Медицинска експертна статия
На първо място, трябва да осъзнаем, че болката в дясното слепоочие се причинява от различни механизми и е симптом на голям брой сериозни заболявания и функционални нарушения в човешкото тяло.
[12]
Основните причини за болка в дясното слепоочие
Редовните пристъпи на силно главоболие, които се намират в правилната часова зона, могат да причинят заболявания, причинени от увреждане на съдовия тонус на мозъка - постоянен спазъм на артериалните съдове или разширяване на венозните съдове. За втората група причини специалистите отнасят проблеми с периферната нервна система, т.е. с функцията на черепните и гръбначните нерви.
Болката в десния храм често засяга хората с остри респираторни вирусни инфекции, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, отравяне, свръхчувствителност към миризма [3] и физическо бездействие [4]. Най-честите причини за такава болка през първата половина от живота включват патологични състояния като мигрена [5], намалено или повишено вътречерепно налягане (напр. Спинална сколиоза), проблеми с автономната нервна система и психогенни фактори - стрес и преумора.
Ключовата причина за остра болка в дясната слепоочия при млади момичета е свързана с освобождаването на хормони и при възрастни жени с менструален цикъл или хормонални промени в тялото по време на менопаузата. При възрастните хора хората често се оплакват от болка в зоната на "времето" или след тренировка, а когато посетят лекар, идентифицират такива коварни и опасни заболявания на съдовата система като артериална хипертония (повишено вътречерепно налягане) или атеросклероза,
Трябва да се има предвид, че силната болка в дясното слепоочие може да бъде резултат от общи наранявания на главата, органични мозъчни наранявания, както и симптом на дисфункция на темпорамандибуларната става (изместването на диска на тази става причинява болка не само в слепоочието но и в тила). Глава и горна част на гърба).
В някои случаи причината за главоболието е, че се храним. Това се отнася за продукти, богати на тирамин (сирене, боб, шоколад, мая, червено вино, бира). Освен това този списък включва продукти, които съдържат най-вредната ароматна съставка - натриев глутамат (E621), в който производителите са добавили супи и юфка за бързо приготвяне, сосове, подправки и различни подправки. Нитритите причиняват главоболие в състава на много видове консерви и пушено месо, както и пушена риба. [6]
Пулсираща болка в дясното слепоочие
Такава болка на първо място може да бъде реакция на мозъка ви към стрес. Най-честата пулсираща болка в дясното слепоочие е проява на резки скокове на вътречерепното налягане (идиопатична вътречерепна хипертония), цереброваскуларни спазми или мигрена. Но това може да бъде и обезсърчена болка при възпаление на меките тъкани на зъба (пулпит).
Снимаща болка в десния слепоочие
Болката от този характер често е симптом на невралгия на тригеминалния нерв, по-рядко - възпаление на стените на темпоралните артерии (темпорален артериит) [7]. В последния случай пациентите ще забележат чувство на слабост, загуба на сила и безсъние и болката може да се разпространи в задната част на главата, лицето, очите и челюстта. Дори докосването на темпоралната артерия причинява болезнени чувства.
Болка в дясното слепоочие
Лекарите често наричат досадното главоболие психогенна болка, която е придружена от повишена раздразнителност, тревожност и умора. Но дори и при проблеми с вътречерепното налягане, болката в дясното слепоочие може да бъде болезнена.
Тъпа болка в дясното слепоочие
Тъпата болка в дясното слепоочие напомня на болка. Такава болка обикновено се появява след емоционално претоварване или в резултат на черепно-мозъчна травма. Ако тъпата болка започва почти всяка сутрин и не изчезва в продължение на няколко дни, тогава експертите се позовават на психогенни или неспецифични главоболия.
[8]
Компресия на болка в дясното слепоочие
Компресия на болка в десния слепоочие може да бъде причинена от остеохондроза или артроза на шийните прешлени. При тези заболявания се нарушава нормалното кръвоснабдяване на мозъка в дясната гръбначна артерия. Това води до съдови разстройства, промени в нервния сплит и съответно до локализирана болка с потискащ характер.
Серумният аполипопротеин Е може да се използва като диагностичен маркер на мигрена. [9]
С кого искате да се свържете?
Лечение на болка в дясното слепоочие
Искаме да се отървем от главоболието, но забравяме, че всяка болка е симптом и основният принцип на лечение е лечението на заболяване, което се проявява под формата на главоболие. Затова винаги трябва да се консултирате с лекар.
Основните болкоуспокояващи при главоболие са аналгетици, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те са взети, за да блокират възприемането на болката (за да спрат предаването на болковите импулси) или да намалят производството на хормоноподобни биологични регулатори (простагландини) в тялото. [10]
Най-често срещаните и достъпни лекарства за главоболие в дясното слепоочие са аспирин, амидопирин, аналгин [11], парацетамол и фенацетин, които се намират практически във всеки сандък на домашната медицина. Нека си спомним как правилно да приемате тези лекарства.
Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) се приема след хранене, като таблетката се разтваря в 100-200 ml вода. Дозировка - 0.9-1 g на ден. [12] Аспиринът е противопоказан при пациенти с бронхиална астма, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и при бременни и кърмещи майки и деца под тригодишна възраст.
