1. Анатомия на коляното

а) Кости

Колянната става е оформена от четири кости. Бедрена кост - масивна кост, която съвместно образува колянната става в долния край и тазобедрената става в горния край. Ябълка (патела) - представлява малка кост, разположена отпред, на гърба на която е хрущялът, с който ябълката докосва бедрената кост. Свирка - представлява кост с триъгълно призматично тяло отстрани на голям палец. Той се прикрепя към бедрената кост отгоре и към глезена отдолу. Пищяла - е поддържащата кост на долния крайник.

б) Връзки

Връзките са плътни влакнести ленти, които свързват костите заедно. Коляното включва четири важни връзки, които свързват бедрената кост с пищяла. Връзките, които осигуряват стабилността на коляното отстрани, са разположени в обвивката на коляното от двете страни. Стабилността в средата на коляното осигурява стабилност назад и напред. Това е предната и задната кръстосана връзка. Задна кръстна връзка той е поставен по-назад и гарантира, че предните крака не се движат много назад към бедрото. Предната кръстосана внимава да не избута предните крайници много напред. Връзките се пресичат, докато преминават (оттук и кръстосаните връзки). Това кръстосване осигурява стабилността на въртене на коляното. Ротационното движение на коляното е завъртане на предния крак навътре или навън спрямо бедрото. При здраво коляно това движение е много малко, с увреждане на връзките се увеличава неадекватно и създава проблеми.

Медиа колатерален лигамент (MCL) a страничен колатерален лигамент (LCL), разположени по вътрешната (средната) и външната (страничната) страна на коляното, осигуряват на коляното средна и странична стабилност.

в) Мускули и сухожилия

Сухожилията са влакнести ленти, подобни на връзките. Вместо да свързвате костите с други кости, както правят връзките, сухожилията свързват мускулите с костите. Има две важни сухожилия в коляното сухожилие на квадрицепса свързващ четириглавия мускул, лежащ в предната част на бедрото с патела и сухожилие на патела свързване на пателата с пищяла (технически това е лигамент, тъй като свързва две кости).

Квадрицепсите и пателарните сухожилия понякога се наричат ​​разтегателен механизъм и заедно с квадрицепсите улесняват изправянето на краката.

Бедрен мускул е една от най-мощните мускули на човешкото тяло. Състои се от 4 части и създава мускулна маса отстрани, отпред и отвън на бедрото. Важно е сухожилието му да се прикрепи към горната част на ябълката.

г) Хрущял

Хрущялни структури, наречени менискуси (единствената форма е „менискус“), се нареждат отгоре на пищяла и лежат между пищяла и 2-те стави в долната част на бедрената кост. Основната функция на менискусите е да осигури омекотяване на коляното.

д) бурси

Бурсеята (едната е бурсата) са гърбици, пълни със синовиална течност, които се намират в областта на мускулно-костния контакт, където намаляват триенето при движение между мускулните сухожилия, мускулите и костите. Коляното съдържа 3 важни групи бурси: препателарните бурси лежат пред пателата, кучето с ансеринови бурси е разположено от вътрешната страна на коляното на около 2 инча под ставата, а интрапателарните бурси са разположени под пателата.

симптоми

2. Домашна грижа за болезнени колене

Възпаление е физиологичната реакция на тялото към нараняване. При лечението на много видове болки в коляното общата цел е да се прекъсне възпалителния цикъл. Възпалителният цикъл започва с нараняване. След нараняване вещества, които причиняват възпаление, атакуват коляното и помагат за заздравяване. Ако обаче нараняването и последващото възпаление не бъдат излекувани, възпалението може да се превърне в хроничен проблем, който води до допълнително възпаление и допълнително нараняване. Този цикъл на възпаление води до постоянна или прогресираща болка в коляното. Цикълът може да бъде прекъснат чрез контролиране на вещества, които причиняват възпаление и ограничаване на по-нататъшни наранявания на тъканите.

Някои често срещани техники за домашна грижа за болки в коляното, които регулират възпалението и помагат за прекъсване на възпалителния цикъл, са защита, почивка, обледеняване с лед в коляното и компресия.

2. ПОЧИВКА. Почивката дава време на коляното да се излекува и помага за предотвратяване на по-нататъшни наранявания.

3. СЪЗДАВАНЕ НА ЛЕДА КОЛЯНО. Прилагането на лед намалява отока и може да се използва както за остри, така и за хронични наранявания на коляното. Повечето експерти препоръчват да се леди коляното 2 до 3 пъти на ден, винаги 20-30 минути. Използвайте пакет с лед или торба със замразени зеленчуци и го поставете върху болното коляно.

4. КОМПРЕСИЯ КОЛЯНО. Отстранете коляното с ортеза или обвивка. Компресията намалява подуването.

5. ВДИГНЕТЕ ЛАКТОТА най-добре над нивото на сърцето. Поддържането на коляното по-високо помага за намаляване на отока, защото гравитацията помага на течността, която иначе би се натрупала в коляното, да се върне обратно в централната циркулация.

