потенциално

Фото покана за шест круиза ...

Съвети за зимни семейни пътувания ...

Атрактивно пътуване за цялото семейство ...

Това, което четем по време на заключване. Чрез ...

Всички сме потенциално зависими

MUDr. Иван NOVOTNÝ, CSc., В продължение на много години директор на Братиславския център за наркомании и Санаториума AT в Петржалка, основната неправителствена медицинска институция Асоциация MUDr. Иван Новотни. Той казва, че всички ние сме потенциални зависими и че най-ефективното лечение за всяка зависимост е да се създаде по-високо качество на живот.

- Прекарах първата година от медицинската си практика с дълбоко противопоставяне на човек, който се контролира от наркотици. По-късно го видях като несръчен, който сам причини състоянието му. Те трябваше да преминат през годините, преди да разбера, че зависимостта възниква законно при определени обстоятелства. Те често са интелигентни и чувствителни хора. Наркотикът поема човечеството им. Излизането от нейното влияние е трудна борба за първоначалното аз. Ядосан на някого е глупост. Хората винаги са били силни и слаби, прости и сложни, добри и лоши. Те трябва да бъдат приети с много търпение, да се научат да живеят с тях и да им помогнат.

Да, съпротива. Това обикновено е първото. Обръщайки се. Тогава може би страхът от агресивността на някой, когото смятаме за човешка разруха. В най-добрия, макар и рядко, състрадание. Най-често срещаните чувства на човек, който самият и никой от близките му, нямат проблеми със зависимостта, при среща с алкохолик или наркоман. Само по изключение това е разбиране за този, който се търкаля в собствената си повръщане и разбиране, че проблемът му засяга всеки от нас и че може би ние сме тези, които можем да му помогнем да излезе от най-дълбокото дъно.

Седях пред линейката на д-р Новотни и чаках с неговите пациенти кога (или ако) ще му остане малко време за това интервю. Човекът, поглеждайки назад от реалността, люлеещ се напред-назад на съседния стол, очевидно не беше виждал банята от седмици или дори месеци. Две линейки, вързани като биячи от бар, сгънати, до мен, слаб човек в стегнато яке, до мен, вдлъбнатина за това време на годината, която намериха безпомощно да лежи на улицата. Тя се плъзна надолу, сякаш искаше да заеме възможно най-малко място на този свят и само жалките въздишки някъде от дълбините, до които можеха да стигнат само онези, които бяха спрели да вярват в каквото и да било, разкриха, че тя е жена, някога желана, може би обичан и обичащ, но днес тя само отчаяно моли за помощ за тялото, което толкова я е предало и душата, която страда толкова много. На вратата тя спореше кой е бил тук преди, друга жена нервно поклащаше глава с мъж в добре прилепнал костюм. От раздразнения им диалог разбрах, че една жена е загубила работата си на детегледачка поради наркомания, докато мъж, който вече трябва да е в банка и след това на среща вчера ужасно откри подозрителен прах в сина си тийнейджър.

Приоритет беше даден и на двойка представители на компанията, които изразиха интерес да спонсорират съоръжението. Така се получи този разговор. Веднъж на тримесечие, понякога наполовина или малко повече. Парче по парче съставихме мозайка от информация за това защо хората се самоубиват за наркотик, който разгражда личността им, унищожава здравето и личния им живот. И какво може да се направи по въпроса.

Въпреки че не му се наложи, д-р Новотни започна да се извинява за дългото чакане:

- Тези обнадеждени спонсори са много важни за нас. Ако не получа достатъчно пари, мога да изпратя пациенти вкъщи и да ги затворя тук. Повярвайте ми, много малко са желаещите да подкрепят подобни дейности.

* Само човек, който изпитва нещо подобно, има разбиране.

- Който или сам го преживява и е излязъл от пристрастяването, следователно разбира проблема или страда, защото близък до него човек е пристрастен. Други обикновено чувстват, че не са засегнати.

* Може би и защото обществеността преобладава в мнението, че хората са отговорни за появата на зависимост. И защо някой трябва да финансира лечение за някой, който доброволно се потопи в калта.

