абстрактно

цели:

Оценете възможните връзки между индекса на телесна маса (ИТМ) на 4-годишна възраст, настоящия и предишния прием на храна и ИТМ на родителите.

методи:

Мониторинг на приема на храна и антропометрия при 127 4-годишни деца, съответстващи на 54% от децата, завършили първоначалното интервенционно проучване на 18-месечна възраст.

резултатите:

Четиринадесет процента от момичетата и 13% от момчетата са с наднормено тегло (ИТМ коригиран 25), а 2% от момичетата и 3% от момчетата са с наднормено тегло (ИТМ  30). Тридесет и четири процента и 9% от бащите и 19 и 7% от майките са с наднормено тегло и затлъстяване. ИТМ на 6-18 месеца беше силен предиктор за ИТМ на 4 години. Еднофакторните регресионни анализи показват, че приемът на протеини, особено общата енергия и въглехидратите на 17/18 месеца и 4 години, е бил положително свързан с ИТМ след 4 години. Въпреки че ИТМ на 6-18 месеца е най-силният предиктор за ИТМ на 4 години, в крайните многовариантни модели на детски ИТМ, прием на протеини на 17-18 месеца и 4 години, енергиен прием на 4 години и бащина, но не майчина - ИТМ са също независими фактори.

заключение:

Сред тези здрави деца ИТМ на 4-годишна възраст се наблюдава на 6 до 18-месечна възраст и е свързан с предишен и настоящ прием на протеини, както и ИТМ на родителите, особено бащата.

Индексът на телесна маса (ИТМ, кг/м2) се използва като оценка на хранителния статус, а високият ИТМ е показател за наднормено тегло и затлъстяване (Karlberg et al., 2001). Наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават не само при възрастни, но и при деца (Burke et al., 2001; Petersen et al., 2003; Blomquist and Bergström, 2007). Средното разпространение на наднорменото тегло, включително затлъстяването, при децата в училищна възраст е 28% в САЩ и 26% в Европа (Wang and Lobsteinm, 2006). Разпространението в Швеция е 4-5-24% на възраст 4-5 години (Blomquist и Bergströmm, 2007; Huus et al., 2007). В съответствие с нарастващото разпространение на децата с наднормено тегло, делът на децата със затлъстяване се е увеличил, особено сред момичетата (Petersen et al., 2003; Ekblom et al., 2004; Blomquist and Bergström, 2007) и в ниски социално-икономически области (Blomquist и Bergström, 2007). През последните години това увеличение изглежда намаля или дори спря за момичета на възраст от 10 до 11 години (Sjöberg et al., 2008).

Насърчаването на кърменето и физическата активност при децата са признати фактори за превенция на затлъстяването. При затлъстела майка рискът от затлъстяване при деца на възраст от 2 до 4 се удвоява (Whitakerm, 2004), но рискът се увеличава повече от 10 пъти, когато и двамата родители са със затлъстяване (Reilly et al., 2005). Децата често показват наднормено тегло в ранна детска възраст, период, когато стратегиите за превенция са рядкост. Разработването на ефективни стратегии за предотвратяване на затлъстяването е трудно, освен ако рисковите фактори не са напълно разбрани (Saunders, 2007).

В момента се води дебат за това дали децата трябва да бъдат препоръчани за диети с ниско съдържание на въглехидрати, с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на протеини, а не настоящата препоръка за диети с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати (Silfverdal и Hernell, 2008; Demol et al ., 2009). Всъщност се смята, че диетите с ниско съдържание на мазнини са свързани с повишен риск от детско затлъстяване (Garemo and Strandvik, 2006). Затова искахме да анализираме проспективно данните за приема на храна и ИТМ. Целта на нашето проучване беше да идентифицира възможните връзки между ИТМ на шведски деца на възраст 4 години и навременното и текущо разпределение на макронутриентите в диетата им (от 12 месеца до 4 години), както и ИТМ на техните родители.

Предмети и методи

Група за учене

Това включва 127 здрави деца (63 момичета и 64 момчета) на възраст 4 години, последван от потенциален период от 6 до 18 месеца. (Lind et al., 2004). Пълните подробности са публикувани другаде (Lind et al., 2003; Öhlund et al., 2008). От първоначалните 300 деца, 234 (80%) са попълвали месечни диетични и антропометрични записи от 6 до 18 месечна възраст. Тези деца бяха поканени да участват в настоящото дългосрочно последващо проучване на възраст 4 години от 2001 г. Родители на 127 деца (54%) се съгласиха с подновени диетични, антропометрични и биохимични измервания.

Участващите 4-годишни деца не се различават от неучастващите деца по отношение на теглото и дължината при раждането и 12 месеца или по отношение на приема на енергия и хранителни вещества в продължение на 12 месеца. Въпреки това, по-голям дял от родителите имат университетска диплома сред семействата, които са участвали в 4-годишното проследяване, в сравнение с тези, които не са го направили (33 в сравнение с 25%, P

възраст

Среден енергиен прием (kJ/ден) от различни източници на храна на изследвани 4-годишни деца.

Изображение в пълен размер

Среден прием на протеини (g/ден) от различни източници на храна на изследвани 4-годишни деца.

Изображение в пълен размер

Асоциации между антропометрията и приема на храна

Приемът на протеин на 12 месеца корелира с теглото (r = 0,21, P = 0,02), но не и височината, след 4 години (данните не са показани), докато приемът на протеин на 17-18 месеца корелира с теглото и височината след 4 години (r = 0, 36, P = 0, 001 и r = 0, 24, P = 0, 03, съответно).

Еднофакторните регресионни анализи показват, че ИТМ от-резултат след 4 години е положително свързан с общия EI на 17-18 месеца и 4 години; прием на протеини на 17-18 месеца и 4 години; прием на въглехидрати за 17-18 месеца и 4 години (Таблица 4). Що се отнася до класовете мастни киселини, има положителна връзка между BMI z-резултат на 4 години и прием на n-6 мастни киселини на 4 години (Таблица 4), но не и с прием на n-3 мастни киселини (данните не са показани). ). Приемът на протеини (E%) и енергията от млякото в продължение на 4 години е положително свързан с ИТМ от-резултат след 4 години (r = 0,214, P = 0,05 и r = 0,212, P = 0,05).

Маса в пълен размер

Окончателен анализ

В окончателния многовариатен регресионен анализ в двата модела бяха включени връзки между детския ИТМ от -core и хранителни променливи и ИТМ на родителите с P.