На вашите въпроси отговаря диабетологът MUDr. Ева Павлеова.

притеснява

Стойността на захарта от 550 е в други единици, в mg/dcl/милиграм на децилитър. Преобразуването в mmol/l, което използваме у нас, е както следва: разделете стойността 550 на числото 18. Това означава, че гликемията от 550 mg/dcl е равна на 30,5 mmol/l.

Започнах да се храня според 28-дневната прочистваща програма на А. Махингова за детоксикация на тялото. Аз съм диабет тип 2, под контрола на лекар, но нямах време да се консултирам за годността на тази програма за прочистване. В книгата те заявяват, че има положителен ефект и при диабет тип 2. Друг лекар ме обезкуражава да следвам това. Имате ли експертно мнение по тази 28-дневна програма? Описано е в книгата „Яжте до стройност“. Ще съм благодарен за всяко наблюдение и информация.

Ако се храните по 28-дневната програма за прочистване според Антония Мачингова, ще консумирате много зеленчуци и почти никакви въглехидрати (минимално преброяващо количество). Определено трябва да се консултирате с вашия диабетолог, тъй като може да възникне тежка хипогликемия, ако приемате лекарства за диабет или дори инсулин.

Каква стойност на захарта трябва да имам за моята възраст?

Венозното ниво на глюкоза на гладно при здрав човек е до 5,6 mmol/l при здрав човек. Стойностите от 5,6 до 6,9 mmol/l са гранични. Стойности от 7,0 mmol/l и повече, измерени многократно, показват диабет. И се отнася за всички хора, няма различни граници за по-младите и различни за по-възрастните.


2 часа след хранене имам захар от 8,9 mmol/l. Може да е диабет?

Да, може да е диабет. Трябва да проверите кръвната си захар от пациент на гладно сутрин на гладно. Кръв се взема от вена и се изпраща в лабораторията. Според резултата лекарят ще определи следващата процедура.

Как трябва да открия първите симптоми на диабет? Не пуша и не пия алкохол, спортувам поне 30 минути всеки ден, но доста често чувствам жажда и често ходя до тоалетна, дори през нощта. Чувствам се доста уморен. Това може да са първите симптоми?

Ако имате някакви медицински проблеми, трябва да посетите личен лекар. Диабетът може или не може да има симптоми. Трудности като повишена умора, силна жажда и често уриниране са типични за диабет тип 1. Напротив, диабет тип 2 често протича без симптоми и се диагностицира напълно произволно.


Колко време трябва да яде пациентът след инжектиране на инсулин?

Краткосрочните аналози на инсулина се дават 10-15 минути преди хранене, в някои случаи непосредствено преди или след хранене. Краткотрайните човешки инсулини се дават 15-30 минути преди хранене.

След теста със захар в лабораторията резултатът беше 9 mmol/l след два часа. Засега трябва да спазвам диета само до юни. Посъветвайте върху какво да се съсредоточите. Трябва ли да премахна напълно захарта? Имам голям проблем с това, бавно се страхувам да ям нещо.

Резултатът от вашия тест показва нарушен глюкозен толеранс (IGT - преддиабет). Това означава, че все още нямате диабет, но може да имате повишен риск в бъдеще. В този случай препоръчвам, доколкото е възможно, достатъчно физическа активност и коригиране на менюто (изключете прости захари, като сладкиши, бонбони, десерти и продукти от бяло брашно).

Преди около три седмици бях болен - обикновена настинка. Оттогава имам доста лоша кръвна захар. Трябваше да повиша дозите си на инсулин, въпреки че той беше леко коригиран след заболяването, но все още не е същият като преди. Това може просто да бъде причинено от минало заболяване или да потърся причината другаде?

Или все още е резултат от минало заболяване, или не е било просто обикновена настинка и инфекцията все още продължава в тялото. Не забравяйте да се консултирате с вашия диабетолог.