- Това е много голямата грешка.

* Спомням си една ваша вестникарска статия, в която сте писали, че като млад лекар сте започнали с тази вяра. Как са се променили вашите мнения?

- По странен начин. Когато ходите само на повърхността, наистина изглежда дали човек ще приема активно някакво лекарство зависи от неговото собствено решение. Само с нарастващия опит виждате по-дълбоко. Откривате, че при еднакви условия, при една и съща информация и възможности, различните хора реагират по различен начин. Тези различни реакции са доказателство, че човешката общност се състои от уникални личности, субекти, които са уникални и много често дори с недостатъци. И когато започнете да ги оценявате от гледна точка на техните амбиции, чувства, преживявания, ще откриете, че всеки от нас е достъпен за определено ниво на удоволствие. Някои я търсят целенасочено, други се свързват с нея на случаен принцип.

* Всеки? Наистина всички сме потенциални зависими?

- Да. Фактът, че някой мисли, че той лично никога няма да бъде алкохолик или наркоман, е само неговото благочестиво желание. Дори и несъзнателно да спазва определени правила, ще го направи. Лекарството има силата да предлага определено ниво на удоволствие винаги и при всякакви обстоятелства. Човек започва да се ориентира към пристрастяване към него, колкото по-бързо и по-активно отива, толкова повече лишения живее. Дали соматичен или психически дискомфорт. Повтарям, зависи от лекарството и от определена личностна структура в определен „подходящ“ климат. Абсолютно не от човешко решение.

* Подходящ климат? Как да го разберем?

- Целият процес е страховит. Сякаш човек се подготвя да вземе наркотик за относително дълго време, да приеме пристрастяването към него като част от живота си. Дори наркотикът изглежда подготвяше почвата. Опитът в емоционалната, интелектуалната и сексуалната сфера внася определени оптимуми и песимоси в настоящото преживяване. И следователно всяко лекарство е наркотик, защото в основата си причинява изкривено възприятие: измества оптималната ситуация между песимите и по този начин човек се лишава от положително възприятие за случващото се в живота на човека.

* Защо човек го прави?

- Тъй като лекарството го стимулира да приема живота максимално. При нормални обстоятелства живеем в приемлив диапазон от минуси и плюсове. Нормалният човек обаче вече не е доволен от нормалните преживявания, оптималният мащаб вече не е достатъчен. Постепенно те ще се научат да създават оптимума си изкуствено. Ето защо е толкова трудно да се въздържат, защото отсъствието на лекарството в организма създава огромен песимум. И така наркоманът на хероин, иначе мирен, може дори да убива за пари от наркотици, когато почувства неуправляемата пустота.

* Говорихте за определена личностна структура, която се сблъсква с наркотици и пристрастяване в „подходяща“ среда. Има ли такова предразположение към алкохолизъм или наркомания? Става въпрос за генетично „влажно“ или по-скоро образование, или негативен пример?

- Има няколко теории. Казва се, че има промени в единадесетата хромозома, които зависим човек може да предаде на потомството. Някои си представят зависимостта като голяма любов към наркотика, патологична привързаност към него. Различни от сдържаността. Друг емоционален дефицит, според един автор, е премахването на биологичния страх. Склонен съм към мнението, че това е заместител на дефицита на изпитваното удоволствие. Причината не съществува. Причината е еуфория. Максимизиран механизъм на усещане за преживяване. Причината е измислена. Милиони хора имат проблеми, не само тези, които стават алкохолици и наркомани.

* Говори се обаче и за по-слаб метаболизъм, т.е. недостатъчна способност за разграждане на лекарството от тялото ...

- ... Също така за биологичното състояние на организма, за способността на централната нервна система да реагира, предаването на стимули, за реакциите на сърдечно-съдовата система, функциите на метаболизма под въздействието на алкохол. Съществува цяла верига от биологични маркери, които помагат да се създаде зависимост.

