20 октомври - Световен ден на остеопорозата
Остеопорозата е едно от най-често срещаните заболявания сред населението. Той се диагностицира особено при възрастни жени поради загуба на костна маса. Благодарение на него костите стават по-нестабилни и чупливи.
Костите се състоят от два основни блока. Изработена от специална тъкан, която им придава форма и стабилност и изработена от различни минерали като калций и фосфати. Костите непрекъснато растат и се адаптират към променящите се нужди на индивида. На около 35-годишна възраст образуването на кости спира. Той намалява с всяка изминала година. При здрави хора това е 0,5 до 1 процента годишно. Този нормален костен метаболизъм обаче може да бъде нарушен от различни влияния. Примери за вътрешни фактори са дефицитът на калций, свързаните с хормони заболявания, които могат да инхибират образуването на кост и/или да насърчат костната резорбция. Резултатът е непропорционална загуба на костна маса, остеопороза. Най-засегнати са възрастните хора. Жените са особено изложени на риск.
Приблизително всяка трета жена в постменопауза и всеки пети възрастни мъже страдат от загуба на костна маса. Почти всички пациенти имат така наречената първична остеопороза, която се причинява или от липса на естроген след менопаузата, или от повишена костна загуба в напреднала възраст. Само много малък процент от пациентите имат вторична остеопороза, причинена от други заболявания или лекарства. Този тип засяга предимно мъжете. Специална форма на това заболяване е т.нар преходна остеопороза. Това засяга мъже или жени на средна възраст в последния триместър на бременността. Преходната остеопороза е прогресивна болезнена загуба на кост близо до ставата. Засяга главно тазобедрената става. В допълнение към болката има и ограничена подвижност на ставите. Преходната остеопороза може да бъде ясно диагностицирана чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В близост до ставата може да се открие подуване. Поради това се нарича още синдром на подуване на костния мозък. Какво точно задейства развитието на преходна остеопороза не е известно. Обсъждат се нарушения на кръвоносната система, претоварване на тазобедрените стави и травма. Най-важната терапевтична мярка е пълно отпускане на засегнатата става. В повечето случаи заболяването се лекува спонтанно в рамките на няколко месеца. Болката може да се лекува с аналгетици.
Остеопорозата обикновено се развива бавно. В началото няма трудности. Едва по-късно са болки в гърба, болки в коляното. При някои пациенти тя започва да се проявява до фрактури с леки наранявания. Малко, безвредно падане също може да причини костна фрактура. Фрактурите без видима причина може да са първите симптоми. В напреднал стадий тези фрактури без причина са по-чести. Често се появяват близо до тазобедрената става (например фрактура на шийката на бедрената кост), фрактури на горните и долните рамене и прешлените. Също така можем да забележим загубата на костна маса, като намалим ръста на пациента. Едно от най-сериозните усложнения на остеопорозата са фрактури на бедрената шийка. Симптомите могат да включват силна болка в тазобедрената става и неправилно положение на засегнатия крак. Всяка фрактура увеличава риска от по-нататъшни фрактури. От страх от повтарящи се фрактури, пациентите често стават несигурни по време на ходене, което увеличава риска от падане. Освен това човек губи мускулна сила в напреднала възраст, зрението и слуха му се влошават. Това се отразява на техния баланс, което отново само увеличава риска от падане. А нарастващият риск от падане увеличава риска от фрактури. По този начин пациентите влизат в порочен кръг на страх и несигурност, повишен риск от падания и нови фрактури.
По принцип различаваме първичната и по-рядко срещаната вторична остеопороза. Среща се предимно при жени в менопауза по хормонални причини. Женските полови хормони регулират производството и действието на калцитонин и витамин D. Тези два хормона са важни за формирането на костите. По време на менопаузата производството на естроген намалява. Затова много жени развиват загуба на костна маса след последната менструация. При мъжете се причинява от полови хормони, тестостерон, които са важни за костния метаболизъм. Други фактори, причиняващи остеопороза, включват хранене (като диета с ниско съдържание на мазнини), липса на упражнения, преяждане, прекомерна консумация на кафе, злоупотреба с лаксативи, прекомерна консумация на алкохол, никотин, но също и генетични фактори.
Лечението на остеопороза се състои от няколко градивни блока. Той е индивидуално адаптиран към пациента. Най-важните основни мерки включват адекватни упражнения и правилно хранене. Ако е необходимо, пациентът получава допълнителни лекарства за костна загуба. Също така е важно да се предотврати падане, достатъчно осветление на зоните, в които се намира пациентът. В някои случаи това е загуба до шест процента от костната маса годишно.
Когато лекувате остеопороза, обърнете внимание на правилното тегло, избягвайте никотин и алкохол, обърнете внимание на правилната стойка, можете да потърсите групи за подкрепа за пациенти с остеопороза.