отговори

На въпроси относно ваксинацията, нейните положителни резултати и рискове отговаря председателят на Словашкото епидемиологично и ваксинологично дружество, проф. MUDr. Зузана Крищуфкова.

Какво е ваксинация и какво е нейното значение?

Ваксинацията означава прилагане на ваксина (наречена ваксина) в човешкото тяло. След това той развива имунен отговор, произвеждайки специфични антитела срещу микроорганизми, без да се разболява. В същото време т.нар имунологична памет. Благодарение на него се създава дългосрочна, в оптималния случай доживотна защита срещу инфекциозни заболявания.

Това е най-ефективната профилактика на заболяванията. Световната здравна организация изчислява, че ваксинацията спасява 2 до 3 милиона живота годишно. Преди сто години инфекциозните болести бяха водещата причина за смърт в световен мащаб, включително в индустриализираните страни. Като оставим настрана въпроса за достъпа до чиста вода, друго действие на човека освен ваксинацията не е могло ефективно да контролира инфекциозните заболявания и да намали смъртността от тях. Днес ваксинацията може да предотврати много инфекции и на хоризонта са нови ваксини, които ще увеличат този брой. Програмите за масова имунизация са постигнали контрол или дори пълно потискане на някои заболявания. Преди кампанията за ваксинация окончателно напълно да потисне едра шарка през 1980 г., болестта е засегнала 60% от населението на света и е убила всеки четвърти пациент. Ваксинацията е не само предотвратяване на страдания и смърт, но има и своето икономическо значение. Това е една от най-ефективните инвестиции в здравеопазването.

Какво представляват ваксините и техните активни съставки?

Ваксините са биологични продукти, които могат да бъдат направени от цяла бактерия или вирус, от техните компоненти (полизахариди, протеини) или от веществата, които те отделят (токсините се унищожават, а унищожените токсини се наричат ​​токсоиди). Това е така нареченият антиген. Ваксините се нуждаят от нещо, което стимулира имунната система да произвежда антитела, като същевременно задържа антигена в тялото за дълго време. Това е т.нар адювант, който принадлежи към добавките. Без тяхното използване имунният отговор на организма би бил слаб и краткотраен. По този начин адювантът може да се характеризира като химикал, който засилва имунния отговор. Алуминиевите соли са класически адювант. В момента получават много внимание.

Противниците на ваксинацията твърдят, че ваксините съдържат вредни вещества като тежки метали, живак или гореспоменатия алуминий ...

Алуминият действа като адювант във ваксината, повишавайки имунния отговор към ваксината, бавно я освобождавайки от мястото на инжектиране и по този начин антигенът, свързан с нея. В противен случай антигенът би "подхлъзнал" през тялото без желания имунен отговор. До 98% от алуминия се екскретира с урината, само 2% се съхраняват в ред - скелет - бъбрек - далак - черен дроб - сърце - лимфни възли - мозък. Съдържанието на алуминий в мозъка от една доза ваксина 28 дни след приложението е 0,00008 μg/g. За сравнение, алуминият, даван от ваксини до 6-месечна възраст, е 2,64 mg, алуминият, получен от майчиното мляко до 6-месечна възраст, е 7,00 mg, взет чрез изкуствено хранене до 6-месечна възраст 38,00 mg. Противниците на ваксинацията забравят да отбележат, че в една филия има 5 до 15 mg печен хляб и че повечето алуминий съдържа бакпулвер.

Което означава ликвидиране на болестта?

Буквално ликвидиране на някои болести по света, например през 1980 г. - Едра шарка е ликвидирана. Тази глобална декларация е издадена от Световната здравна организация на 9 декември 1979 г. Досега това е единствената инфекциозна болест с прякор "черна смърт", която е напълно унищожена в целия свят. Последният ендемичен случай на едра шарка в Словакия е през 1925 г. СЗО Комисията за ликвидиране на едра шарка официално прекратява дейността си на 9 декември 1979 г. и ваксинацията срещу едра шарка е прекратена по целия свят през 1980 г.

Благодарение на ваксинацията нямаме морбили, полиомиелит, тетанус, дифтерия и други заболявания, които все още са значителна причина за заболеваемост и смъртност в бедните развиващи се страни с липса на ваксини. Полиомиелитът е друг кандидат за ликвидиране, понастоящем се среща само в последните три страни по света (Пакистан, Афганистан, Нигерия) с епизодичен износ на вируса в други страни (наскоро Израел, Сирия).