* А какво ще кажете за по-ниската способност да се справяте с емоционален стрес? Притесненията, които друг човек може да реши, преодоляват този човек, така че той се нуждае от бъчва - и алкохол или друго лекарство ще му го осигурят.

- Това, което наблюдавах през годините, беше по-високо самосъжаление. Но е трудно да се каже какво е било преди и какво след това? Дали е имало трайна неспособност да се понесе по-голяма тежест в началото на алкохолизма, или е следствие от това.

* Пристрастяването не е ли резултат от празна душа, отсъствие на семеен произход, емоционална сигурност? В крайна сметка много хора посегат към алкохола по време на житейски кризи ...

- Не винаги. Ако си прекарвате добре, танцувате, смеете се и пиете едновременно, това не е заместител на липсата на сигурност. Прави това, защото наркотикът, който оцелява, му предлага известен плюс в допълнение. И след няколко години „тренировки“, докато алкохолът и марихуаната в частност се нуждаят от някакво обучение, той вече се чувства празен точно когато му липсват наркотици.

* Говорих с майката на седемнадесетгодишен хероинист, извършил грабеж в абстинентна криза. След развода тя сама отглежда двама сина. По-малкият ходи в спортна гимназия, учи се добре. Защо същото възпитание се провали с другия син? Липсваше ли на баща си повече от брат си? Какво е пренебрегнала, която е от въртележката на бизнесдамата от сутрин до вечер? Синът спря да ходи при чирак, който така или иначе не му се радваше. Той бе уволнен от футболния отбор, той се раздели с момичето. Наркотикът е бил причината за неговите проблеми или тяхното своеобразно решение?

- И двете момчета не са получили същото, генетично или чрез възпитание. Това не е възможно. Всеки от тях е различно структуриран индивид, с различни генетични предразположения и различни изисквания. Бих искал да подчертая, че децата, които посегат към хероина, не са виновни. Те са деца, които копнеят за различно детство, отколкото го получават. Освен това съществува силна необходимост младите хора да бъдат приемани сред връстници. Децата, привлечени към партии, които имат поведение на пролекарството в поведението си, са изложени на по-голям риск. Ако нямат достатъчно стереотипи за здравословен семеен начин на живот и обикновено нямат, дори дори нямат собствена житейска философия, защото са на възраст, когато за първи път гледат зад кулисите на света, започнете да не го разбирате и преди да го разберат, трябва да декларират, че то принадлежи някъде, че могат да направят нещо, и така подценяват опасностите, пред които са изправени. Тази интеграция включва имитация на тяхното поведение сред възрастните и така чрез легални наркотици - алкохол, кафе, цигари, лекарства - тъй като те преминават през твърди наркотици чрез посредник.

* Значи семейството е виновно? Общество, толерантно към легалните наркотици?

- Би било твърде едностранчиво да се каже, че са виновни само родителите. Лично аз мисля, че всички сме виновни. Цялото човечество за възрастни, което позволява на децата да видят грешните ценности на живота, които все още формират свои собствени мнения. Семейният живот у нас основно насърчава легални наркотици, дори алкохол. Това социално обучение е лесно за четене дори според географските или религиозните влияния. В страните, в които се отглежда грозде, се пие вино, а другаде опиумът се пуши открито. Най-малък е броят на алкохолиците например сред евреите, на които е забранено от религията да пият алкохол. Сред християните има много, защото ритуалът за пиене на вино играе ролята на символика и по този начин формира положително отношение към виното. Днес просто трябва да уважаваме факта, че тук - независимо дали го искаме или не, има наличен пазар за твърди наркотици и със свои собствени правила на играта. Единственото нещо, което се отнася за него, е да създаде свое собствено отношение към наркотиците. Дори в среда, благоприятна за наркотиците, да мога да кажа не, защото имам толкова много положителни интереси и съм фокусиран върху нещо съвсем различно, където наркотикът няма място.

* Може би най-трудната ситуация е за деца, израснали в семейство с родител алкохолик. Каква е вероятността те по-късно да не поемат модела, който са виждали от малки? Въпреки че го мразеха като деца, те дори могат да изградят здраво семейство, ако не са ги познавали сами.?

