След като някой е преодолял внезапен инсулт (NMCP), той има значително по-висок риск от нов инсулт. По този начин хората, които вече са претърпели внезапен инсулт, са по-застрашени от по-нататъшно поражение. Ето защо е много важно пациентите, които вече са преодолели внезапен инсулт, да направят всичко възможно, за да намалят този риск и да го възприемат като процес през целия живот. Идва неочаквано, но не без предупреждение. Миряните също знаят възпиращата диагноза под името инсулт или поражение. Освен в някои редки случаи, това не е наследствено.
Видове удари
Инсултът се причинява от нарушение в кръвоносната система на мозъка, което води до увреждане на мозъка и мозъчната функция.
Най-често срещаният тип, приблизително 80% от случаите на инсулт, се причинява от кръвен съсирек в кръвоносен съд, блокиращ или ограничаващ притока на кръв към мозъка. Стесняването или запушването на мозъчните артерии се случва по няколко начина. Много често се причинява от спукана атеросклеротична плака в артерия, последвана от образуване на тромб или кръвен съсирек или постепенно удебеляване на плаката и пълно запълване на артерията и в крайна сметка запушването на съда може да доведе до отделяне на кръвни съсиреци от сърцето. Всичко това има много сериозни последици, мозъчните клетки не получават жизненоважния кислород, който се доставя от кръвта. Настъпва мозъчен инфаркт - исхемичен NCMP, който възниква, когато определена част от мозъка не е обезкървена.
Останалите 20% от случаите са мозъчни кръвоизливи и някои редки видове NCMP. Те са причинени главно от разкъсването на кръвоносните съдове, които снабдяват мозъка - кръвта се излива в мозъка или околностите му. Това състояние се нарича хеморагичен инсулт. На пръв поглед е трудно да се разбере дали има кървене в мозъка или безкръвност. И двата случая обаче са много опасни за човешкото здраве. Ето защо е важно да се действа възможно най-бързо, за да се сведе до минимум реалното дългосрочно физическо и психическо увреждане на пациента. Въпреки че симптомите и последиците за здравето при различните видове NMCP могат да бъдат еднакви, лечението и профилактиката са различни.
Прояви на увреждане на здравето
Инсултът може да засегне различни части на мозъка. Когато мозъчният център в дясното полукълбо е повреден, обикновено се засягат лявата ръка и крак и обратно, увреждането на левия мозъчен център води до увреждане на дясната част на тялото.
Решаващо за по-нататъшната прогноза на пациента е дали частта от мозъка, която остава неподдържана от кръвта, е отговорна за двигателните умения, т.е. движението на пациента, или е била повредена областта на сетивата, речта, настроението. Глухата зона на мозъка също може да бъде повредена. Повредата обаче може изобщо да не се прояви, може дори да не я почувствате. Мозъчният кръвоизлив и кървенето в мозъка могат да повлияят на мозъка и мозъчния корен. След това симптомите могат да се появят и на четирите крайника, или могат да бъдат симптоми на нарушения на движението на очите, нарушения на баланса, гадене, повръщане и други подобни.
Възможни здравословни усложнения
А. Затруднено преглъщане и хранене
Някои пациенти след внезапен инсулт изпитват затруднения с поглъщането на храна и течности. Тези проблеми са най-изразени в острия стадий и обикновено се решават спонтанно. Ще помогне за подходящо - полутвърдо приготвяне на храна, ядене, достатъчно течности за пиене и търпение. Значителни проблеми са причината за въвеждането на назогастрална сонда - сонда, с която пациентът се подава директно в стомаха.
Б. Нарушения на паметта и поведението
Внезапният инсулт също причинява умствени и характерни промени, нарушения на концентрацията, паметта, а понякога и реч и мисъл. Пациентът може да е уплашен, разтревожен и понякога трябва да бъде напомнен да завърши изречението. Понякога може да има проблеми с числата и броенето. Членовете на семейството на пациента трябва да се научат да оставят нещата на едно и също място, да правят определени неща в същия ред, да му казват предварително какво планират да направят и т.н. След инсулт човек се нуждае от среда около себе си. Той обаче не бива да живее в тиха и монотонна среда с малко стимули, на които може да реагира.