Амидопирин таблетка 0,25-0,3 g се приема 3 пъти на ден след хранене. Еднократна доза аналгин - 250 g, максимална единична доза - 1 g, дневна - 2 g. Аналгин и амидопирин не могат да се използват при левкоцити с ниско ниво на кръвта, сърдечни и бъбречни отоци и бронхиална астма.
Таблетките парацетамол (0,2 и 0,5 g) трябва да се приемат един час след хранене и да се пият много течности. Максимална единична доза от това лекарство - 2 таблетки 0,5 g; максимално дневно - 4 g; Максималната продължителност на лечението е една седмица. Парацетамол не се препоръчва в случаи на бъбречно и чернодробно увреждане. [13]
Приемът на фенацетин в 0,25 - 0,5 g таблетки е разрешен не повече от 3 пъти на ден (не 1,5 g общо на ден). Приема се и след хранене. Фенацетинът е противопоказан при бъбречни заболявания и по време на бременност.
За мигрена се използват цитрамон, спазмалгон, неумигрофен, нурофен, ибупрофен, които включват ацетилсалицилова киселина, кофеин [14], [15] и парацетамол. Тези лекарства имат следните правила за прием. Ефективни лекарства от групата на триптаните. [16]
Citramon трябва да приема по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 таблетки (в три приема). Продължителността на лечението, предписано от лекар, може да продължи до 10 дни. Цитрамон не се препоръчва за употреба при заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, намалено съсирване на кръвта и по време на бременност и кърмене. [17]
Спазмалгонът се приема след хранене, пие голямо количество вода - 1-2 таблетки няколко пъти на ден. Максимално разрешената дневна доза е 6 таблетки и максималната продължителност на приложението е не повече от пет дни. Новомигрофен приема 1 таблетка 2-3 пъти дневно след хранене. Тези, които страдат от заболявания на кръвта, бъбреците и алергиите, новия игрофен е по-добре да не се използва, тъй като при продължителния му прием може да има анемия и обрив по кожата. [18]
Когато непоносимата болка помага на нурофен: филмираните таблетки трябва да пият вода и ефервесцентни таблетки, разтворени в чаша вода. Дозата на това лекарство е 200 mg 3-4 пъти дневно и за да накарате болката да отиде по-бързо, можете да пиете 400 mg на ден (на 3 дози на 6-часови интервали). Употребата на нурофен в рамките на 2-3 дни няма да доведе до никакви странични ефекти, противопоказанията за приема му включват сърдечна недостатъчност, всички заболявания на стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво, както и анемия, заболявания на зрителния нерв, хипертония и последните месеци на бременността .
Максималната дневна доза ибупрофен е 2,4 g и се приема с 400 mg 3 пъти дневно. Сред нежеланите му ефекти - освен киселини, гадене, метеоризъм, запек, анорексия и безсъние - главоболие и световъртеж. А за тези, които имат проблеми със стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и ниския хемоглобин, това лекарство не се препоръчва.
Проучванията показват, че приемането на 600 mg магнезиев цитрат намалява броя на пристъпите на мигрена на ден. [19], [20]
Трябва да се помни, че редовното използване на болкоуспокояващи може да промени повтарящата се болка в хронична и да доведе до т.нар Повтарящи се главоболия.
Няколко проучвания показват, че витамин В, рибофлавин (В2), фолат, В12 и пиридоксин (В6) могат да намалят симптомите на главоболие. [21], [22], [23]
Лечение на болка в дясното слепоочие с физиотерапия
Физикалната терапия може да бъде много полезна при главоболие като цяло и по-специално болка в десния слепоочие. Ако главоболието е причинено от стрес или депресия, на пациентите се предписват различни водни процедури, лечение с кал, масаж, мануална терапия [24], [25]. Съдовата етиологична болка се лекува чрез физиотерапевтични методи като магнитна и озонова терапия, [26], [27] пулсови токове, акупунктура [28] и ултразвук [29]. И главоболието с остеохондроза на шийните прешлени реагира добре на електрофореза с различни лекарства.
Алтернативно лечение на болка в дясното слепоочие
Лека болка в десния слепоочие ще ви помогне да премахнете чаша горещ зелен чай с добавка на лимонов четвърт сок или чаена лъжичка мед, както и пиенето на 7 чаши вода на ден. [30] А сред лечебните растения, използвани за облекчаване на синдрома на болката, мента [31], маточина, лавандула [32] и риган са особено популярни в алтернативната медицина.
Настойките от тези билки се приготвят по една рецепта: супена лъжица суха мента, орлови нокти или риган се заливат с чаша вряща вода и се държат в запечатан съд поне половин час. След това се прецеждат и пият: запарка от мента и риган - половин чаша три пъти на ден и чай от орлови нокти - по една глътка няколко пъти на ден.
Главоболието може да се премахне чрез компрес с ябълков оцет (1 супена лъжица. Лъжица на литър вода). Опитайте се да направите студен компрес на слепоочието [33], [34]. Нежен масаж на седмия шиен прешлен или слепоочието с ментол, масло от жълт кантарион или розмарин няма да навреди. Бавното разресване на косата с кост или дървен гребен е отличен масаж, който подобрява кръвообращението в цялата глава.
Проучванията показват, че приемането на коензим Q10 добавки може да бъде ефективен начин за лечение на главоболие. [35], [36]