- Това не е прост въпрос или прост отговор. Познавам семейства, в които децата са отхвърлили образа на баща алкохолик и въпреки това тази роля им се е сближила толкова много, че те самите са се пристрастили чрез нея. На други места, затова елиминираха алкохола напълно от живота си. И така, как да защитим децата от такива семейства? Първият приоритет е да започнете лечението на зависим член на семейството. Въоръжете го с вътрешната сила да се противопоставя на лекарството и знанията за това как да изградите защитно отношение срещу лекарството у себе си и при децата. Доказахме, че семейната терапия ефективно помага тук. Цели семейства приемат предложението ни за сътрудничество, променят събитията у дома, за да потиснат предишната ориентация към алкохола. През лятото ходим с тях на природа за две седмици, където спортуваме и обсъждаме. Особено децата там придобиват нова социална ориентация и способността да отхвърлят алкохола, когато някой по-късно им го предложи.

* Как изглежда лечението?

- Малко по-различно при алкохолизма, отколкото при тежките наркотици.

* Не пристрастяване като пристрастяване?

- Е. Атаката с наркотици върху психиката създава същите елементи в оцеляването, само мобилизацията на сили и оръжия е различна. Всеки пациент също се нуждае от повече или по-малко индивидуална процедура на терапевт. Друг проблем е факторът време. Психологичните процеси в лечението не могат да се ускорят и особено при твърдите лекарства, където личността се разрушава по-драматично и по-бързо, е необходимо по-дълго време за възстановяване. Като цяло приблизително петдесет процента от алкохолиците и двадесет процента от наркоманите могат да бъдат успешно излекувани. Зависи от методите на отделните устройства, всяко всъщност е един вид отпечатък на палеца на хората, които работят там. Това също зависи от дълбочината на увреждането на пациентите, които идват в заведението, техните нагласи, житейска философия, способност и желание да общуват с терапевта и да отговорят на неговите съвети. Който е в състояние да се мотивира, ще се възстанови от тази болест, състоянието му ще се стабилизира. Единственият изход е въздържанието. Това е като диабет, компенсиран от диета. След като нарушите диетата, отново имате проблеми.

* В предишната си практика сте работили и с групи от анонимни алкохолици. Те твърдят, че пристрастяването, независимо дали към алкохол, наркотици или никотин, не е просто неуправляемо желание за друга доза. Че това е дисбаланс на психиката, дълбоко неудовлетворение от себе си, от мястото си и отношенията с обкръжението. Липса на самочувствие, неуважение към себе си, увереност в себе си, това са негативните чувства към себе си, с които се изправя анонимният алкохолик и по този начин се научава да живее по различен начин. Освен това, тъй като не могат да се справят сами с проблемите си с пиенето, те поверяват решението си на по-висша сила, независимо дали го наричат ​​Бог, творческата вселена или космическа енергия. Системата им от дванадесет стъпки за преосмисляне на живота им е високо ефективна. Членовете на това движение не само се отърват от зависимостта, но и уреждат отношения с близки хора, създават приятелства, намират работа. Днес техните групи също помагат на наркоманите, тези, които имат проблеми с парите, и тези, които трябва да отслабнат. Какъв според вас е техният успех?

* Какво бихте казали на тези, които в момента са изправени пред първото решение - да потърсят някакво лекарство или не?

- Да осъзнаят, че с първата доза наркотици те отиват в определено общество, но с първата доза зависимост отиват от обществото в крематориума.

Интервюто е публикувано за първи път в книгата КОЙ, АКО НЕ ТИ? със подзаглавие, че всичко, което ни се случва, има смисъл (автор: Даница ЯНЯКОВА), издателство SOFA Братислава 1998, 254 с.

Можете да намерите повече по темата за зависимостите в тази книга:

Достатъчно! Изходни точки за зависимости

Книгата е разпродадена, няма препечатка. Разрешените интервюта се публикуват на този сайт в категорията (разговори) за зависимости.