Медицинска експертна статия

  • Класификация на ATC
  • Индикация
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект

Възпалението на панкреаса е не само неприятно, но и доста опасно явление, което при липса на лечение или недостатъчно лечение може дори да лиши човек от живот. Както при всяко възпаление при панкреатит, има голям риск от бактериална инфекция, която причинява сериозно протичане на заболяването при всеки пети пациент. Когато бактериалната инфекция започне да спира възпалението с НСПВС, ензимните препарати и спасителната диета, регулираща панкреаса, са почти невъзможни. Отслабеният от болестта организъм е малко вероятно да може да се бори с такъв силен, активно размножаващ се враг и затова са необходими специални лекарства - антибиотици, които ще осигурят антимикробни ефекти. Но антибиотиците се предпочитат да се използват с повишено внимание от лекарите по панкреатит, защото те са опасни лекарства, които могат да причинят други проблеми.

каквото

Лечение на панкреатит с антибиотици

Панкреатитът е болест на любителите на алкохола и почитателите на храни със силен вкус (пикантни, солени, пържени храни, използването на хранителни добавки и силни подправки). Разбира се, можете да включите хора с наднормено тегло и пациенти с хронични инфекциозни заболявания и такива, които са твърде зависими от лекарствата. Първите две групи хора обаче са основна част от пациентите с панкреатит, като повече от 90% от пациентите с остро заболяване са алкохолици и хора, които злоупотребяват с алкохол. Така че може да се каже, че нашите лоши навици са се превърнали в сериозни заболявания по наша вина.

Острият възпалителен процес в панкреаса винаги е придружен от нарушение на тялото. Поради тази причина лечението на панкреатит е насочено главно към гарантиране, че храносмилателният процес не страда. В крайна сметка, ефективността на храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати зависи пряко от работата на панкреаса и неговите функции.

Чрез въвеждане на болен орган, т.е. Яденето на трудно смилаема храна, която изисква производството на повече панкреатичен сок, може само да влоши ситуацията (същото важи и за алкохола, стимулира производството на храносмилателни секрети). В края на краищата, възпалението винаги е свързано със стагнация, а развитието на агресивни ензими причинява още повече дразнене на лигавичните органи. За да се предотврати това, на пациентите се прилагат ензимни препарати ("Панкреатин", "между", "Креон", "Холидей" и др.) И нискокалорична диета, ограничаваща мазнините и въглехидратните храни.

Това е основата за лечение на панкреаса. Не винаги обаче е възможно да се ограничи тази част от терапията. Острата форма на заболяването не е без постоянна силна болка, която лекарите се опитват да спрат да използват спазмолитици ("не-баня", "Drotaverinum", "спазъм", "Спазмолгон и др.). Ако спазмолитиците не помагат в лечението режимът включва силни болкоуспокояващи ("Tempalgin", "Ketanol", "Ketanov", "Ketoral" и др.).

За съжаление дори силните аналгетици не винаги са в състояние да помогнат на човек с остър панкреатит, особено ако болестта е причинила усложнения. А усложненията в повечето случаи се обясняват с разпространението на възпалението в други органи и прикрепването на бактериална инфекция. Тук те са просто антибиотици за панкреатит и играят решаваща роля за спасяването на живота на пациента.

Наистина ли е ужасно? Да, има опасност и тя е съвсем реална. Възпалителната реакция винаги е придружена от отделяне на ексудат в значителни количества (това е така, че може да се обясни подуването на възпалителните органи). А самата пот се счита за хранителна среда за бактериите, които, когато дойдат в нея, започват активно размножаване, което е смисълът на живота им.

Част от ексудатните листа на повърхността на възпаления орган (в нашия случай панкреаса) и пада върху близките храносмилателни органи и коремната кухина. Ако възпалителната течност дойде поне още един микроб в даден момент, когато в коремната кухина ще има достатъчно възпаление (перитонит) и има патология с висока смъртност.