Искам да ви попитам за усложненията на диабета, по-специално бъбреците. Имам диабет тип 1 от 16-годишна възраст. На 25 години съм и доскоро нямах проблеми с диабета. Преди седмица бях в дискотека, където се напих, бъбреците ме заболяха на следващия ден. Това беше толкова леко натискане или жилене, но постепенно отслабваше ден след ден. Понякога се изместваше отдясно наляво. Урината ми беше малко по-тъмна няколко дни и понякога напълно бистра, променяше се много, понякога миришеше. От 18-годишна възраст приемах мет, екстази, трева, алкохол и понякога цигари. Вече 2 години съм (почти) чист. От дълго време съм добре компенсиран с добър гликиран хемоглобин. Храната е много разнообразна, спортувам много. За съжаление нещо се случи с тези бъбреци. Как да ги поправите или да ги защитите? Това е започваща нефропатия?

Диабетната нефропатия е едно от най-сериозните усложнения на диабет тип 1 и тип 2. В зависимост от това, което пишете - дългосрочна добра компенсация, липса на други усложнения (ретинопатията винаги присъства при диабетици тип 1 с нефропатия), не очаквам увреждане на бъбреците при вас. Но мога, разбира се, да греша. За да потвърдим или изключим тази диагноза, трябва да изследваме урината за наличие на протеин и да оценим нивото на бъбречната функция. Това са всички прегледи, които обикновено се извършват като част от преглед в клиника по диабетология, така че вашият диабетолог определено ще ви информира за всяко бъбречно увреждане. И как предпазвате бъбреците си от увреждане? На първо място е необходимо да се стремим към задоволителни стойности на гликемия и гликиран хемоглобин. Спрете пушенето за пушачи! При пушачите диабетната нефропатия се появява по-рано и по-често, а ако вече има бъбречно заболяване, пушенето води до влошаване на бъбречната функция. Също така е много важно да измервате редовно кръвното си налягане и ако хипертонията е потвърдена, да го лекувате правилно.

Бих искал съвет относно възможността за криолиполиза. Опитвам се да отслабна малко, не съм с наднормено тегло, но дори при диета не мога да се отърва от гумите около стомаха си. Хората около мен са доволни от този метод. Просто навсякъде е написано, че не се препоръчва за диабетици. Бих искал да попитам дали е голям риск, ако завърших една сесия?

Все още нямам опит с това лечение. Нестабилният диабет на инсулин обаче е едно от противопоказанията за тази процедура. Поради това трябва да се консултирате подробно с лекаря на съответния център относно пригодността и възможността за криолиполиза във вашия конкретен случай.


Имам инсулинозависим диабет тип 2. Инжектирам инсулин три пъти на ден (11 - 9 - 9 единици). Мога да увелича дозата си на инсулин с 2 единици, ако имам повече от 10 mmol/l захар?

Например, ако имате ниво на глюкоза в кръвта над 10 mmol/l преди закуска, можете да увеличите дозата си на инсулин с 2 единици, но това не означава, че автоматично ще увеличите дозата си преди обяд и преди вечеря. Нивото на кръвната захар трябва да се провери отново и като резултат да се приложи подходящата доза инсулин.

Днес моята аптека измери ниво на захар от 6,6 mmol/l. Имам диабет?

За да се потвърди тази диагноза, обикновено трябва да се взема венозна кръв сутрин на гладно и да се изпраща в лаборатория. Кръвната глюкоза 6,6 mmol/l, произволно измерена в аптеката с глюкомер, не казва нищо.

Имам постоянно високи нива на захар, дори 18 mmol/l на гладно и когато инжектирам инсулин, нивата леко намаляват. Все едно съм се намушкал с вода. Няма подобрение.

Бих искал да ви посъветвам, но ще ми трябва повече информация. Например какъв вид инсулин инжектирате, колко единици на ден и колко пъти на ден. Кога го намушкваш? Какви са вашата гликемия през деня и нощта (висок гликемичен профил), какъв е вашият гликиран хемоглобин (HbA1c)? Не правите ли грешки по отношение например на доставката и съхранението на инсулин? Правилно ли се храните? Контролирате ли въглехидратните единици? Имате достатъчно упражнения?

Какви ароматизирани минерали мога да пия?

Ако имате диабет, можете да пиете ароматизирани напитки с надпис "леки", въпреки че аз също не ги препоръчвам на пациенти със затлъстяване.