Можем да премахнем задължението за ваксиниране в Словакия?

В бъдеще да. Преди това обаче трябва да има кампания за промени в разбирането за цената на здравето, по-голяма отговорност за собственото здраве и осведоменост на обществото за рисковете не само от ваксинацията, но и за рисковете от неваксинация. Необходимо е да се възстанови вярата в авторитета! Настоящата кампания срещу „задължението“ за ваксинация е борба срещу ваксинацията като такава. Евентуалното му премахване би довело до предприемането на други мерки, срещу които противниците на ваксинацията биха се противопоставили на задължението за ваксинация. Не бива да разглеждаме демокрацията като система, в която всеки може да прави това, което иска, а като система, в която е необходимо да се спазват правилата, заложени в полза на обществото, а в този случай в полза на общественото здраве. Личната свобода завършва със свободата на другия.

Трябва да се има предвид, че програмите за ваксинация укрепват колективната защита и че по-голямата част от населението, което е устойчиво на болестта, разполага с антитела. Антителата се образуват след преодоляване на заболяването и след ваксинация. Следователно колективната защита се извършва от ваксинираните заедно с тези, които са преодолели болестта преди въвеждането на ваксината. Ето как се защитават уязвимите групи: малки деца, които все още не могат да бъдат ваксинирани, деца, които не са били ваксинирани по сериозни причини, респ. които са преодолели сериозно заболяване (напр. трансплантация на костен мозък) и са загубили антитела, деца, отказали да бъдат ваксинирани от родители, възрастни хора, които не са преодолели болестта преди въвеждането на ваксината. Всяко намаляване на ваксинацията намалява ефекта от колективната защита = повишен риск от епидемии и заплаха за най-уязвимите. Все още не е така, че не е необходимо да се ваксинират срещу заболявания, които не се появяват.

Колективната защита е важна и за националната сигурност. Свободното движение на хора в рамките на Съюза и увеличената миграция засягат безопасността и здравето на словаците. Пример за това е епидемията от морбили - от Румъния до Унгария, рискът от въвеждане в Словакия. В Румъния над 4000 души са се заразили с морбили през 2016 и 2017 г., 96% от които са неваксинирани и 22 са починали. Ваксинацията на деца срещу морбили в Словакия е спаднала под 95% в четири региона: Братислава, Тренчин, Банска Бистрица и Кошице. Ако вирусът на морбили бъде въведен, има риск от епидемия и у нас.

Въпреки това хората остават загрижени за нежеланите реакции след ваксинацията ...

В листовките са изброени всички нежелани реакции, съобщени в световен мащаб след ваксинация, както и изключително редки такива, които педиатрите не срещат на практика, както и състояния, докладвани доброволно от населението, т.е. без проверка на причинно-следствената връзка с ваксинацията. Например се съобщава за възпаление на мозъка с честота по-малка от 1 на 10 милиона приложени дози ваксина. Въпреки това, това се случва като усложнение на болестта морбили при 1 на 1000 до 2000 пациенти. Нежеланите реакции са почти всички преходни и няма известна смърт в Словакия след ваксинация.

В литературата се съобщава, че болестта морбили може да причини смърт на 1 на 1000 пациенти. В Румъния загинаха 20 от 4000 болни. Днес изобщо не знаем как ще се държи вирусът в нашето население, колко случаи на болестта ще бъдат сложни, с труден ход, тъй като вирусът не се е разпространил тук почти 20 години благодарение на ваксинацията.

Ще дам и пример как може да завърши фатално заболяването, ако детето не е ваксинирано за болестта: Дете от района на Братислава на възраст 5 месеца и половина е преболедувало менингит. Родителите отлагат ваксинацията - детето трябва да има 2 дози пневмококова ваксина, която достатъчно защитава 14 дни след първата ваксинация. Те не го направиха. Детето е хоспитализирано в детската клиника по анестезиология и интензивно лечение в продължение на 4 месеца и половина и след това е прекарало повече от месец в отделението за кърмачета. Заболяването изисква 7 операции, специално позициониране и лечение на кожата (детето е било в кома в продължение на 2 месеца, след поемането му е останало парализирано на всичките 4 крайника) и хранене чрез поставяне на специална сонда. Той е имал инфекции с резистентни на много лекарства щамове (изискващи скъпи антибиотици), претърпял е повече от 55 изследвания на култура, множество изследвания. А резултатът? Въпреки интензивните и скъпи грижи, това дете никога повече няма да показва активни признаци на живот. Случаят се случи през 2013 година.