Бъбреците са жизненоважен орган, който премахва отпадните продукти от кръвта и освобождава тялото от излишните течности. Когато не работят правилно, последиците могат да бъдат фатални. Диализата е един от методите за заместване на бъбречната функция.

бъбречен
Пациентите с тежък COVID-19 често страдат от бъбречна недостатъчност, което също усложнява имунния отговор на имунната система към вируса, което води до по-високо съсирване на кръвта. Тъй като проблемът с повишеното съсирване на кръвта води до запушени диализни филтри, много пациенти с COVID-19 не умират от тежка пневмония, а от системна сърдечна и други органни недостатъци, според лекарите. Хората всъщност не умират от липса на кислород, а поради други усложнения, които до голяма степен причиняват образуването на кръвни съсиреци, обяснява специалистът по остри грижи Сам Парния от медицинския център Langone на Нюйоркския университет.

Цитокинова буря

Увеличение на диализата

Тъй като увеличаването на кръвните съсиреци води до запушване на диализните филтри, които се използват за пречистване на кръвта, в много болници в САЩ липсва диализно оборудване и аксесоари. Обикновено 10% от всички пациенти в интензивното отделение се нуждаят от диализно лечение, но при пациенти с COVID-19 необходимостта от това лечение се увеличава до 20-30%, а в някои болници има дори претоварване до 50%. Докато през април много експерти вярваха, че в много лечебни заведения ще липсват предимно фенове, сега се оказва, че липсва основно диализно оборудване, каза Д. Чаритан.
Естествено, този проблем не се отнася само за САЩ. Като цяло, средно най-голям дял от пациентите на диализа е във възрастовата група над 60-70 години, т.е. в групата, която също е най-изложена на риск от коронавирус. Ето защо не е изненадващо, че броят на максимално заетите диализни центрове се увеличава, Словакия.

Два основни типа

Има два основни типа диализа: хемодиализа и перитонеална диализа. По време на хемодиализа кръвта на пациента се почиства екстракорпорално с помощта на специален филтър - диализатор или изкуствен бъбрек. Кръвта се източва от тялото на пациента към диализен апарат, където се освобождава от отпадъчни продукти - урея, креатинин, фосфор и излишни течности. След като кръвта се подложи на диализа, тя се връща в съдовото легло и се връща в кръвообращението на пациента.
По време на перитонеална диализа кръвта се пречиства чрез лигавицата на коремната кухина, т.нар перитонеум. Основата на перитонеалната диализа е прочистващ разтвор - диализат - който се инжектира в коремната кухина чрез постоянен катетър. След насищане на разтвора с отпадъчни продукти, той отново се източва от коремната кухина и се замества с нов диализат. Този тип диализа често се нарича домашно набиране, тъй като най-често срещаният му тип не изисква никакви устройства и пациентът може да го извърши сам в уюта на дома.

BP
Снимка уикипедия/Анна Фродесиак