3. Кога да посетите лекар

Когато решавате дали да посетите лекар с болки в коляното, има правило за повечето дългосрочни наранявания на коляното. Ако симптомите Ви не изчезнат дори след като опитате едноседмична домашна грижа и вземете лекарства без болка, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар, физиотерапевт или специалист по ортопедия.. Имайте предвид обаче, че това правило трябва да служи само като ориентир. Ако се притеснявате от болка, трябва незабавно да посетите лекар.

Кога да отида в болница заради болки в коляното

Ако не можете да натоварите коляното си, да ви прилошава или да имате висока температура или ако коляното ви е зачервено и горещо, трябва да помислите за посещение в болница за възможността за фрактура или инфекция. Много фрактури може да изискват обездвижване на определено място или операция. Инфекциите изискват незабавно внимание. Отлагането на посещението на лекар може да увеличи времето, необходимо за излекуване.

4. Видове болки в коляното

Болката в коляното е или непосредствена (остра), или дългосрочна (хронична). Остра болка в коляното те могат да бъдат причинени от остро нараняване или инфекция. Хронична болка в коляното често се причинява от наранявания или възпаления (като артрит), но може да бъде причинено и от инфекция.

1. Остра болка в коляното

а) Разкъсани кръстни връзки

Описание: Нараняването на предните кръстосани връзки (ACL) е често срещано спортно нараняване, което обикновено се причинява от твърдо спиране или насилствено усукване на коляното. Задната кръстосана връзка (PCL) е по-здрава от предната ACL и е много по-рядко разкъсана. Силен удар може да доведе до нараняване на PCL, например когато коляното се удари в таблото при инцидент; Ето защо нараняването на PCL често се свързва с други наранявания на сухожилията и костите.

Симптоми: Ако разкъсате ACL на предната кръстосана връзка, може да чуете разкъсване. Също така ще забележите, че коляното ви става нестабилно и ще почувствате болка. Това ще бъде последвано от подуване, тъй като предната кръстна връзка силно кърви при разкъсване.

Лечение: Хирургията често се препоръчва на спортисти. Консервативното лечение и скобите за коляното може да се окажат достатъчни за тези, които не натоварват прекалено много коленете.

б) Разкъсване на сухожилията

Описание: Както квадрицепсите, така и пателарните сухожилия могат да се разкъсат частично или напълно. Разкъсването на сухожилието на квадрицепс обикновено се случва при спортисти на развлечение на възраст над 40 години, а разкъсването на сухожилието на патела обикновено се случва при по-млади хора, които вече са имали тендинит или са получили стероидни инжекции в коляното.

Симптоми: Разкъсването на квадрицепса или пателарното сухожилие причинява болка (особено при опит за ритане или изправяне на коляното). Хората с напълно разкъсани сухожилия не са в състояние да балансират коляното. Ябълката също често не е на мястото си и е или нагоре (при разкъсване на сухожилието на пателата) или надолу (при разкъсване на сухожилието на квадрицепса).

Лечение: Разкъсването на сухожилията изисква спешна помощ. Обикновено се изисква хирургическа намеса, докато частичното разкъсване може да се лекува с шина.

в) Наранен менискус

Описание: Нараняванията на менискус обикновено са травматични наранявания, но могат да бъдат причинени и от прекомерна употреба. Често парче от менискуса се откъсва и плава в колянната става.

Симптоми: Нараняването на менискуса може да доведе до застопоряване на коляното или щракване на мястото му. Нараняването на менискуса също може да доведе до „разхлабване“ на коляното. Тези симптоми обикновено са придружени от подуване, въпреки че подуването може да бъде много по-малко силно, отколкото при ACL нараняване.

Лечение: Нараняването на менискус често изисква артроскопска хирургия.

г) Изкълчено коляно

Описание: Изкълчването на коляното е причинено от особено силен удар в коляното. Това нараняване често нарушава не само връзките на коляното, но и артериите и нервите. Нелекуваните артериални наранявания ще доведат до приток на кръв към подбедрицата, ако циркулацията не се възстанови, съществува риск от ампутация на крака.

Симптоми: Коленете на коляното са много болезнени и причиняват очевидна деформация на коляното.

Лечение: Ако изкълчването на коляното не се върне на мястото си, лекарят незабавно ще коригира изкълчването. Медицинското лечение обаче не свършва до тук. Ако дислокацията се постави обратно в болницата, тя изисква допълнителни грижи, където обикновено се правят тестове, за да се установи дали има наранявания на артериите или нервите. Ако се установи такова нараняване, то трябва незабавно да се поправи хирургически.

д) Дислокация на ябълката (патела)

Описание: Често нараняване, причинено от нараняване, което може да възникне по време на игра като волейбол или тенис. Излюпването на ябълките е по-често при жени и затлъстели хора.

Симптоми: Ако имате това нараняване, ще забележите, че ябълката (пателата) не е на мястото си и обикновено имате затруднения при огъване на коляното.