Но понякога панкреатитът първоначално се причинява от бактериална инфекция. Това се случва доста често и се причинява в повечето случаи от холецистит и холелитиаза. Не само това, панкреасът и жлъчният мехур са в непосредствена близост, което означава, че възпалението от един орган може лесно да премине към друг. Освен това тези органи имат общ канал, през който жлъчката и панкреасният сок навлизат в дванадесетопръстника.

Нарушаването на нормалния отток на жлъчката поради възпаление или холелитиаза води до стагнация на жлъчния мехур, което налага използването на антибиотици и често хирургично лечение. Заедно с жлъчката, патогенните бактерии могат да бъдат хвърлени в панкреаса, причинявайки възпаление на органа. Това обяснява факта, че панкреатитът често се развива на фона на холецистит и обратно.

И тъй като инфекциозният фактор и в двата случая от един и същи вид, антибиотиците за панкреатит и холецистит имат едно и също име. Най-често срещаните са защитени пеницилини, цефалоспорини и макролиди, по-рядко тетрациклини и други видове антибиотици с преобладаващо широк спектър на действие.

В някои случаи е необходимо последователно назначаване на 2 и 3 вида антибактериални лекарства, ако лечението с първия антибиотик е неефективно. Причината за такъв неуспех често е антибиотичната резистентност при бактериите, която се превръща във все по-голям проблем всяка година. Дори микроскопичните организми се борят за оцеляване чрез мутации и разработването на нови свойства, които им помагат да загубят чувствителността си към антибиотиците. И без да познаваме врага (бактериите) лично, е трудно да се каже кое антибактериално лекарство е в състояние да се справи с него.

Би било логично веднага да се анализира патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Техниката за незабавно определяне на вида бактерия и нейните свойства все още не е разработена и обичайният анализ изисква относително дълго време, което не е в толкова остра и трудна ситуация. Що се отнася до човешкия живот, преди да приемат резултатите от лабораторни изследвания, те се лекуват с широкоспектърни антибиотици, с шанс да повлияят на агента повече, отколкото в случай на тясно насочени лекарства. Освен това често има сложен ефект от не един, а няколко вида възпалителни патогени.

С хроничния ход на панкреатита всичко е малко по-различно. Обикновено това възпаление не е бактериален план, така че няма смисъл да се лекува с антибиотици. Хроничният ход обаче продължава при рецидиви, които могат да бъдат причинени както от употребата на „забранена“ храна, така и от активирането на опортюнистична микрофлора, която също е скрита в здрав организъм.

Дългосрочно заболяване - удар върху имунната система, така че хроничното заболяване винаги води до намален имунитет. И това са условията, при които опортюнистичните патогени са необходими, за да се предприемат стъпки и да станат патогенни, защото колкото повече бактерии, толкова повече тялото натрупва токсичните продукти от живота им, които причиняват възпаление и интоксикация.

Следователно, антибиотици за хроничен панкреатит могат да бъдат предписани, ако се подозира бактериалната природа на обострянето. Например, човек отива в болница с оплаквания от болка и тежест в панкреаса, но за да спазва плавно диета, да не злоупотребява с алкохол, да не преяжда, водя здравословен начин на живот. В този случай причината за остър панкреатит с голяма вероятност може да се разглежда като активиране на опортюнистични бактерии или проникване в тялото на патогенни микроби.

Чрез лимфната система бактериалният фактор, дори локализиран в един орган или част от него, може да се разпространи в тялото и това е друг факт, който говори в полза на антибиотичните бактериални възпаления на панкреаса под всякаква форма.

След употребата на антибиотици болката и възпалението буквално намаляват през следващите 2-3 дни, но това не означава, че панкреатитът е излекуван. Да се ​​отървем от това заболяване не е толкова лесно. В повечето случаи острата фаза е хронична, характеризираща се с периоди на ремисия и обостряне. Във всеки случай твърдата рана на панкреаса, която е остър панкреатит, не преминава без следа, така че лекарите препоръчват спазването на диета след изписване от болницата и винаги носете ензимни препарати със себе си.