21.9. 2013 2:01 Какви са рисковите фактори за меланома? Разберете дали оценките ви са наред.
Свежа информация с едно щракване на бутон
Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот
- По-бърз достъп до страницата
- По-удобно четене на статии
Силвио Веселовски се справи с лудото лечение на рак на кожата, меланом, също благодарение на виното, което винаги пиеше след прилагането на агресивно лекарство. „Въпреки че по това време изобщо не харесвах алкохола и вече не е възможно да се говори за някакво удоволствие, винаги пиех четири деца вино. Когато не го направих, на следващия ден бях напълно разбит “, спомня си Силвио.
Силвио и вино
Всичко започна с почерняването на рождената марка. Не му придаваше значение, докато не видя репортаж по телевизията. "Те показаха как изглежда меланомът и тогава разбрах, че знакът ми изглежда по същия начин."
Той отиде при приятеля си хирурга, който го беше избрал. След две седмици резултатите дойдоха. „Когато ме сложихте на стол и ми наляхте чаша коняк, нямах идея какво да ми кажа. Разбира се, наистина ме разтърси. Излязох от болницата, запалих се и си помислих - кокошарник, нищо по-лошо няма да ме срещне в живота ми, мога да се справя с това. Настроих се на модата на човек, който изобщо не решава никакъв рак “, казва Силвио.
„Пригответе се за изключително агресивно лечение, вероятно ще го понесете много зле“, предупреди го онкологът Йозеф Долински. "Бях добре изпомпан", смее се бившият пациент. За два месеца е отслабнал наполовина. Цяла година се лекуваше от меланом. По-късно той взе инжекциите вкъщи и сам ги инжектира. Някой го посъветва да ги комбинира с вино.
„Опитах и на следващия ден винаги можех да работя“, казва той. Днес Силвио обръща повече внимание на себе си. Той избягва силната радиация, но иначе животът му не се е променил. Ракът все още не се е върнал при него.
Пристигане навреме: Някои пациенти могат да оставят своите огромни деформирани следи в продължение на месеци до години без посещение на лекар. Снимка: Мартин Домок
Меланом на черния дроб
Вероятно няма човек, който да не е чувал за меланом. Отвратително изглеждащи признаци се появяват в кампании, които информират, че това е най-агресивният вид рак. Ние „придобиваме“ меланома заради способността ни да потъмнява след излагане на слънчевите лъчи. Ракът произхожда от клетките на долния слой на кожата, меланоцитите.
В около половината от случаите вече съществуващата марка ще отпадне. Когато това се случи, има само един до два процента шанс да е меланом и не по-малко агресивен рак на кожата. Има обаче и хора, които нямат марка, но въпреки това получават рак на кожата.
„Меланомът може да се появи и в окото, ректума, носната кухина, гениталиите“, казва Мари Хаврънкова, онкодерматолог от Националния институт по рака в Братислава.
Това обаче са само четири процента от всички случаи. Такива пациенти обикновено идват на лекар в напреднал стадий с метастази. Меланомът е едно от малкото заболявания, при които лекарите дори не трябва да откриват оригиналния тумор. „Той има механизми за изчезване“, казва Хавранкова. Това се нарича „меланом в пълна регресия“. След това пациентът идва при лекаря с метастази на меланома, но въпреки задълбочения преглед на тялото, не се откриват специални признаци.
„Много често откриваме, че в миналото пациентът е бил изгарян с течен азот или лазер. Лъчите ще го унищожат, така че никой никога няма да разбере дали е бил злокачествен или не “, казва онкодерматологът.
Той има мнение относно изгарянето на белези. "Ако някой иска да премахне белега с лазер, първо трябва да потърси лекар, който разбира това и може да изключи меланома."
Неприятна изненада от последните години е меланомът при малки пациенти. „През последните години имаме пет деца сред пациентите, за съжаление две са починали. Подобна голяма честота при деца не ми се е случвала по време на моята четиридесетгодишна практика ", разтърсва д-р Хавранкова, известна с доброто си око. Когато погледне знака с дерматоскоп, почти винаги може да постави правилна диагноза. „След толкова години практика всеки може да го направи“, казва той скромно.
Зимна ваканция в жегата
Първо ще донесем меланома, когато отидем на почивка за жегите през зимата. Туморът обича интензивно облъчване на неподготвена кожа. „Много хора смятат, че ще предотвратят меланома, ако подготвят кожата си за такава почивка, като отидат в солариума. Точно обратното. Те могат да нанесат още повече вреда. "
Изгарянията в детството имат огромен ефект върху образуването на тумори. Например, ако едно дете е било изгаряно два пъти в миналото, рискът от развитие на меланом в зряла възраст ще се увеличи петкратно. Други злокачествени тумори на кожата се причиняват, напротив, от хронично дългосрочно излагане на слънце. Тези тумори често се срещат при моряци и фермери.
Бивши пациенти с рак и тези с намален имунитет срещу ХИВ или лекарства за трансплантация на органи също са изложени на риск от меланом. Хората, които имат някои наследствени заболявания, също са изложени на риск.
Лечение на меланом
Най-агресивният кожен тумор няма добра репутация. Той се нуждае от много агресивно лечение и дори това все още не може да осигури възстановяване. Поглаждането не е достатъчно за злокачествен меланом. Това е рак, който отказва да се подложи както на химиотерапия, така и на лъчетерапия.
Лекарите трябва да се справят с него по много изтънчен начин, чрез имунитет и лекарства, които спират работата му. Първата стъпка винаги е хирургично отстраняване на марката.
Хирурзите искат не само да потвърдят заболяването и да премахнат тумора, като премахнат тумора. Те също се опитват да разберат дали болестта се е развила. Те се интересуват от така наречения охранителен възел, т.е. първият възел, в който меланомът има тенденция да метастазира. Защитният възел е нещо като първото място в автобуса.
