Пролет е. Слънчевите лъчи премахват зимната депресия. Всичко процъфтява и цъфти. Забранени кокичета, огнени гледки. Слънцето призовава към природата. Парещи очи, кихане, кашлица. Дали това е пролетна вируса, или е моята годишна АЛЕРГИЯ? Защо аз? Все още е необходимо да приемате хапчета всеки ден днес?
ИМУНЕН ОТГОВОР
Основната функция на имунната система е да различава своето от чуждото и да елиминира чуждото. Имуногенът е молекула, която може да предизвика имунен отговор (производство на антитела), антигенът е чуждо вещество (прашец, прах), което причинява алергична реакция към антитела или клетъчни рецептори. Алергичната реакция е свръхчувствителна (преувеличена) реакция на организма към антигени, често присъстващи в нашата среда. Имунният отговор също се регулира от невроендокринни и психологически влияния, както и от храненето. Недохранването, както и прекомерният прием на храна, могат да увеличат честотата на инфекции и рак. Липсата на протеини, витамини и микроелементи, както и излишните мастни киселини влошават функционирането на имунната система. Имунната система също се влияе неблагоприятно от околната среда, ако е замърсена с изгорели газове или различни химикали - източен смог (серни оксиди) или западен смог (азотни оксиди).
ПРИЧИНИ ЗА АТОПИЧНА РЕАКТИВНОСТ
Терминът атопия се отнася до вродената тенденция за производство на IgE антитела срещу много алергени, които често се срещат в природата и които влизат в тялото чрез вдишване, консумация или контакт. Причината за атопията не е напълно изяснена, но наследствените фактори играят важна роля в развитието на атопичната реактивност. Алергенът предизвиква сложна реакция в засегнатата тъкан, медиирана главно от хистамин, но също и от други вещества. Най-често засегнатата е носната лигавица - алергичен ринит, конюнктива - алергичен конюнктивит, бронхи - астма, по-рядка кожа - алергичен дерматит или храносмилателен тракт (алергична гастроентеропатия). Имунният отговор може да засегне всеки орган и различните органи могат да бъдат засегнати по време на заболяването. Най-тежката форма на IgE медииран от антитела имунен отговор в множество органи е анафилактичен шок, който може да бъде животозастрашаващ.
АТОПИЧНИ АЛЕРГЕНИ
Те са предимно естествени частици във въздуха: растителен прашец (цветя, дървета, треви), гъби, акари от домашен прах, животинска козина (коне), урина (гризачи), слюнка (котка). Повечето алергени във въздуха са сутрин до 10 часа, при ветровито време и преди буря. В допълнение, антигените от храната също индуцират производството на IgE антитела. Най-често се срещат морски риби, яйца (бели), краве мляко, ядки, някои сурови зеленчуци (целина) и плодове (ябълки). Други храни причиняват алергични реакции, но не се произвеждат антитела (шоколад, цитрусови плодове). Някои храни увеличават съдържанието на хистамин в организма, което може да засили хода на алергичната реакция (например сирене или риба - риба тон, скумрия). Някои алергии за вдишване или контакт се кръстосват с хранителни алергени: напр. бреза - ябълка, латекс - банан, котешка козина - свинско и други).
Най-често срещаните поленови алергени в Централна Европа са:
- бреза (април - май)
- лешник (февруари - март)
- елша (февруари - април)
- трева (май - юни)
- палина (август)
НАЙ-ОБЩИТЕ АЛЕРГИЧНИ БОЛЕСТИ
ВДИШВАНЕ НА МЕЧТА (АЛЕРГИЧЕН РИНИТ)
Алергичната реакция се проявява с воднисти секрети от носа, пристъпи на кихане, сърбеж в носа, устата и гърлото, запушване на носа, възпалено гърло и суха кашлица. Често в същото време има възпаление на конюнктивата с разкъсване и избягване на светлина. В случай на поленова алергия заболяването е сезонно (полиноза), в случай на алергия напр. за домашен прах болестта може да бъде многогодишна (многогодишна). Включва и общи прояви на слабост и изтощение, особено след пристъпи на кихане.
