Здраве и медицинско видео: Dr. Стив Пиеченик актуализира информационните войни за Сирия и за набега на Мюлер срещу Тръмп Лавър (февруари 2021 г.)

Промяната на AMA класификацията не е само семантика. Това може да промени начина, по който теглото се показва и контролира.

повикването

Затлъстяването е сериозен здравословен проблем и нарастваща епидемия. Повече от една трета от възрастните и около 12, 5 милиона деца в тази страна са с наднормено тегло. „Степента на затлъстяване сред възрастните се е удвоила през последните двадесет години и се е утроила при децата за едно поколение“, заяви Американската медицинска асоциация (AMA). "Данните сочат, че до 2040 г. около половината от възрастното население може да е със затлъстяване."

Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията цената на лекарствата, свързани със затлъстяването, е до 147 милиарда долара. Затлъстяването увеличава риска от инсулт, сърдечни заболявания, диабет тип 2 и някои видове рак. Но затлъстяването болест ли е? Отговорът според AMA е да.

Решението на AMA от миналия месец е повече от семантика. Много лекари вярват, че рекласификацията ще повиши осведомеността, ще подобри превенцията и лечението и ще намали стигмата, свързана със затлъстяването.

„Признаването на затлъстяването като болест ще помогне да се промени начинът, по който здравната общност се справя с този сложен здравен проблем“, написа президентът на AMA Ардис Д. Ховен в редакционна статия след решението. „Това ще стимулира нови интервенции и лечения за пациентите и ще насърчи по-голям диалог между пациентите и техните лекари относно това кои поведенчески, терапевтични или хирургически възможности са подходящи за тях.“

MUDr. Джоузеф Колела, директор на роботизирана хирургия в женската болница Magee и St. Маргарет в медицинския център в Питсбърг, тя се съгласява. „Класификацията на затлъстяването като болест се фокусира върху проблема“, каза д-р Колела, който извършва бариатрични процедури. "Можем да се отнасяме към нея по-смислено, отколкото просто отблъскващи, пасивни съвети."

И така, как това решение може да повлияе на пациентите? MUDr. Итън Лазарус, специалист по отслабване в Денвър, се надява, че лекарите, включително лекарите от първичната помощ и педиатрите, ще бъдат по-добре обучени в основното управление и лечение на затлъстяването.

„Ако нещо не е болест, студентите по медицина не го знаят“, казва д-р Лазарус, делегат в Американското общество за бариатрична медицина към AMA. "Истински проблем е, ако пациентът каже на основния си лекар, че е спечелил 100 британски лири и попита какво да прави, а лекарят няма представа какво да им каже."

Бариатричните лекари обикновено приемат пациенти, когато затлъстяването се превърне в сериозен здравословен проблем. "Не мисля, че това ще засегне хората, които се нуждаят от бариатрична хирургия", каза Колела. "Хората, които се нуждаят от операция, вече са разпознати от медицинската общност."

Лазар вярва, че решението на AMA може да подобри достъпа до предишни лечения и интервенции в начина на живот, като консултация с диета или физиолог за упражнения.

"Хората трябва да знаят, че наркотиците не са единственото нещо, което се използва за лечение на затлъстяване", каза Лазар. "Лечението на начина на живот също може да помогне." Третирането на затлъстяването като болест може да проправи пътя за застрахователно покритие за такива интервенции в начина на живот.

„Лекарите не биха могли да направят добро консултиране на работа за пациентите, защото не могат да фактурират хората или да ги насочват към специалисти, тъй като това не е обхванато“, казва г-жа Иса Дейвис, д-р, лекар, специалист лекар и изследовател на затлъстяването в университета в Питсбърг. "Опитахме се да го разрешим по различни начини, като хипертония или сърдечни заболявания, но беше трудно за затлъстели пациенти, които нямаха друго състояние да ги лекуват."

Подобрената диагностика и лечението на затлъстяването също трябва да спомогнат за намаляване на случаите на свързани медицински състояния, включително хипертония и висок холестерол. "Поради това решение ще доведем до много повече от тези заболявания", каза д-р Колела. "Виждал съм много пациенти със затлъстяване, които не са на никакви лекарства, които смятат, че няма нищо лошо в тях. Но след като започна да търся и да правя изследвания, ще открием висок холестерол и преддиабетни."

Решението на AMA не е без критики. Гласуването се проведе срещу Съвета за наука и обществено здраве на AMA, който се противопостави да го наречем затлъстяване.

Асоциацията по социология на UCLA Abigail Saguy наскоро писа, че „класификацията няма емпиричен смисъл, защото има много хора в категорията на затлъстелите, които са здрави“. В скорошно интервю за NPR, Нийл Минкоф, лекар, консултант във Fountainhead HealthCare в Бостън, предупреди, че „някои хора ще го смятат за болест и по-малко вероятно ще се занимават с промяна на начина на живот“.

Въпреки това експертите се надяват, че рекласификацията ще отвори диалог относно затлъстяването и ще отговори на очакваните идеи за причините и управлението му. "Това е продължаващ дебат", каза Лазар.

"Стигмата срещу затлъстелите хора е толкова укоренена в нашето общество, че ще бъде трудно да бъде преодоляна", каза Колела. "Но мисля, че това е чудесна първа стъпка."