Депресивните настроения, чувството на страх и отчуждение са доста често срещани. Интензивността на тези трудности може да варира, от лека до по-тежка. По време на депресия засегнатото лице може да откаже и да пренебрегне приема на лекарства, може да се раздразни и да загуби мотивация за живот, може да изпита чувство на празнота и безполезност. Ако е необходимо, хроничната депресия трябва да се лекува с индивидуални или групови консултации или лекарства - антидепресанти. В такива трудни ситуации се препоръчва консултация с лекар или психолог. Толерантният и чувствителен подход на околната среда също помага да се преодолеят трудностите. По-сериозните психични разстройства често правят невъзможността за рехабилитация, натоварват семейството на засегнатото лице и изискват интензивно лечение.
В. Начин на живот
Самото приемане на "хапчета" няма смисъл, без да коригирате начина си на живот. Пациентът трябва да спре да пуши. Те трябва да ограничат мазнините, солта и пържените храни в диетата си. Той може да консумира алкохол само умерено, той трябва да предпочита вино или бира. Препоръчва се да се обръща внимание на редовната физическа активност и да се поддържа адекватно тегло. Редовните медицински прегледи и лечение на други заболявания, като диабет, високо кръвно налягане или холестерол, ще намалят риска от рецидив. Следователно препоръката е да се храните здравословно, да се стремите към физическа активност, да поддържате здравословно телесно тегло и да избягвате прекомерната консумация на алкохол. Трябва да знаете и контролирате кръвното си налягане. Колкото по-високо е налягането, толкова по-голям е рискът от инсулт.
Г. Проблеми в ежедневието
Пациентите след инсулт може да имат затруднения при извършване на прости дейности из къщата, дори да се грижат за себе си. Обикновено апартаментът трябва да бъде адаптиран така, че тесните коридори, стълби и санитарни помещения да не нарушават способността на пациента да се грижи за своите нужди. Другите стаи в домакинството трябва да бъдат подредени по същия начин.
Една от последиците от NCMP е невъзможността да се контролира отделянето на урина и фекалии. Повечето пациенти възстановяват контрола върху екскрецията в рамките на няколко седмици. Постоянните проблеми могат да бъдат лекувани или е необходимо да се използват помощни средства - памперси, подложки или писоар за презерватив. Има различни начини за справяне с проблемите им с обличането. Облеклото трябва да се закопчава отпред, закопчалките с велкро трябва да заменят копчета, ципове и връзки за обувки. Те трябва да избягват тесни ръкави, тесни панталони и облекло, което се носи над главата.
Превенцията гарантира качествен живот
Състоянието на пациентите, преживели инсулт, може да се подобри. Някои се връщат в почти нормално състояние с минимална тромавост или поведенчески разстройства. Разбира се, това зависи и от мозъчното увреждане, тоест от това колко сериозен е бил инсултът. След внезапно клане обикновено е необходимо да прекарате известно време в болница, главно за прегледи, мониторинг на здравето, лечение, а също и за вторична превенция, т.е. предприемане на подходящи мерки за предотвратяване на по-нататъшно клане.
Тъй като рискът от рецидив на NCMP е висок, значението на превенцията също е много важно. Профилактиката се състои в прием на лекарства, коригиране на начина на живот, редовни медицински прегледи и влияние върху рисковите фактори. Необходимите мерки са преди всичко здравословна диета (с ниско съдържание на сол и животински мазнини), избягване на тютюнопушенето, корекция на кръвното налягане, намаляване на наднорменото тегло, увеличаване на активното движение, но и правилното използване на предписаните лекарства.