Лечение: Лекарят ще възстанови ябълката (пателата) на мястото си (ще намали дислокацията). Дори ако ябълката е на мястото си, е необходим рентгенов лъч, за да се изключи възможността за фрактура. След намаляване на дислокацията и потвърждаване на липсата на фрактура, лекарите лекуват тези наранявания чрез разделяне на коляното, за да могат меките тъкани около ябълката да заздравеят, последвано от укрепващи упражнения за поддържане на ябълката в една линия. Това нараняване често причинява увреждане на хрущяла на гърба на пателата.

2. Хронична болка в коляното

Артрит: Коленният артрит е възпалително заболяване на колянната става, което често е болезнено. Артритът има много причини.

а) Артроза на коляното

Описание: Артрозата (ОА) се причинява от дегенерация на хрущяла в коляното. В екстремна форма ще настъпи пълна ерозия на менискусите (хрущяла) и бедрената кост ще се разтрие в пищяла.

Симптоми: Артрозата причинява хронично болезнено коляно, което често е по-болезнено по време на активност.

Лечение: Лечението е насочено към контролиране на болката с помощта на лекарства без болка. Противовъзпалителните лекарства, които се предлагат в аптека или по лекарско предписание, могат да бъдат полезни. Тежката ОА може да се лекува с болкоуспокояващи или заместител на коляното, при който коляното замества синтетична става. В допълнение, физиотерапията за управление на болката при ОА и функцията на коляното може да бъде от полза.

б) Ревматоиден артрит на коляното

Описание: Ревматоидният артрит (RA) е заболяване на съединителната тъкан на цялото тяло, което засяга много стави и често коляното.

Симптоми: В допълнение към болката в коляното, ревматоидният артрит може да причини сутрешна скованост и болка в други стави.

Лечение: Лечението включва болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и лекарства с рецепта, които са насочени към забавяне на прогресията на заболяването.

в) Подагра

Описание: Подаграта е много болезнена форма на артрит, която се причинява от остри кристали, които се образуват в коляното и други стави. Тези кристали могат да бъдат причинени от нарушения в усвояването или метаболизма на различни природни вещества, като пикочна киселина и калциев пирофосфат.

Лечение: Лечението има за цел да контролира възпалението с противовъзпалителни лекарства и да подпомага метаболизма на различни химикали, които могат да доведат до образуването на кристали.

г) Бурсит

Описание: Различните обмени на коляното могат да се възпламенят поради травма, инфекция или кристални отлагания.

Симптоми: Острата или хронична травма причинява болезнено и често подуто коляно от възпаление на бурсата. Препателарният бурсит е особено често срещан бурсит. Този тип бурсит се среща при хора, които работят на колене. Често наричан "коляното на прислужницата".

Лечение: Лечението обикновено включва домашни грижи. Тежките форми обаче могат да бъдат лекувани с инжекции на стородин.

д) Инфекция (или инфекциозен артрит)

Описание: Коляното може да зарази много чужди организми. Гонореята, често срещана полово предавана болест, може да зарази коляното, както и обикновените организми, живеещи на кожата.

Симптоми: Инфекцията на коляното причинява болезнено подуване на коляното. Освен това хората, които развиват такава инфекция, се оплакват от треска и студени тръпки. По-малко сериозните инфекции може да не са свързани с висока температура.

Лечение: В случай на подуване и болка в коляното, лекарят трябва да вземе предвид и възможността за инфекция. Лечението обикновено включва интензивно антибиотично лечение.

е) Скачащо коляно

Описание: Болестта засяга баскетболисти, волейболисти и хора, занимаващи се със скачащи спортове.

Симптоми: Скачащото коляно причинява локализирана болка, която е по-лоша с активността. Обикновено боли повече, когато скачате, отколкото когато кацате, защото скачането натоварва повече сухожилията на коляното.

Лечение: Основата на лечението за овладяване на острата фаза е домашната терапия заедно с противовъзпалителни лекарства. Почивката, ледът и противовъзпалителните лекарства са особено важни за спиране на болката и прекъсване на възпалителния цикъл. След като овладеете болката, трябва бавно да започнете да упражнявате, за да укрепите квадрицепсите, подколенните сухожилия, лумбалните и прасечните мускули, преди да продължите да тренирате.

ж) болест на Осгуд-Шлатер

Описание: Болестта на Осгуд-Шлатер се среща при юноши спортисти. Той причинява дегенерация на хрущялната грапавина на пищяла, която се проявява с болка.

Симптоми: Децата с този синдром съобщават за болка в пищяла. Тази болка обикновено е по-лоша при изправяне на крака.

Лечение: Болестта на Осгуд-Шлатер е спонтанно ограничено състояние, което обикновено преминава в края на юношеството (приблизително 17 години при мъжете и 15 години при жените). Лечението включва домашни грижи и противовъзпалителни лекарства. В тежки случаи шината на коляното може да помогне за намаляване на болката и да спре цикъла на възпаление за няколко седмици.