Атопичният дерматит или екзема е хронично, повтарящо се, трудно управляемо заболяване с периоди на подобрение и влошаване.
Това е най-често срещаното кожно заболяване при децата. Разпространението, т.е. плътността на появата му в популацията, се увеличава.
Днес атопичният дерматит засяга 3-10% от населението. Намалява качеството на живот в дългосрочен план и засяга живота на цялото семейство.
Какво е атопичен дерматит?
Атопичният дерматит е сърбящи, хронични, повтарящи се, възпалителни кожни заболявания на атопична основа.
Принадлежи към група генетично обусловени (наследствени) атопични заболявания, заедно с алергична астма, сенна хрема, алергичен риноконюнктивит и целиакия.
Вродена предразположеност към това заболяване (наследственост на екзема) не могат да бъдат премахнати или променени чрез лечение. Въпреки това можем да се опитаме да контролираме симптомите и да ги поддържаме в покой без активни възпалителни отлагания.
Той причинява атопичен дерматит счупена бариера на кожата и дисрегулация (нарушение на липидите в междуклетъчните кръстовища) на взаимосвързани имунни механизми в кожата, което води до възпалителна реакция. Водата изтича навън, което причинява дехидратация на кожата и сухота, алергените от околната среда проникват навътре, което води до възпалително отлагане. Колонизацията на екземни отлагания от Staphylococcus aureus, т.е. златен стафилокок, е често срещана.
Задействащите фактори на възпалителния процес при атопичен дерматит са алергени - вещества от външната среда или от вътрешната среда, които не създават проблеми при здрав човек. Въпреки това, при атопик те могат да причинят неподходящ алергичен отговор - възпаление.
Какви са симптомите на атопичния дерматит?
- суха кожа
- сърбеж
- възпалителни отлагания (зачервяване, пилинг, подуване, омокряне, струпеи.)
Кои фактори могат да предизвикат възпалителен отговор?
- Магазин за хранителни стоки (потенциални алергени: протеини от краве мляко, яйца, зърнени храни, домати, целина, цитруси, манго, киви, шоколад, какао, подправки, кисели краставички, зеле, морски риби, екзотични плодове, ядки, мак, мед, соя ...) свръхчувствителността е индивидуална (т.е. може да са различни храни за всеки пациент), пробиотиците са полезни
- Акари, домашен прах
- Трева, кожата - т.нар инхалационни алергени
- Козинаживотни (котка, куче), пера
- Заобикаляща среда: топлина - (изпотяване), пясък, градина
- Сезон (зима)
- Препарати (сапуни, препарати, прах за пране, омекотител)
- Вода (басейни, хлорна вода, морска вода)
- Контакталергени (метали, вълна, кожи, детергенти, сапуни, парфюми, каучук.)
- Инфекции (остър, хроничен, фокусен)
- Хормоналнивлияния
- Стрес, психика
Кога се появява атопичната екзема?
1. Кърмаче
- Проявява се от 2-ри - 3-ти месец от живота
- Засяга челото, брадичката, бузите, около устата, по-късно шията, крайниците
2. Детски
- Появява се в училищна възраст
- Засяга шията, гънките на крайниците, глезените, китките
3. Възрастен
- Засяга лицето, зоната на очите, деколтето, ръцете, краката
- Може да бъде под формата на контактен алергичен дерматит, дисхидротична екзема или малки форми на екзема (около очите, на ушните миди, на върха на пръстите).
Силно успокояваща грижа със свежа текстура
Atoderm Intensive гел-крем веднага успокоява и потиска нуждата от надраскване. Осигурява 24-часова хидратация на кожата без омазняване.
Бременност, кърмене и въвеждане на нови храни при деца
Ако имате атопично предразположение в семейството си, те се препоръчват мерки вече по време на бременност. Изключете от диетата си храни, които биха могли да бъдат алергизирани. От друга страна, избягвайте строгите диети.
Идеалната продължителност на кърменето е 6 месеца. Също така се препоръчва да се избягват алергени по време на него, тъй като те преминават в кърмата. Ако използвате изкуствени млечни формули, изберете тези хипоалергичен (HA).
Закуски те се препоръчват да бъдат въведени след шест месеца от живота на детето. Правете това постепенно, като наблюдавате кожните реакции.
Новост в подхода е т.нар. имунологични прозорец. Това е индукция на орална толерантност през 17-26 седмица от живота. По това време на бебето се дава малко количество (само за вкус) от всички ястия, дори алергени.
Важно е да се води диетичен дневник за проследяване на свръхчувствителността на отделните храни.
Прочетете също
Имунологичният прозорец е надежда за профилактика на хранителни алергии при деца
Как да оценим тежестта на екземата?
Тежестта на екземата се оценява от експерт по международната скала SCORAD, която отчита степента на сухота, зачервяване, намокряне, подуване, драскотини, удебеляване и сърбеж на кожата. Използва се международно установен тест за тежестта на екземата скалата SCORAD. Той взема предвид следните фактори:
1. Сухота на кожата:
2. Зачервяване:
3. Намокряне:
4. Оток (подуване):
5. Лицензиране:
6. Екскориации (драскотини):
Сърбежът като неприятна проява на атопичен дерматит
Специална и много сериозна тема при атопичния дерматит е сърбеж. Това е сензорен сигнал на кожата, когато имунната система ви дава да разберете, че се случва „нещо“ - започва възпаление, което може да бъде и субклинично, т.е. без видими възпалителни отлагания.
Неспецифичните провокативни фактори са промени в температурата и влажността на околната среда, изпотяване, дори суха кожа, психически стрес не могат да бъдат пренебрегнати.
Резултатът от неприятния неутешим сърбеж е досада, при децата също плач, липса на концентрация, липса на почивка, прекъсване на съня. Всичко това създава много негативно въздействие върху качеството на живот не само на хората с увреждания, но и на заобикалящата ги среда.
Възпалителните огнища на екзема сърбят, но след надраскване има допълнително увреждане на кожната бариера, което води до по-изразено възпаление, в резултат на което сърбежът е по-интензивен. Създава се порочен кръг, чието прекъсване изисква намесата на дерматолог - в идеалния случай в сътрудничество с имуноалерголог.