ВЪЗПАЛВАНЕ НА СЪЕДИНЕНИЕ (АЛЕРГИЧНА СВЪРЗВАНОСТ)
Конюнктивите са претоварени, зачервени и проникнати от натрупване на течности, най-често под формата на подуване под очите или капка и подуване на клепачите. Лигавицата на носа често се засяга едновременно.
ДИШАНЕ (АЛЕРГИЧНА АСТМА)
Това е проява на повишена имунологична реактивност и производство на IgE с бронхиално участие. Вдишаните вещества причиняват гърчове с хрипове, хрипове и кашлица. Кашлица може да се появи и след продължителна атака. Неалергичните механизми също участват в патогенезата на астмата. Атопичната, имунологична астма се нарича външна астма. Понякога се появява по-късно въз основа на друго нелекувано алергично заболяване (алергичен ринит).
ПОВЕЧЕ РЕДКИ АЛЕРГИЧНИ БОЛЕСТИ
ВЪЗПАЛЕНИЕ НА КОЖАТА (АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ - ЕКЗЕМА)
Често се среща при пациенти с алергичен ринит. Болестта започва в ранна детска възраст и рядко продължава до зряла възраст. Проявява се чрез сърбеж на кожата, която е суха и люспеста. Кожата често е зачервена (еритема) или с малки обриви (особено по предмишниците). Емоциите, изпотяването, усилията и промените в температурата влошават симптомите на заболяването.
ХАРАКТЕРИСТИЧНИ НАРУШЕНИЯ (АЛЕРГИЧНА ГАСТРОЕНТЕРОПАТИЯ)
Коремна болка, изхождане, гадене или диария се появяват в рамките на два часа след ядене на алергена. Неприятно миришещо изпражнение също е типично проявление. Запекът и нередовното движение на червата изострят други прояви на алергии. Тези проблеми се появяват само след определени храни, които следователно трябва да бъдат разпознати и елиминирани от диетата.
АНГИОЕДЕМА И УРТИКАРИЯ
Те са кожни форми на анафилактична реакция към лекарства и храна. В резултат на алергичната реакция кръвоносните съдове в кожата (уртикария) се разширяват и пропускливостта на течностите на кръвоносните съдове в подкожната тъкан се увеличава (подуване = оток). Подутите пъпки са бели или червени и сърбящи. Те могат да се появят навсякъде и обикновено продължават до 24 часа.
ВЪЗПАЛЕНИЕ НА БЕНЕФИЦИЕРИТЕ (АЛЕРГИЧЕН СИНУСИТ)
В допълнение към инфекциозното възпаление се предполага и възможността за алергично възпаление на лигавиците на синусите с последващо влошаване на комуникацията с носната кухина и болка в синусите или проявяващо се главоболие.
АЛЕРГИЧНА БОЛКА В ГЛАВАТА
Предполага се съдовият механизъм на главоболието, задействано от алергена - вдишване или от храна. Необходимо е да се прави разлика между главоболие при синузит и мигрена, тъй като пристъпът на мигрена може да бъде причинен и от някои храни. Алергичните главоболия са по-чести при децата - според някои проучвания до 45% от главоболието при деца са свързани с хранителни алергии. В зряла възраст този тип главоболие се среща по-рядко. Възможните алергени включват цитрусови плодове, чай, шоколад, краве мляко, ядки, свинско месо, кофеинови напитки, сурови зеленчуци или плодове. Известна е връзката на главоболието със съдържанието на натриев глутамат в някои храни (синдром на китайския ресторант). Препоръчително е да си водите дневник и да записвате всяка връзка на главоболието с храната. Тези храни трябва да бъдат изключени от менюто (елиминираща диета).
АЛЕРГИЧНА БОЛКА В УШИТЕ (ОТИТ)
Алергичният отит на средното ухо е често срещан, особено при децата, тъй като най-често срещаните алергени са открити в кравето мляко, царевицата, яйчния белтък, ядките и соята. Дори пациенти със сезонен алергичен римит понякога съобщават за болка в двете уши.
АЛЕРГИЧНА БОЛКА И БОЛКИ В СТАВИТЕ
Често има умора, скованост на мускулите и болки в ставите при хранителни алергии, които също могат да имитират полиартрит.
