Здраве и красота - Към жизненост и здраве
Все повече словаци са диагностицирани с кожен атопичен дерматит. Това заболяване не може да бъде излекувано, но с добра медицинска дисциплина и ежедневна грижа за кожата може да се управлява. В случая не става въпрос за живота, а за неговото качество.
Атопичният дерматит (АД) или атопичната екзема е хронично, медиирано от имунитет заболяване, което е системно, нелечимо, видимо на кожата и може значително да влоши качеството на живот не само на пациентите, но и на техните семейства. Много митове са свързани с болестта и освен кожата на пациента атакува и човешката психика. Експертите призовават за по-голямо разбиране и информираност на пациентите с БА и затова 14 септември е обявен за "Ден на атопичния дерматит".
Нелечимо, но лечимо
Атопичният дерматит е неинфекциозно, автоимунно, хронично възпалително заболяване, при което се редуват по-добри и по-лоши периоди. Не се причинява от сапуни или препарати, а медът със сигурност не е най-доброто лекарство. Също така не е възможно да се инокулира срещу атопия и не се лекува с кокосово масло. Това са само няколко от митовете за болестта, които често се облекчават от широката общественост.
Атопичният дерматит е нещо повече от състояние на кожата. Това е заболяване, причинено от прекомерно активиране на естествената защитна система на организма. Следователно това е имунологично заболяване, при което много чувствителната имунна система реагира и на най-малките алергени или дразнители и тази реакция предизвиква възпалителни процеси. По този начин проявите, които се виждат на повърхността, са само видими признаци на по-дълбоко възпалително заболяване. Според ръководителя на катедрата по дерматовенерология на Медицински факултет на Карловия университет проф. MUDr. Mária Šimaljaková: „AD най-често засяга области като коленете, лактите, врата, дланите и бузите. Дори когато кожата е чиста, без лезии и пациентът не страда от сърбеж, възпалението под повърхността на кожата все още може да е активно и е въпрос на време симптомите да се появят отново. Това е причината, поради която при атопичен дерматит се повтарят периоди на подобрение и влошаване, т.нар огнища или обостряния. "
Комбинация от няколко алергии
Интензивността, честотата и степента на обостряния варират от пациент на пациент и могат да се появят навсякъде по тялото. В допълнение, до 72% от хората с умерено до тежко АД имат други алергии, като астма, хранителни алергии, алергичен ринит, полипи в носа или хроничен синузит. „Умереното до тежко АД се характеризира с болезнени лезии на големи или чувствителни части на тялото и може да покрие повече от 50% от телесната повърхност. Симптомите включват постоянен интензивен сърбеж, суха кожа, напукване, зачервяване, краста и мокрене. Постоянното надраскване на засегнатите части може да увреди кожата и след това да увеличи риска от инфекция, по-лесно навлизане на бактерии и алергени “, каза доц. MUDr. Душан Бухвалд, президент на Словашкото дерматовенерологично дружество.
Според експерта всяка инфекция е голям проблем, например, ако херпесът се разпространява от уста на тяло например, това може да бъде животозастрашаваща ситуация за атопик.
Броят на пациентите нараства
Понастоящем това кожно заболяване засяга 2-10% от населението на света и се изчислява, че приблизително 10-40% от децата с AD страдат от умерена форма на заболяването. Не знаем точната причина за AD, но учените казват, че това е комбинация от генетика и други фактори.
Болестта се среща в семейства, така че ако родителят има атопичен дерматит или се бори с астма, има 50% шанс детето да има поне едно от тези заболявания. Алергените от околната среда също увеличават риска от възпаление и напукване на кожата, а храни като цитрусови плодове или шоколад са често срещани. „Атопичният дерматит в момента е най-често срещаното хронично възпалително кожно заболяване в детството. Засяга 12 - 16% от детското население и честотата му се е увеличила до 3 пъти през последните 30 години. Въпреки че симптомите на АД могат да отшумят спонтанно с възрастта, при някои пациенти те продължават до зряла възраст. Характерът и хроничният ход изискват ежедневна грижа за кожата през целия живот, добри взаимоотношения между пациента и лекаря, но също така търпение и дисциплина от страна на пациента “, каза дермато-алергологът MUDr. Jana Nemšovská, MHA, MPH.
Психиката на пациента също страда
Болестта ме изненада и промени живота ми
Преди десет години, като 28-годишен младеж, Matúš Biš Bian и съпругата му се подготвяха за пристигането на третото си дете и също работиха по нови жилища. По-рано здрав млад мъж внезапно разви възпаление на цялата кожа до такава степен, че не може да бъде овладяно. Следващите месеци бяха сред най-трудните. Редуваше престой в болница и спа, но състоянието не се подобри особено. В допълнение към физическия дискомфорт, той страдаше от липса на сън, което в крайна сметка премина в лошо психическо състояние. Едва след две години са му определили правилното лечение. „Беше за мен и засега все още е много чувствителен период, но вече се примирих с болестта, научих се да живея с нея. За щастие възпалението отшумя и нямам ориентир по лицето, така че околните ме възприемат без проблеми. Питат ме само дали съм дошъл от почивка от морето, защото кожата ми е зачервена през цялата година “, казва пациентът. Най-много се притеснява, че децата му един ден ще имат подобни трудности, въпреки че все още са здрави. Защото това е генетично обусловена болест. Във всеки случай той поне ще може да ги посъветва как да се справят с проблема.
Но болестта също го научи на нещо - да няма големи очаквания, важно е да има добри дни, за да продължи животът без усложнения.
Текущи възможности за лечение
Първата стъпка винаги е външно лечение, т.нар местни. Това е цял спектър от локални имуносупресори, кортикостероиди, катран и антимикробни кремове и мехлеми. При умерено до тежко АД, когато локалното лечение не е достатъчно, лекарите посочват вътрешно лечение, т.нар системна или фототерапия. Системното лечение включва антихистамини, антибиотици и имуномодулатори. Въпреки това, голяма част от тези налични лекарства се използват на практика само за управление на периоди на обостряния и поради широкия спектър от странични ефекти, употребата им е ограничена във времето.
Напредъкът в изследването на природата на атопичния дерматит донесе със себе си разработването на нови системни лекарства, които конкретно пречат на възпалителния процес, който участва в развитието на това заболяване. Първото такова лечение е биологично лечение от Sanofi Genzyme, което дава на лекарите и пациентите надежда за дългосрочно решение на неконтролирания атопичен дерматит. От третия ден след началото на лечението значително намалява сърбежа. Впоследствие намалява лезиите с постоянен дългосрочен контрол на заболяването за повече от 52 седмици. Представлява значително подобрение в качеството на живот в емоционална, физическа и психологическа сфера (липса на сън, безпокойство, социална изолация) и има много благоприятен профил на безопасност. Това терапевтично решение за лекари и пациенти представлява надежда за дългосрочно решение на неконтролираното АД.
Придържането обаче винаги е от съществено значение, т.е. приемането на лечението и слушането на инструкциите на лекаря. Това е битка на дълги разстояния, но с добре коригирано лечение това заболяване също може да се държи под контрол. Част от успешното лечение е търпението и дисциплината на пациента, който трябва да обръща ежедневно внимание на правилната хигиена на кожата си, да носи подходящо облекло и да консумира неалергенни храни.
редакция Doma a Rada, СНИМКА: архив