При някои, особено изключително незрели деца, настъпват хронични белодробни промени въпреки адекватното лечение.

бронхопулмонална

Това развитие е по-често при тези деца, които са имали по-сложен курс след раждането. Тези диети изискват повече внимание от техните родители и педиатри, след като бъдат освободени у дома.

Други имена: Хронична неонатална белодробна болест, BPD - често срещано съкращение

Тълкуване на термини

бронх - бронхи

пулмо - бели дробове

алвеоли - белодробен мехур

дисплазия - промяна в структурата или организацията на клетките

гестационна възраст - седмицата на бременността, в която е настъпило раждането

прогноза - прогнозиране на прогресията на заболяването

Обща характеристика на бронхопулмоналната дисплазия

Това е хронично заболяване, което се среща почти изключително при недоносени бебета, които са се нуждаели от изкуствена белодробна вентилация и лечение с кислород с висока концентрация. Друго име на това заболяване е хроничното белодробно заболяване.

Много деца с диагноза BPD са без допълнителни проблеми в по-нататъшното развитие, но децата с тази диагноза се нуждаят от много внимателно наблюдение и лечение. Това заболяване не е вродено, развива се след раждането, не е от инфекциозен произход.

Промени в бронхопулмоналната дисплазия

При BPD се наблюдава необичайно развитие на белодробната тъкан. Промените се отнасят до най-малките дихателни пътища и белодробни алели (пикочни мехури), което причинява промяна във функцията на дихателните пътища. Заедно с астмата и муковисцидозата, това е едно от най-често срещаните хронични белодробни заболявания при децата.

Болестта може да се развие при деца, родени преди 34-та седмица от бременността, ако са диагностицирани със синдром на дихателен дистрес, но децата, родени преди 28-та седмица от бременността, са най-изложени на риск от развитие на болестта.

Причини за бронхопулмонална дисплазия

Недоносените бебета често се нуждаят от изкуствена белодробна вентилация поради белодробна незрялост. Това означава, че децата не могат да осигурят нормална нужда от кислород чрез собственото си дишане, затова е необходима подкрепа с дихателен апарат (вентилатор). Още респираторен дистрес синдром.

Поради незрялостта на белите дробове и нарушенията на белодробната функция, освен дихателна подкрепа, те изискват и снабдяване с кислород, често с по-висока концентрация от въздуха. Вентилаторът инжектира смес от въздух и кислород в белите дробове под по-голямо налягане, отколкото при спонтанно дишане. Това е необходимо, за да се отговори на изискванията на организма, тъй като некислородът на органите причинява увреждането им (мозък, бъбреци, сърце).

Изкуствената белодробна вентилация, кислородът, белодробната незрялост са основните предпоставки за развитието на BPD. Пневмонията, травматично увреждане на белите дробове или обща инфекция на детето също допринасят за развитието на BPD. По-висока честота се отчита при момчетата, предполагат се и генетични фактори. В семейства, в които се появява астма или където вече е докладвано BBD, честотата на BPD е по-висока.

Диагноза

Ако необходимостта от снабдяване с кислород при недоносено бебе продължава и след достигане на 36-та гестационна седмица (от зачеването), ние говорим за BPD. Не е трудно да се диагностицира това заболяване. Недоносеността, инфекцията, изкуствената белодробна вентилация, кислородната терапия, постоянната кислородна зависимост са основните факти, които показват диагнозата. В допълнение към кислородната зависимост може да присъства ускорено дишане с повече от 60 вдишвания в минута. Болестта има и типичния си рентген. находка, на която белите дробове имат снимка на гъба.

Лечение на бронхопулмонална дисплазия

Няма конкретно лекарство за това заболяване. Схемата на лечение зависи от степента на заболяването.

Децата, които са зависими от вентилацията, обикновено лежат в интензивно отделение

Децата, които се нуждаят само от лечение с кислород, също са в болница, обикновено в по-малко интензивна част от отделението. Това, разбира се, зависи от свързаните усложнения.

Използваните лекарства са препарати, които разширяват дихателните пътища и ги поддържат чисти.

Подобрението е много бавно. Лечението продължава от няколко седмици или дори месеци.

Има деца, които се нуждаят от лечение с кислород дори след пускането им у дома. Въпреки че повечето деца се отърват от лечението с кислород в рамките на една година от живота, децата с много тежка и развита форма на BPD може да се нуждаят от вентилатор за няколко години или така. целия ми живот. Подобна ситуация обаче е рядка.

Прогноза

Белодробната тъкан расте в продължение на 5-7 години, така че има голяма вероятност децата в училищна възраст да имат нормална или само минимално увредена белодробна функция.