Ограничен
- Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
- Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги
Пълен опит
- Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
- Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги
Ing. В момента Ярмила Кабатова работи като хранителен терапевт и предоставя диетични съвети. Тя е автор и съавтор на професионални статии в рецензирани периодични издания, антологии и публикации на книги, посветени на проблемите на цьолиакия и диететика. Освен това той активно публикува и изнася лекции на местни и чуждестранни професионални събития.
Занимава се с диетични мерки за деца и възрастни с различни болестни състояния. Той е член на работната група за хранене на Словашкото хепатологично общество. Той представлява и компанията Dr. Schär в областта на медицинското хранене и продукти без глутен за Словашката република.
Кабатова Ярмила, инж., хранителен терапевт
Специализирана детска амбулатория s.r.o., Piešťany
Gastroentero- Hepatologické centrum THALION, Братислава
ENDOCORP s.r.o., Трнава
Има нови методи за лечение на цьолиакия?
Въпреки че при лечението на целиакия (CD) започват да се появяват нови възможни алтернативи на лечение, безглутеновата диета (GFD) е единственото ефективно лечение. Трябва да се спазва стриктно и за цял живот. След въвеждането на GFD през 1940 г. в рутинната клинична практика, възприятието му се е променило значително.
Как широката общественост възприема целиакия днес?
Днес то се възприема от обществото по-скоро като моден хит, отколкото като единствено и необходимо лечение. Причината за това явление са криворазбраните митове за намаляване на теглото или повишаване на представянето на спортистите след адаптиране към GFD. Това е въпреки факта, че проучванията не потвърждават ясно нито едно от тези твърдения.
Броят на хората с GFD значително надвишава броя на пациентите с CD или IgE-медиирана алергия към непоносимост към пшеница или нецелиакия към глутен (NCGS). През последните години проучванията потвърдиха заключението, че GFD може да доведе до дефицит на фибри, протеини, желязо, кобаламин или цинк. По-чести са нарушенията в костния метаболизъм, дължащи се на дефицит на калций, фосфор или витамин D. При цьолиакия те могат да бъдат свързани с вторична непоносимост към лактоза и нейната неадекватна диетична терапия.
Съществува риск от затлъстяване при целиакия?
Увеличението на броя на наднорменото тегло до затлъстели целиакии, както и рискът от чернодробна стеатоза при хората за GFD, може да се дължи отчасти на по-високото съдържание на въглехидрати и мазнини в самата безглутенова диета. GFD, особено при популяризирането на BV (безглутенови продукти) преди естествено безглутенова диета, не се препоръчва в начина на живот, в непредвидени случаи, също поради възможните хранителни дефицити, които може да доведе.
Причината е честата недостатъчна компенсация на много хранителни вещества, които при повечето BV са с дефицит, а в случай на излишък на захари и мазнини - естествено безглутенова диета. Трябва обаче да се каже, че продуктът без глутен не е без глутен и сред тях има такива, чийто хранителен състав отговаря на критериите за рационална диета по отношение на техния състав. Такива продукти включват например Dr. Schär, чието качество и състав през последните години все повече се адаптират към нуждите на рационалната безглутенова диета. Поради тази причина е необходимо да прочетете състава и да изберете BV не само по отношение на съдържанието на глутен, вкуса, но и хранителния състав.
По тази тема има достатъчно образование за пациентите, но и за широката общественост ?
Според мен това не е достатъчно. Въпреки че принципите на безглутенова диета изглеждат прости, има редица правила и рискове. Често свързани с усложнения, за които пациентът може да не знае без професионална помощ. Образованието на новодиагностицирани целиакии в областта на самата GFD трябва да бъде част от всяко диетично консултиране. Също така поддържане на телесно тегло и рационална диета, за да се предотврати задържането на някои микро- и макро-хранителни вещества, както и да се предотврати увеличаването на индекса на ИТМ върху GFD.
История на пациента
„От около 3 години съм диагностициран с целиакия. Имах тежка мигрена, но в началото не обърнах никакво внимание. След това обаче от време на време диарията започва да се асоциира. Тъй като не исках веднага да отида на лекар, опитах го чрез диетично консултиране.
Ing. Кабатова се консултира с мен относно хранителните протоколи. Трябваше да записвам всичко, което ям, когато го ям, както и възникналите трудности. Въз основа на това, моят диетолог направи дихателен тест за непоносимост към лактоза, SIBO (синдром на свръхрастеж на бактерии). Развих положителна непоносимост към лактоза. Тя ме изпрати и за проби, в които освен положителни антитела към глутен, бях диагностицирана и с непоносимост към хистамин. Целиакия е потвърдена по време на последващ "маркуч" (ентеробиоптично изследване).
Това е доста взискателно, защото глутенът наистина се намира почти навсякъде. И затова се фокусирам основно върху домашната кухня. Нося кутии за храна на работа или поръчвам ястия, където мога да съм сигурен, че знам какво ям. Например месо на скара със зеленчуци. По принцип считам, че е много важно да се уча в областта на храненето.
Тъй като имам комбинация от няколко диети, аз съм особено убеден в това. Диетологът ме научи как да го направя. Трябва да можете да свикнете с рецепти без глутен и да можете да ги приготвите. Предимството на по-големите градове е, че осигурява по-голям избор на качествени храни и суровини. И така можете да приготвите и кифлички на пара или палачинки. И вече не забелязвам разликата във вкуса, това е въпрос на навик. Много харесвам Schar Bread Maestro. Прилича на препечен хляб, затова винаги го слагам в тостера. Синът ми също много го харесва. Между другото, те не потвърдиха целиакия, но тя остава под наблюдение. Храни се нормално, без глутен, само тук-там взема нещо без глутен от чинията ми.
Важно е всички роднини да бъдат прегледани, тъй като, както ме научи диетологът, това е генетично заболяване. Въпреки това, също така не е необходимо да правите грешки и да настроите всички наоколо за безглутенова диета, особено не преди диагностика! Тогава няма да го разбера за теб. Така че, трябва да сте заредени с достатъчно глутен, за да го запомните. Чудесно е, че цьолиакията е болест, при която не е необходимо да приемате никакви лекарства, просто се подлагайте на строга безглутенова диета, така че се насочете към всеки новодиагностициран целиакия. "