Артериалната хипертония, често наричана само хипертония, е високо кръвно налягане в артериите на кръвоносната система. Артериалната хипертония може да се разглежда като една от болестите на цивилизацията и нейната честота нараства пропорционално на достигнатото ниво на цивилизация на обществото. Артериалната хипертония е често срещано заболяване на населението.

болести

Рисковите фактори за артериална хипертония са:

• наднормено тегло или затлъстяване

• неправилен начин на живот (липса на упражнения, неподходяща диета, стрес, пушене)

• високи нива на пикочна киселина в кръвта

Въпреки това наследствените предпоставки за развитието на това заболяване също играят роля. Първичната (основна) артериална хипертония се нарича високо кръвно налягане, което не е резултат от друго заболяване. Вторичната артериална хипертония е резултат от друго установено заболяване, напр. бъбречна, ендокринна или кръвоносна система. За лечението му е необходимо да се отстрани причината. Белодробната артериална хипертония - хипертония в белодробната циркулация - е отделно заболяване с различни причини, прояви и последици. Кръвното налягане е важен показател. Стойностите на артериалното кръвно налягане над 140 mm Hg за систолично налягане и над 90 mm Hg за диастолично налягане се считат за високи и трябва да бъдат лекувани.

Систоличното налягане е налягането, което съответства на фазата на свиване на сърцето. Това е най-високото налягане, което сърцето може да създаде по време на своето свиване. Диастоличното налягане е най-ниското налягане в сърцето и съответства на времето, в което сърцето се пълни с кръв.

Нелекуваното високо кръвно налягане е рисков фактор за развитието на други заболявания на кръвоносната система. Те могат да включват атеросклероза, инсулт, исхемична болест на сърцето и други заболявания на кръвоносната система, свързани с увреждане на съдовата стена или заболявания на други органи, причинени от нарушен приток на кръв към кръвния поток.

Хипертонията се лекува или чрез режим - промяна в начина на живот (повече упражнения, загуба на тегло, по-малко стрес, спиране на тютюнопушенето) и диетична корекция (по-малко сол, по-малко животински мазнини, ограничаване на алкохола, достатъчно фибри) или чрез комбинация от режим и лекарства за намаляване на кръвта налягане - антихипертензивно. Всякакви трудности винаги трябва да се консултират с лекар.

Дислипидемията или хиперлипопротеинемията е група от метаболитни заболявания с масово разпространение, които се характеризират с патологично повишени или намалени нива на липиди и липопротеини в кръвната плазма. Те са резултат от повишен синтез или намален катаболизъм на липопротеинови частици, които осигуряват плазмения транспорт на мастни вещества (холестерол (СН), триглицериди (TG), фосфолипиди и мастни киселини).

Хиперлипопротеинемията е разделена на 3 основни типа:

• изолирана хиперхолестеролемия (само повишаване на холестерола)

• изолирана хипертриглицеридемия (само повишаване на триглицеридите)

• смесена хиперлипидемия (увеличаване и на двете)

Хиперлипопротеинемиите са или първични, генетично обусловени, повечето от които са, или вторични, които са съпътстваща характеристика на друго основно заболяване.

Холестерол

Холестеролът е мастно вещество. Той е от съществено значение за организма, тъй като е част от всяка клетка, той е основният градивен елемент за някои хормони и в същото време за производството на жлъчни киселини. Човешкото тяло произвежда холестерол в по-голямата си част в чернодробните си клетки. Холестеролът също навлиза в тялото от диетата чрез абсорбция в тънките черва.

Липопротеините са частици, които носят мазнини в кръвта. Има три основни типа липопротеини. Липопротеинът с ниска плътност (LDL) е липопротеин, образуван след свързването на холестерола с протеин. LDL транспортира главно холестерола от черния дроб до тялото и обикновено се счита за най-рискованият липопротеин. Високата му концентрация води до високи нива на холестерол, което също увеличава риска от атеросклероза. LDL частиците съдържат аполипопротеин В (ApoB), който е от решаващо значение за свързването с LDL рецепторите на клетките.

Липопротеинът с висока плътност (HDL) транспортира главно холестерол в кръвта, участва в отстраняването му от тъканите обратно към черния дроб и по този начин предпазва от атеросклероза. Липопротеинът с много ниска плътност (VLDL) транспортира предимно триглицериди от черния дроб до мастната тъкан в кръвта. Количеството му в кръвта се увеличава при хиперлипопротеинемии, диабет или затлъстяване.

Препоръчителното ниво на общ холестерол в кръвта на здрав човек (така наречената холестеролемия) е до 5,0 mmol/l. Казва се, че нивото от 5,0 до 6,5 mmol/l е повишено. Хората с това ниво на холестерол трябва да обърнат повече внимание на диетата си и да коригират начина си на живот. Над 6,5 mmol/l нивото се счита за опасно. Хората с такъв висок холестерол са изложени на по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, така че те трябва да бъдат под грижите на лекар. В случай на повишена стойност е важно пациентът да знае не само общото си ниво на холестерол, но и нивото на т.нар. "Добър" HDL и "лош" LDL холестерол в кръвта. Това е така, защото повишеното ниво на LDL холестерол (над 3 mmol/l) причинява отлагането на излишния холестерол в стените на съдовете, където образува атеросклеротични плаки. В резултат на това съдовете губят своята еластичност и пространството за приток на кръв се стеснява. HDL холестеролът, от друга страна, има защитна функция, тъй като кръвта се отървава от излишния холестерол (отвежда го обратно в черния дроб, където се разгражда и преработва).

От една страна, холестеролът е от съществено значение, но твърде високата концентрация в кръвта може да навреди на тялото. Сърдечно-съдови заболявания, които включват напр. исхемична болест на сърцето, инфаркт или инсулт, причиняват повече от 50% от всички смъртни случаи в Чешката република. Повишените нива на холестерол, които засягат почти 70% от чешкото възрастно население, са един от най-сериозните рискови фактори за тези заболявания.

Лечение

Ако нито промяна в начина на живот, нито диета с ниско съдържание на холестерол могат да коригират адекватно нивата на липидите в кръвта, се препоръчва лечение с понижаващи холестерола лекарства, хиполипидемия.

За фармакологичната терапия на дислипидемии в монотерапията се използват следните основни групи хиполипидемии:

• инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата

• инхибитори на абсорбцията на жлъчна киселина (смоли)

Ако монотерапията не подобри състоянието на пациента, лекарят ще може да премине към комбинация от хиполипидемични лекарства. Изборът на лекарство или лекарствена комбинация зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други съпътстващи лекарства.