Хирургията е сериозно време в живота на всеки. Важно е пациентът да бъде задълбочено информиран за хода на операцията, както и какво го очаква след операцията и как самият той може активно да допринесе за предотвратяване на следоперативни усложнения. Едно такова възможно усложнение е венозната тромбоза.

тромбоза

Какво е венозна тромбоза?

Венозната тромбоза е състояние, при което във вената се образува кръвен съсирек. Кръвният съсирек се превръща в пречка при изтичането на кръв от засегнатата област (например от горния крайник, но най-често долния крайник). Външно това състояние се проявява с болка и подуване на крайника. Венозната тромбоза може да бъде усложнена остро от белодробна емболия. Голяма или по-малка част от кръвния съсирек във вената се откъсва и кръвният поток навлиза в него в белодробния поток. При пациента емболизацията се проявява с внезапно усещане за липса на въздух. Ако белодробната емболизация е масивна, пациентът може да умре внезапно. Хроничното усложнение на тромбозата също е неприятно за пациента. В резултат на венозна тромбоза условията на изтичане в долния крайник се променят. Крайникът се потрепва, пациентът се чувства тежък в него, появяват се кожни промени. Развива се посттромботичен синдром. Ако пациентът не се лекува професионално, настъпва най-сериозната проява, която е язва на предмишницата (известна още като „язва на крака“). Язвата на глезена значително намалява качеството на живот и социалната употреба. Буквално влошава живота.

Защо е необходимо да се обърне внимание на профилактиката на венозна тромбоза във връзка с операция?

Хирургията и следоперативният период е период на намалена подвижност на пациента. По-малкото движение означава по-малко участие на мускулната помпа, което обикновено допринася значително за изтичането на кръв от крайниците. Мускулната помпа е гениален механизъм, който осигурява изтичане на кръв от крайниците дори срещу посоката на хидростатичното налягане. По време на нейното свиване мускулите притискат вените, като по този начин „изпомпват“ кръвта. Правилната посока на притока на кръв към сърцето се осигурява от венозни клапи, които подобно на перфектните клапи предотвратяват обратния поток. Ако операцията се извършва под обща анестезия, пациентът не може да приема течности за известно време. Когато липсват течности, кръвта се сгъстява, което увеличава шансовете за образуване на съсирек.

Кои обстоятелства увеличават риска от венозна тромбоза?

Как да се предотврати тромбоза?

Какво да направите, ако Вашият лекар препоръчва да продължите да приемате нискомолекулни хепарини след изписване от болница?

Предотвратяването на тромбоза чрез прилагане на нискомолекулни хепарини също е подходящо за приложение в домашна среда поради своята безопасност. Пациентът може да си инжектира сам, да му бъде даден от член на семейството или пациентът да поиска медицински специалист. Хепарините с ниско молекулно тегло се приготвят в различни дози в предварително напълнени спринцовки. Дозата и продължителността на приложението ще бъдат определени от хирурга въз основа на съобразяване с всички рискове. Вземането на решения винаги е строго индивидуално за всеки пациент.

Инжекцията с хепарин с ниско молекулно тегло е проста:

Какво да направите, ако въпреки всички мерки се появи тромбоза?

Ако пациентът изпитва дискомфорт в долните крайници, напрежение и подуване, лекуващият лекар трябва да бъде информиран незабавно. Също така е важно да се съобщава за затруднено дишане. Понастоящем тромбозата може да се диагностицира чрез ултразвук. Ако предполагаемата тромбоза се потвърди, тя може да бъде лекувана. Много научни изследвания са установили, че за пациента е очевидно по-полезно и по-безопасно да се предотврати тромбоза.