тумори

Обраслият тумор наподобява рак с нокти. Ето защо болест, която много възрастни и, за съжаление, не избягва дори деца и млади хора, ние наричаме рак. Той може да засегне костите директно (тогава говорим за рак на костите), но също така косвено, защото костите са били засегнати от разширяване на метастази от друго място (например от белите дробове, бъбреците при рак на тези органи). Какви тумори на опорно-двигателния апарат най-често срещаме при децата и какви симптоми са характерни за тях?

Злокачествени и доброкачествени тумори

Има много определения за тумор. Един от тях казва, че туморът е практически необратима промяна на тъканите по отношение на неговия локално нерегулиран растеж от автономен характер. Необратимостта означава, че полученият тумор вече не може да се превърне в нормална тъкан. Автономната природа на тумора означава, че туморът расте независимо от туморния носител.

Разграничаваме тумори на опорно-двигателния апарат тумори на костите и меките тъкани. Можем да ги разделим на доброкачествени (доброкачествени) и злокачествени (злокачествени). Доброкачествени тумори, например, фиброма или липома, растат ограничени, не метастазират (т.е. туморни клетки, които се разпространяват в други части на тялото) и се срещат доста често. Злокачествен тумори, например остеосарком, се характеризират с неограничен растеж, метастази и появата им много рядко.

Смята се, че от общия брой злокачествени костни тумори повече от една четвърт от метастази. Това означава, че костите са били засегнати и вторично последица от тумор в друг човешки орган. Туморите, които са най-често засегнати от костни заболявания, включват например множествен миелом, тумори на белия дроб, гърдата, простатата, бъбреците и щитовидната жлеза.

Чести тумори при деца и юноши

Когато се търси причината за субективните проблеми (болки в костите, треска и т.н.) е важна информация възраст на пациента, защото някои тумори се срещат в характерни възрастови граници.

Принадлежи тук остеосарком, най-честият злокачествен костен тумор при деца и юноши (между 10 и 30 годишна възраст), който засяга предимно маргиналните части на дългите кости - бедрената кост, пищяла или раменната кост. Можем да го включим и тук Сарком на Юинг, което е 2-рият най-често срещан злокачествен тумор при деца и юноши (поява между 5 - 20 годишна възраст), който засяга не само костите (особено средните части на дългите кости), но и меките тъкани около костите (хрущял, мускули и т.н.).

Друг пример е остеохондрома, засягащи предимно пациенти между 10 и 20 годишна възраст. Това е доброкачествен тумор на хрущяла и обикновено се появява в областта на коляното или рамото. Рентгеновата или CT или MR (ядрено-магнитен резонанс) е достатъчна за диагностика и лечението се състои в просто отстраняване на тумора.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването варират и могат да се проявят по много начини. Пациентът най-често идва в амбулаторията за болка и костната чувствителност, което може (но не е необходимо) да увеличи активността на крайниците. Характерно е за злокачествени заболявания на костите повече болка в покой и особено през нощта. Туморите на меките тъкани се характеризират с нарастваща маса, която може да не боли. Засегнатият крайник има ограничен импулс, в случая на долния крайник, пациента към засегнатата страна гарвани.

Общите симптоми на тумори придружават до напреднали стадии на злокачествени заболявания. Те са много неспецифични, защото се срещат при редица други заболявания. Принадлежи тук повишаване на телесната температура, загуба на тегло, обща слабост, умора и т.н. Специален признак на увреждане на костите е т.нар. патологична фрактура. Това е фрактура на анормална (променена) кост, която се причинява от по-малко сила от нормалната (здрава) кост. Той може да придружава както доброкачествени, така и първични костни тумори или метастази и обикновено е признак на напреднало заболяване.

Диагностика на заболяването

След получаване на всички анамнестични данни и изследване на пациента се използват други диагностични методи.

Образни методи позволяват да се локализира туморът, да се оцени степента и поведението му - Какво е неговото местоположение и местоположение по отношение на околните структури? Ограничен ли е растежът му? Не расте ли в околните тъкани? ... Той остава основният инструмент Рентгенови изображения. Можем да го използваме, за да определим степента и местоположението, когато рентгеновата снимка не ни дава ясен образ компютърна томография или магнитен резонанс. Друга възможност е сцинтиграфско изображение и позитронно-емисионна томография в случай на съмнение за множествено костно заболяване или ултразвук при заболяване на меките тъкани.

Лабораторни методи те също са постоянна част от диагностичния процес. Те включват тестове за утаяване, кръвна картина, урина и определяне на други вещества, които могат да помогнат за изясняване на заболяването. Използва се за точно откриване на туморната тъкан биопсия, което е на последно място в алгоритъма.