолиакия, лекарите препоръчват въвеждането на глутен в диетата между края на 4-ия и 7-ия месец от възрастта на детето. И така, как да дадете глутен в диетите на кърмачетата? Например, под формата на незабавна детска каша от зърнени храни, съдържаща глутен, млечен грис или грис, приготвен в растителни храни. В допълнение към захарта на брашното бисквитите съдържат и цели яйца, към които детето може да е алергично, затова се препоръчва да се сервират само когато детето може без проблеми да снася яйчен жълтък в зеленчукови храни. Първоначално е важно също така да давате на детето храни, които съдържат глутен в малки количества. Зърнените храни с глутен трябва да станат обща част от диетата само от 8-ия до 9-ия месец, когато детето започва да получава сладкиши или тестени изделия в диетата. От тази възраст безглутеновите храни трябва редовно да се добавят към диетата на децата, така че всички симптоми на цьолиакия да могат да се проявят напълно.