здрави

„Здрави бъбреци за всички“ - това е предизвикателството на тазгодишния Световен ден на бъбреците, който се пада на 12 март. Целта е всеки от нас да има достатъчно информация за бъбреците и техните заболявания, рискови фактори, възможности за профилактика на бъбречни заболявания, както и достъп до ранна диагностика и лечение, ако вече възникнат бъбречни проблеми. Словакия отново се присъединява към кампанията тази година.

Бъбречната болест засяга до 500 милиона души по света, което е около един на всеки десет възрастни. Мнозина обаче не осъзнават жизненоважната роля на бъбреците и подценяват техните заболявания. Ние възприемаме бъбреците като орган, необходим за производството на урина, но малко хора знаят колко други незаменими функции осигуряват в тялото. Ето защо намаляването на бъбречната функция засяга целия организъм и също така засяга на пръв поглед несвързани органи. Той е често срещана причина за сърдечно-съдови заболявания, повишава кръвното налягане, причинява анемия, инфекции, костни заболявания, повишава нивата на холестерола и причинява други здравословни проблеми. Правилното и достатъчно навременно лечение на бъбречни заболявания може да намали рисковете за здравето в дългосрочен план, не само по отношение на бъбреците.

За 2015 г. Световното общество по нефрология препоръчва лекарите и националните нефрологични дружества по целия свят да се съсредоточат върху темата „Здрави бъбреци за всички“ в съответствие с тазгодишния Световен ден на бъбреците.

„Едно от проявите на пълноценен живот за жените е майчинството. Връзката между майката и детето е може би една от най-силните положителни емоции, които човечеството познава. Следователно усилията на нефролозите са да дадат шанс на жени с бъбречни заболявания да станат майки “, казва доктор. MUDr. Мартин Демеш, д-р, MPH, главен експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република по нефрология.

Самата бъбречна болест често е причината, поради която жената не може да забременее или не може да роди бебе след бременност. „Младите жени са жадни за майчинство, но поради хроничното си бъбречно заболяване се страхуват да забременеят. Загрижеността на лекаря също е естествена. За болна жена бременността е усилие, което може да бъде отключващ фактор на заболяването, или може да участва в активирането на болестта в тиха, стабилизирана фаза “, посочва доц. Демеш. Следователно окончателното решение зависи от бъдещите родители. За да се намали рискът от загуба на бъбречна функция или заченато дете, правилото е доброто сътрудничество между нефролога и гинеколога, но също и с двамата партньори. „При добро планиране на зачеването и адекватни грижи по време на бременност резултатът е подобен на майките, които нямат болни бъбреци. Тогава постигането на успешен край е една от най-красивите награди за родителите и лекарите “, добавя доц. Мартин Демеш.

Трансплантацията преобладава при децата

Бъбречните заболявания понякога се избягват дори при деца. Най-честите педиатрични заболявания на пикочните пътища и бъбреците са инфекциозни заболявания, причинени от микроби, които причиняват възпаление на лигавицата или директно на бъбречната тъкан. Инфекциите са склонни да се повтарят доста често, особено при момичета, чиято къса уретра позволява на микробите да навлизат по-лесно в пикочните пътища. Повтарящите се инфекции крият риск от трайни последици под формата на разрушаване на бъбреците, което може да намали тяхната функция и в най-сериозните случаи да доведе до необходимост от диализа или бъбречна трансплантация. Поради това родителите трябва да обърнат внимание на активната профилактика, която включва достатъчен прием на течности, подходяща хигиена и евентуално използването на лекарства за повишаване на устойчивостта на пикочните пътища към инфекции.

При децата сериозното бъбречно заболяване, което ги кара да се провалят, е относително рядко. Ако обаче се случи, избраният метод на лечение е бъбречна трансплантация. Това ще позволи на детето да живее пълноценен живот. Децата на диализа съставляват значително по-малко от 1% от всички пациенти в развитите страни. Хроничната бъбречна недостатъчност при деца също може да причини, например, наследствено поликистозно бъбречно заболяване, което се проявява чрез образуване на кисти в бъбречната тъкан.

Колко вода и сол се нуждаят от бъбреците?

Световният ден на бъбреците в тазгодишната кампания призовава „Започнете деня с чаша вода и я предложете на другите“, тъй като достатъчният режим на пиене е от съществено значение за правилната бъбречна функция и им помага да ги предпазите от увреждане. Когато има недостиг на течности, бъбреците се опитват да задържат възможно най-много вода в тялото, но в същото време задържат токсични вещества, които иначе биха се отделили от тялото. Липсата на вода също сгъстява кръвта, което влошава кръвоснабдяването и оксигенацията на органите.

Правилният, достатъчен режим на пиене обаче не означава, че всеки трябва да пие 3 или дори 5 литра вода на ден. Понякога по-малко е повече и теглото, възрастта, полът, климатът или температурата на въздуха, както и съставът на диетата, здравето или физическата активност трябва да се вземат предвид при зареждането с течности. Според препоръките на Европейския орган за безопасност на храните, който отчиташе мекия европейски климат и умерената степен на физическа активност, възрастен мъж трябва да приема около 2,5 литра течност на ден, а жена около 2 литра. В същото време не трябва да забравяме, че приемаме около 20% от необходимите течности от диетата.

За хората, които са обсебени от стремежа към здраве и красота чрез пиене на вода, експертите използват името "aquaholici". Кейт Мори, бегачка, беше добре познато аква момиче в миналото, което се срина по време на маратона, защото пиеше толкова много течност, че това доведе до подуване на мозъка. Оттогава спортистът повишава осведомеността, така че хората да не прекаляват с пиенето на вода.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да следят по-внимателно приема на течности от здравите хора. Ако бъбреците все още функционират частично и пациентът все още уринира, той може да получи дневен обем течност, равен на обема на урината за 24 часа плюс около 600 ml, които се отделят, различни от урината, например чрез дишане, изпражнения или кожата. Ако пациентът вече изобщо не уринира, той трябва да ограничи приема на течности до количество, което може да отдели по друг начин, т.е. само около 500-600 ml на ден. Ако човек погълне повече течности, отколкото е в състояние да отдели, в тялото се натрупва излишна вода, която може да се прояви в подуване, течността може да се натрупа в белите дробове или коремната кухина и да причини проблеми с дишането, храносмилането и движението, високо кръвно налягане или сърце неуспех.

За да могат бъбреците да отстранят излишната вода от тялото, те се нуждаят от правилното съотношение на натрий и калий в организма. Диета с високо съдържание на сол може да наруши този баланс, причинявайки намаляване на бъбречната функция и източване на по-малко течности от тялото, което от своя страна води до високо кръвно налягане. Това от своя страна натоварва бъбреците и създава порочен кръг, който може да доведе до бъбречна недостатъчност. Високият прием на сол увеличава количеството протеин в урината, което е основният рисков фактор за намалена бъбречна функция и по този начин развитието на бъбречни и сърдечно-съдови заболявания. Също така има все повече доказателства, че високият прием на сол може да ускори влошаването на бъбречните заболявания при хора, които вече страдат от това, и освен това насърчава образуването на камъни в бъбреците. Затова всеки, който се грижи за здравето на бъбреците, трябва да пази приема на сол. Според специалистите не бива да приемаме повече от 5-6 грама сол на ден.