Morbid е от латинската дума mors, което означава „смърт“. Когато чух фразата „болезнено затлъстяване", затова си казах, че това още не ме касае, защото все още не съм в опасност да умра от затлъстяване. Думата заболеваемост обаче се използва в значението на" заболеваемост ", така че болестното затлъстяване означава болезнено, нездравословна, преувеличена, умираща дебелина.

В предишната статия заявих как (физическото) тегло на моя човек постепенно се увеличава. Ясно е, че затлъстяването носи и различни здравословни усложнения.
Вероятно всеки лекар, който имах в ръцете си, веднага се интересуваше от захарта и холестерола ми. Изненадващо, винаги имах добри резултати. Когато се преместих в Захорие в Бор. Св. Джура, ходих и на посещение при окръжен лекар. Тя веднага ми взе кръв за изследване. Резултатите също я изненадаха: казвам, че имам най-добрия холестерол в цялото село.

Добрите резултати обаче не ме задоволиха. Познат ми препоръча да се подложа на ендокринологичен преглед. Затова посетих специализирана клиника. Лекарят направи всички възможни (евентуално невъзможни) прегледи за мен - дори такива, които обикновено не се правят (сестрата трябваше да потърси достатъчно усилие, за да изпрати кръвта ми за някои от прегледите, които лекарят имаше предвид).
Резултат: всички О.К., само повишени нива на инсулин.
"Това е добре, страхувах се от диабет. Но когато имам повече инсулин, всичко е наред, защото диабетиците трябва да си го инжектират.".
Лекарят охлади ентусиазма ми: „Напротив, повишеният инсулин е състояние, което може да се превърне в диабет“.
"И какво може да се направи с този инсулин?" попитах.
Последва лаконичен отговор: "Отслабнете!"

мариан

Запасът от мазнини по тялото ми бавно, но сигурно се увеличаваше. Сънувах, че ще открият някакъв мастен тумор в стомаха ми, който ще изрежат и всичко ще бъде чудесно. Но мечтата остана мечта и телесното тегло е реалност.
Когато бях в дерматологичната клиника, за да ми премахнат брадавици от тялото, и наблюдавах умния лекар, докато тя изстрелваше една брадавица след друга с електрическо устройство, попитах:
- И не бихте могли да издухате тази голяма брадавица пред мен?
Отначало тя не разбираше, беше фокусирана върху работата.
Когато й обясних какво имам предвид, тя трябваше да направи нещо, за да поддържа професионален декор.

Количеството мазнини по тялото ми вече пречеше на правилното движение. Не само болят краката и коленете, колоезденето също става проблематично.
Ако част от мазнините биха могли да бъдат отстранени, ще ми бъде по-лесно да карам колело!
Що се отнася до премахването на мазнините, често се споменава липосукция. Споменах на няколко лекари, че се чудех дали това ще ми помогне. Всички радикално отхвърлиха тази идея.
Липосукцията не е подходяща за цялостното намаляване на мазнините в тялото поради затлъстяване. По-скоро това е козметичен въпрос, който премахва мазнините от проблемните зони.
Въпреки че е факт, че на места, където се извършва липосукция, мазнините вече не се съхраняват, но ще продължат да се съхраняват в други области на тялото.
Освен това липосукцията е по-подходяща за жените, тъй като се казва, че съхраняват повече мазнини подкожно, докато мъжете са по-складирани между органите на коремната кухина.
И така бях там, където бях преди.

Майка ми, която самата е с наднормено тегло, също беше полезна при следващото решение и тя също опита повече или по-малко успешно.
Веднъж й споменах, че по телевизионните новини има информация за уникална операция в Трнава, когато пациент, страдащ от болестно затлъстяване, е бил лишен от част от тънките черва, което не само му е помогнало да отслабне, но е и ефективна начин за лечение на диабет (който също може да ме заплаши - както ми посочи гореспоменатият ендокринолог).
Мама не беше мързелива и посети господаря. Тя обаче научи, че нямаше да я оперират за нейната възраст, за нея тя можеше да бъде само балон на стомаха. Тя обаче ме спомена - тук би била възможна операция. Трябва обаче да се плати.

Решението ми да се обърна радикално със затлъстяване е потиснато от известно време. Обмислях дали да се издигна над опита и все пак да отида в тази болница (след попълване на списъка с прегледи), или по-скоро да опитам Trnava.
Най-накрая реших втората алтернатива. Ще ми струва много, но все пак е по-близо и освен това всички необходими прегледи могат да бъдат завършени в рамките на болницата за един ден.

След телефонното споразумение отидох на лична консултация. Кметът търпеливо ми обясни за какво става дума в тази операция и какви са нейните ефекти. Това включва отрязване на част от стомаха в голямата му арка, създавайки малка обемна тръба от стомаха. В допълнение към намаляването на обема на стомаха, операцията е важна и с това, че именно в отстранената част на стомаха се произвежда хормонът, причиняващ глад. Така пациентът не страда от глад след операцията. И друго значение на операцията е също така в терапевтичния й ефект върху диабета или в профилактиката му.

Обясни ми също, че стомахът не е зашит класически с конци, а с титанови скоби. Именно цената на тези скоби е основната позиция в сумата, която трябва да бъде платена за операцията.
Изглеждаше добре - просто уговорете дата, когато ще дойда на всички необходими прегледи и след това само операция. Но.
Беше юни и бях планирал да отида в Италия за седмица духовни упражнения в края на юни, така че операцията дойде в предвид едва тогава. Но през юли директорът трябваше да отиде отново на почивка, а след това през август болницата няма да бъде оперирана по технически причини.
- Тогава ще го оставим до септември - казах разочаровано.
"Няма начин! Кога се връщате от Италия?" първичният отговори.
„Неделя, 29 юни“.
"Така че трябва да стигнем до началото на юли, преди да замина", заключи главният служител.

