Изготвено от Doc. MUDr. Д-р Йозеф Маренчак, заместник-председател на експертната комисия на InkoFóra, урологичен отдел на университетската болница Скалица
Този термин се отнася до спонтанно, незасегнато от волята, т.е. неволно изтичане на урина.
Това се случва, когато основните функции на долните пикочни пътища (пикочен мехур и уретра) са нарушени. Медицинският характер на този проблем е сложен, има много причини, които го причиняват. Неволевата инконтиненция на урината не е отделно заболяване, а симптом, който показва повече или по-малко сложни нарушения на долните пикочни пътища.
Инконтиненцията на урината (МИ) също е социален, хигиенен и икономически проблем.
Най-често срещаните видове неволно изтичане на урина са т.нар стрес уринарна инконтиненция (SIM) и спешна уринарна инконтиненция (UIM).
Стресова инконтиненция на урината (SIM) - означава пасивно, неволно изтичане на урина по време на натоварване (кашлица, кихане, смях, упражнения, повдигане и носене на товари, в тежки случаи също при промяна на положението на тялото и др.) Поради повишено вътрекоремно налягане. Тази форма на МИ е по-често при жените и нейната причина обикновено са няколко раждания (които отслабват тазовото дъно и по този начин поддържащия апарат на уретрата), намаляване на женските полови хормони по време на женския преход, недостатъчност? уретрални животни - напр. след наранявания и др.
Спешна уринарна инконтиненция (UIM) - е неволно изтичане на урина, свързано с внезапно непреодолимо желание за уриниране, освен това има и често уриниране през деня (повече от 7 пъти), а също и необходимостта от уриниране през нощта (един или повече пъти) . Спешността за уриниране, честото уриниране през деня и нощта и изтичането на урина поради неприятно желание за уриниране се наричат свръхактивен пикочен мехур. Спусъкът за този тип МИ са инфекции на пикочните пътища (дори недолекувани), камъни и тумори в пикочния мехур, диабет, уголемена простата, понякога просто натрупване на твърди изпражнения в ректума, но често причината дори не е открита.
Смесена уринарна инконтиненция - означава комбинация от горните видове неволно изтичане на урина.
Когато е необходимо да посетите лекар?
- Когато изпускате урина от време на време или по-често и не искате това да се случи. Не е редно да посещавате лекар, докато тези симптоми не продължат дълго време. Вашето състояние може да се влоши и последващата диагностика и лечение са по-трудни.
- Принципът е, че колкото по-скоро отидете на лекар с вашите проблеми, толкова по-малко прегледи са необходими, за да се установи правилната причина за вашите проблеми. Вероятността от лечение също се увеличава, когато проблемът се открие в ранен етап.
- Когато инконтиненцията на урината е придружена от: болка, кървене в урината, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, операция или неврологично заболяване
Какво се случва, когато лекар ви изпрати на уролог за преглед?
* Урологът ще ви даде списък с въпроси по отношение на вашите симптоми. Тези въпроси са важни, защото вашият отговор ще помогне на Вашия лекар да реши дали симптомите Ви са леки, умерени или тежки. Днес симптомите на неволно изтичане на урина (т.нар. Уринарна инконтиненция) също се оценяват под формата на въпросници или т.нар. дневници с урина, които попълвате или в чакалнята, или преди следващото посещение на лекар. Препоръчваме да използвате въпросника, който сте намерили в тези IncoNews.
* Въпроси за хода на заболяването и за вашите предишни и настоящи здравословни проблеми.
* Извършва общ преглед за да видите дали други заболявания може да са причина или усложнение на вашите симптоми.
* Изследвайте простатата при мъжете (или вагината при жените) и направете ориентация (безболезнено) неврологично изследване.
* Простите и лесни за извършване прегледи също включват т.нар тест за кашлица - пациентът кашля при лекаря и лекарят може обективно (визуално) да потвърди изтичането на урина
* Изследвайте урината си за откриване на кръв или признаци на инфекция (т.нар. анализ на урината).
* Прегледайте кръвта си за да разберете дали вашите проблеми с уринарна инконтиненция са свързани с други заболявания (диабет, бъбречни заболявания и др.). Вашият лекар може също да препоръча допълнителни кръвни изследвания за напр. откриване на рак на простатата при мъжете и други подобни.
* Ще бъдете прегледани с ултразвук - по-специално, разберете колко (обем) урина остава в пикочния мехур след уриниране. Освен това, бъбреците ви могат да бъдат изследвани по същия начин.
* Прави измервания на потока на урината ви с помощта на т.нар урофлоуметрия, t. j. уриниране в специално устройство, което оценява и графично показва колко бърз е уринарният поток и колко урина уринирате. Това също толкова безболезнено (!) И неинвазивно изследване може да помогне да се определи степента, до която урината е блокирана, т.е. каква е препятствието на потока на урината към простатата, запушването в уретрата и т.н.
* Може да извършва и други специални прегледи за да разберете дали инконтиненцията на урината не влияе върху дейността на пикочния мехур или бъбреците или проблемите ви не са причинени от напр. рак на простатата. Винаги трябва да се изключват усложнения като камъни в пикочните пътища, нарушения на нервната система, нарушения на изпразването и бъбречната функция.
Всички тези прегледи не са нито болезнени, нито неудобни и най-важното - те са неинвазивни. На първо място е доволен пациент. Вашият лекар ще ви помогне да разрешите проблемите си. Ранното откриване на проблема е ВАЖНО! Когато става въпрос за ВАШЕТО ЗДРАВЕ, изхвърлете всички задръжки и срамежливост. Късните посещения на лекар могат да имат необратими последици!