Какво да очакваме от рехабилитацията
Подобрение след NCMP обикновено настъпва в рамките на няколко месеца от началото му. Въпреки че много пациенти продължават да водят активен живот след инсулт, не всеки може да си възвърне всички предишни функции и способности. В този случай е необходимо да се адаптирате към живота след инсулт и да коригирате начина на живот на пациента по подходящ начин.
Рехабилитацията и речевата терапия трябва да започнат възможно най-скоро и да продължат за достатъчен период от време, приблизително няколко седмици до месеци. Започва в болницата и продължава, след като пациентът напусне дома си. Успехът зависи от вида и обхвата на NCMP и не на последно място от сътрудничеството и волята на пациента. Първата фаза на рехабилитация ще подпомогне и подобри движението при хора, които може да са имали известна парализа (парализа) или са имали затруднения в движението на крайниците си. В зависимост от това може да им помогне постепенно да се научат да управляват ежедневните дейности в ежедневието. Това също ще позволи на пациента да придобие загубена подвижност, да поддържа мобилността (научете се да използвате цев, ако е необходимо), да придобие алтернативни умения като писане втора ръка, да възстанови или подобри речта и уменията за писане (превъзпитание на логопедичната терапия), но също така да придобие и само- достатъчност при обличане, приготвяне на храна или хигиена.
Лечение на инсулт
Всеки пациент след исхемичен инсулт трябва да приема антитромбоцитна или антикоагулантна терапия, която засяга съсирването на кръвта и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и съдова оклузия. Прилагането на това лечение се стреми да предотврати повторение на NCMP. Подходящо лекарство за пациента се избира от експерт - невролог/интернист /. Ако се пропусне лечение, рискът от рецидив на инсулт се увеличава значително. Лекарствата трябва да се приемат според указанията и всяка промяна в лечението се препоръчва след консултация с невролог/интернист /.
Върнете се към нормалния живот
Целта на лечението е да се подобри състоянието на пациента, така че той да е самодостатъчен в ежедневието. След внезапен инсулт пациентът трябва да оцени своите възможности, физически и умствени способности. Внимателното връщане на работа също трябва да бъде внимателно обмислено. Рисковите работни места са особено неподходящи. Физическата активност трябва да съответства на увреждането. Използването на подходящо лечение отново се решава от лекар (напр. Невролог) или терапевт.
На какво има право пациентът
Пациентите след NCMP имат право на различни форми на помощ. Подробна информация трябва да се потърси от съответната здравноосигурителна компания и службата по заетостта, социалните въпроси и семейството. От здравна гледна точка медицинските изделия като цеви, проходилки, ортопедични обувки са необходимост за пациента. От социална гледна точка тя има право на транспорт, преустройство на апартамент в апартамент без бариери или право на детегледачка. В случай на по-трайно увреждане той може да претендира за хигиенни предмети като памперси, подложки, писоари и други подобни. Пациентът също така има възможност да кандидатства за пенсия за инвалидност според степента на увреждане или дори балнеолечение.
Факти за внезапен инсулт
Инсултът е втората водеща причина за смърт в Европа след инфаркт и основната причина за инвалидност. В резултат на това 15 милиона души умират всяка година, отнемайки 5 милиона живота, а други 5 милиона пациенти са дългосрочни инвалиди. Около 85% преживяват инсулт, свързан с безкръвен мозък, а около 50% от пациентите преживяват мозъчен кръвоизлив. Около 15% от тези, които вече са претърпели NCMP, ще умрат или ще бъдат хоспитализирани поради други проблеми със затворени артерии (като инфаркт или друг внезапен инсулт). В Словакия това засяга няколко хиляди души годишно, предимно по-възрастни, над 65 години. Мъжете са с една трета по-склонни да получат инсулт от жените, но само на възраст между 45 и 64 години.
Можете също да изтеглите PDF информация за това как да предотвратите повтарящи се внезапни церебрални съдови прикрепвания.