Предоперативни прегледи: имаше достатъчно, но по-малко, отколкото в списъка от първата болница.
Когато дойдох на прегледите, не трябваше да се лутам и да търся линейка или къде да отида за рентген. Операцията е практикувана от студентки - бъдещи медицински сестри, които придружават пациентите за прегледи. Имаше повече от тях. Някои доста удобни, човек успя да се усмихне много приятно (за болен пациент това ще бъде много по-добро лекарство от хапчетата), някои дори можете да говорите, докато чакате пред линейката, други дори малко хаос или избяга, ако чакането пред линейката отне много време; един обаче беше само на цифри - тя остави всичко на съученика си и все още имаше нос и показалец, забити в смартфона си.

Първият преглед беше много неприятен - гастроендоскопия. Това ще залепи такъв маркуч с камера през цялата уста в стомаха. По време на прегледа лежите на лявата си страна и главата ви е подпрена с ръка. След прегледа лицето и ръката ми бяха напълно мокри - от смес от пот и слюнка.
Това беше последвано от рентгенова снимка на белите дробове, вътрешен преглед, ЕКГ, спирометрия, анестезиологичен преглед и накрая - когато човекът е напълно осакатен, уморен и гладен след часове преглед и чакане пред клиниките - все още има психиатрична експертиза. Изненадващо оцелях и там (малко се страхувах, че ще ме оставят точно там:-)

И така, след като успешно завърших всичко, успях да отида в болницата за операция в четвъртък, 3 юли. Как преживях всичко и какво следва операцията може да е от интерес за някого, може би ако той реши да реши проблема като мен. Но за това в отделна статия.

Какво съм учил по темата:

Бариатрия - хирургично отделение, което се занимава с хирургично лечение на затлъстяване. Операциите се извършват лапароскопски. В допълнение към намаляването на теглото, бариатричната хирургия също има значителни ефекти при лечението на диабет тип 2.

Методи за лечение на затлъстяване:

Интрагастрален балон - това не е хирургично, а ендоскопско лечение на затлъстяването. Временно е за няколко месеца. Силиконовият балон се предава ендоскопски през устата в стомаха (той също се отстранява), където се пълни с течност. Пациентът има усещане за пълен стомах дори с малко количество храна. Предимството е, че това лечение е по-малко инвазивно от бариатричното. Недостатъкът е по-трудната устойчивост на намаляване на теглото след отстраняване на балона. Използва се при пациенти, които не могат да се подложат на операция или чиято нужда от бариатрично лечение не е посочена.

Превръзка за стомаха - вероятно най-простият бариатричен метод, при който нищо не се отстранява от стомаха или храносмилателният тракт се отваря. Горната част на стомаха се стяга с превръзка, така че пациентът вече има усещане за пълен стомах след няколко ухапвания.Първо за превръзката е използван текстил, сега е заменен със силиконов пръстен, който има балон от вътрешната страна. Той е свързан чрез тръба с камера, разположена под кожата. Със специална игла балонът с превръзката може да се надуе през кожата в камерата, което ви позволява да регулирате степента на свиване на стомаха според нуждите.

Резекция на стомаха - гастректомия на ръкава (или стомашна тубулация) - това е рестриктивен метод, при който около 3/4 от стомаха се отстранява по дължина. От останалата част на стомаха се образува тръба. Поради факта, че е с дължина около 30 см разрез, в сравнение с превръзката, има по-голям риск от усложнения както по време, така и след операцията. Предимството е, че в коремната кухина не се вкарват чужди предмети.Операцията не само намалява капацитета на стомаха, но и чувството за глад, тъй като отстранената част на стомаха съдържа клетки, произвеждащи т.нар. хормон на глада - грелин.

Пликация на стомаха - това е нов бариатричен метод, при който стената на стомаха навлиза в стомашното пространство, без да се реже и се зашива надлъжно с неразбираеми конци. Това влагане може да бъде многократно, ако е необходимо. Вградената част на стомаха го запълва и намалява пространството за храна.Рискът от усложнения в сравнение с други бариатрични методи е нисък, тъй като в коремната кухина не се вкарват чужди тела, нито се отваря храносмилателният тракт. Пациентът може да страда от напрежение и повръщане през първите дни. Ефектите от този метод са сравними с резекция на стомаха.

Байпас на стомаха - е метод, съчетаващ стомашно ограничение с малабсорбция. Този метод се използва най-често в САЩ. Има два начина за заобикаляне на стомаха:

Roux Y стомашен байпас - е по-широко разпространен и сложен метод, при който горната част на стомаха е отделена и свързана с тънкото черво, което се изрязва на около 50 см под дванадесетопръстника. По-голямата част от стомаха и част от тънките черва ще останат отбити. Тази част от тънките черва се съединява на около 150 см отдолу към страната на тънките черва във формата на буквата Y и се използва за доставяне на храносмилателни сокове.

Омега стомашен байпас - е по-прост начин за отделяне на по-дълга част от стомаха, отколкото при Roux Y.. По-голямата част от стомаха, дванадесетопръстника и около 200 см тънки черва се отбива и служи само за захранване на храносмилателни сокове. Недостатъкът е, че сокът от жлъчката и панкреаса протича през стомаха.

Малабсорбция - най-старият метод на бариатрична хирургия, който има за цел да намали площта на абсорбция на хранителни вещества или чрез резекция (отстраняване на част) от тънките черва, или чрез чревен байпас (заобикаляйки тънките черва). Това лечение обаче носи със себе си редица усложнения. Следователно, той вече не се използва и вместо него се прилага стомашен байпас, който съчетава частична малабсорбция със стомашно свиване.