ПСИХИЧНИ ПРОМЕНИ В АЛЕРГИЯТА
Смята се, че връзката между анормален имунен отговор и поведенчески промени (хиперактивност), синдром на хронична умора, безсъние, депресия, тревожност, концентрация и нарушения на паметта е.
АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА АЛЕРГИЯ
Най-ефективната профилактика и лечение на алергия е да се ограничи контактът на пациента с антигена, към който той е свръхчувствителен. Средата, в която пациентът се движи, трябва да е без алергени - напр. апартамент без килими, завеси и завеси, шайби за въздух, специални прахосмукачки и други средства също се използват. През нощта се препоръчва да се използват антиалергични юргани, матраци и възглавници, прозорците не трябва да се отварят сутрин, защото повечето алергени са във въздуха сутрин, особено при ветровито време. Домашните любимци не се препоръчват в апартамента, ако те присъстват, трябва да се мият често и да не се държат в стаята, където пациентът спи. Психологическите фактори също имат значителен ход в хода на заболяването, необходимо е да се премахне стресът, достатъчно ваканция, идеално е да оставате на брега на морето с достатъчно влажност всяка година. В случай на цъфтящи растения е препоръчително пациентът да е болен в пика на сезона в друга среда (алпийска, в пещера, край морето). Правилният начин на живот е важен, особено по време на прехода на сезоните (зима-пролет). Според традиционната индийска медицина - Аюрведа, препоръчва се гладуване. терапевтично повръщане, чревен душ и подобни мерки.
ЛЕЧЕНИЕ НА ИНВАЛИДЕН ОРГАН
Лигавицата на носа трябва да бъде защитена от въздействието на химикали и да не се дразни локално, особено от вещества, които стесняват кръвоносните съдове. Някои антихистамини съдържат и вещества, които подобряват проходимостта на носната лигавица (Disophrol). Кромогликонатите засягат някои клетки (мастоцити), облекчавайки симптомите на възпаление. Кортикостероидите също се използват локално, напр. при алергичен ринит, астма или екзема.
ДЪЛГОСРОЧНО ОБЩО ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИЯ
АНТИХИСТАМИНИКА
Като цяло антихистамините (блокиращи Н1 рецепторите) не винаги засягат всички прояви на алергия, тъй като хистаминът не е единственото вещество, което предизвиква алергична реакция. Лечението е успешно при 60-80% от пациентите, но с продължителността на приложението ефектът от тези лекарства намалява. В допълнение към класическите антихистамини (Dithiaden) най-често се използват антихистамини от 3-то поколение (Zodac, Claritine, Zyrtec, Kestine, Loratidine). Ако лечението се провали, трябва да се прилагат глюкокортикоиди като цяло и е подходящо краткосрочно приложение поради странични ефекти.
ХИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
Малки дози от алергена се прилагат в тялото с нарастващи дози, за да се намали реакцията на организма при контакт с алергена. Тази терапия започва 3-6 месеца преди началото на сезона. Понякога това лечение може да се провали и поради алергии към други алергени.
ПОДКРЕПА ЛЕЧЕНИЕ С ПРИРОДНИ РЕСУРСИ
При алтернативно лечение се препоръчват хранителни добавки за подобряване на функционирането на имунната система: омега-3 и омега-6 есенциални мастни киселини (глухарче, EPA, DHA), коензим Q-10, магнезий и калций, витамин С във високи дози, антиоксиданти (витамини А, С, Е, селен, N-ацетилцистеин), глутатион, глутамин, пантотенова киселина, фибри и ацидофилни бактерии за правилна работа на червата (ацидофилус). Има и добри преживявания с екстракти от гинко билоба и с лечебната билка Archangelika lékařská. Повечето от тези препоръчани продукти се продават без рецепта в аптеките или специализираните магазини. Важно е тялото да се отърве от токсините (вредните метаболитни продукти), например с детоксикиращи чайове и препарати. Физическото движение също е от полза, напр. бързо ходене или бягане сред природата по време на ниско съдържание на алерген (вечерни часове). Препоръчва се и пълно втвърдяване - душове редуващи се с топла и студена вода за подобряване на дейността на вегетативната нервна система. Също така е важно да се следват принципите на психохигиената и да се избягва стресова среда.