Ако е безплатно, седнете. Ако никой не седи на това място, пациентът има много добри шансове да се измъкне от болестта. Освен това, ако охранителният възел не показва признаци на заболяване, хирургът не трябва да премахва останалите възлови възлови възли, от които се нуждае в тялото. Второто голямо значение на операцията е да се определи дали туморът на пациента е с висок или нисък риск. Лечението зависи от това.
Националният институт по рака в Братислава има програма за меланом от десет години, чиято цел е да осигури на пациента най-доброто и най-новото в света във всички етапи от лечението му. Например, като част от програмата, лекарите установяват, че дори пациенти с високорисков рак, но без напреднало заболяване, трябва да приемат големи дози интерферони, лекарства, които имитират определени имунни функции. Така се лекуваше Силвио. Братиславските лекари също потвърдиха написаното в големи проучвания. Някои пациенти с метастази могат да се възползват значително от комбинацията от две лекарства за събуждане на имунитет. Вместо шест месеца, те живеят без болести в продължение на години. "Те живееха необичайно дълго време в това състояние, в което бяха, това е невероятно", казва Йозеф Долински, директор на Националния институт по рака. За съжаление никой не може да каже предварително на кой пациент ще помогне подобно лечение и кой не.
Ако пациентът вече има метастази в тялото, възможностите за лечение са много ограничени. Химиотерапията действа минимално, засяга около всеки десети пациент. Поради това са разработени нови лекарства, които специално убиват туморните клетки. Един от тях тук е да се изключи туморният антиген CTLA4, който инхибира имунната система в борбата с тумора. След изключване на гена имунният отговор на организма се засилва.
Всеки трети до седми пациент има мутация в тялото си, наречена BRAF. Въпреки че това заболяване е най-вероятно да причини меланом, носителите му имат едно предимство. Има лекарство, което може да спре активността на този ген. В противен случай би помогнало на туморната клетка да се размножи и да спаси живота й, ако има опасност да умре.
Много лекарства за меланом отидоха или в кошницата, или встрани. Те не постигнаха това при други видове рак. Освен това, тъй като меланомът е болест в доста богати страни, изследователите тестват десетки други лекарства и методи за подпомагане на пациентите.
Пристигам навреме
Въпреки обширните изследвания и напредъка в медицината, ранната алтернатива на болестта е най-добрата алтернатива. В миналото по-малко пациенти са имали меланом, отколкото днес, но не са ходили на лекар, докато не е станало твърде късно.
Днес до деветдесет процента от словаците развиват меланом в ранните стадии на заболяването. Редица кампании допринесоха за това. Един от тях е Денят на меланома, по време на който дерматолозите ще изследват безплатно всички признаци за вас.
Вашата марка добре ли е?
Ако сте жена, гледайте краката си, ако мъж, гърдите - там меланомът се появява най-често. Дори за неспециалист може да не е трудно да определи дали знакът е наред или не. Американското устройство за идентификация на меланома се състои от първите букви от азбуката.
А - асиметрия, асиметрия. Разделяте знака, като гледате наполовина и виждате дали половинките са еднакви.
B - граница. Здравият знак е рязко разграничен. Меланомът има замъглени ръбове, казва се, че прилича на дантела.
C - цвят, цвят. Обичайният знак може да бъде всеки цвят, червен, черен или кафяв. Меланомът е предимно черен, но играе в няколко цвята. Например, черна или червена точка може да се появи в кафява маркировка. Това е сигнал, че нещо се случва.
D - диаметър. Казва се, че меланомът е повече от шест милиметра или диаметърът на молив. Те обаче са и по-малки, четири или два милиметра.
E - еволюира, промяна на състоянието. Ако знакът внезапно започне да расте, променете формата му, това може да е признак на меланом.
Ако вашият знак не отговаря на някой от параметрите, но сърбеж или парене, трябва незабавно да посетите лекар. Кървенето от меланом вече е симптом на развито заболяване.
Меланом: Дори неспециалистът може да го разпознае по основните му характеристики. Снимка: MARIE HAVRÁNKOVÁ
Рискови фактори
Ултравиолетова радиация: Това е най-големият рисков фактор за всички меланоми. Основният му източник е слънцето, но също така и слънчевите бани в солариумите. UV лъчението е разделено на три категории. UVA причинява стареене на кожата и увреждане на ДНК в клетките. UVB може директно да увреди ДНК и да причини изгаряния на кожата. Когато тази радиация уврежда гените, които са отговорни за растежа на кожните клетки, ракът започва. UVC радиацията се абсорбира от земната атмосфера.
Признаци: Много хора имат невуси, неракови пигментни тумори. Те обикновено не създават проблеми, но хората, които имат много от тях, са изложени на по-голям риск от развитие на меланом.
Тип кожа: Хората с нисък фототип на кожата са изложени на висок риск. Внимавайте, ако сте от така наречения ирландски тип с много бледа кожа, ръждясала коса и винаги се изгаряте от слънцето и не загаряте на слънце. По изключение меланом се дава и на хора с най-тъмна кожа, фототип шест, но те почти винаги се появяват върху кожата на дланите или върху протектора.
Семейна история: Вие сте изложени на по-висок риск, ако вашият родител, брат или сестра са развили меланом.
Възраст: Туморът се среща средно на около петдесет години. Това обаче засяга все повече и децата.
Пол: В Америка мъжете имат меланом по-често, в Словакия жените.
Xeroderma pigmentosum: Генетично заболяване, при което ензимът, който контролира възстановяването на ДНК, не работи. Неговите носители са много чувствителни към UV лъчение.