Медицинска експертна статия

Във всички системи на човешкото тяло от гръбначния мозък има нервни окончания, така че болката в прешлените, която сигнализира за нарушаване на гръбначния стълб, причинява редица заболявания.

стълб

Гръбначният стълб се нарича ядро ​​и най-важната система на тялото, която изпълнява поддържаща функция. Благодарение на уникалната структура на гръбначния стълб, човешкото тяло е придобило подвижност. Броят на прешлените е 32-34. Съседните прешлени са свързани чрез стави, мускули, връзки и си взаимодействат с дисковете. Гръбначният мозък се намира в гръбначния стълб и е отговорен за функционирането на органите в тялото.

Много известни изкривявания на гръбначния стълб, преместване на прешлени, остеохондроза и други заболявания причиняват главоболие, дискомфорт в сърцето или стомаха. Не е чудно, че лекарите в древна Индия, Китай вярваха, че причината за всички заболявания в организма са проблеми с гърба.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за болка при гръбначните животни

Болезненият гръбначен синдром може да бъде причинен от много фактори. Най-честите причини за болка при гръбначните животни са причинени от дистрофични промени:

  1. остеохондроза - засяга междупрешленни дискове, съседни ставни повърхности и прешлени на гръбначния стълб;
  2. спондилоза - дегенеративни процеси с образуване на кости по ръба на гръбначния стълб;
  3. спондилит ("скованост") - възпаление на прешлените на гръбначния стълб.

Остеохондрозата е дистрофична промяна в ставния хрущял и подлежащата костна тъкан. Болестта се развива във всяка част на гръбначния стълб, специалните рискови зони включват: долна шийка, гръден кош, долна лумбална част на гръбначния стълб. Болестта се открива при повечето пациенти, които са достигнали възраст от 40 години.

В началния етап остеохондрозата се проявява като локална болка в засегнатия прешлен. Болката на прешлените е постоянна или с лумбаго (лумбаго) характер. Болката се разпространява в съответния гръбначен стълб и се засилва поради продължително упражнение, неудобно положение на тялото, заседнало състояние. По-нататъшното развитие на болестта води до деформация на позата - кифоза, лордоза, сколиоза.

Стреляща болка в прешлени поради внезапно движение, повдигане на гравитацията се отнася до лумбаго заболяване - ограничаване на подвижността от няколко часа до няколко дни.

Лумбаго се причинява от треперене по време на шофиране, хипотермия, продължителна експозиция в неудобно положение, физическа активност. Промените в мобилността са незначителни. Накланянето напред носи основно мускулно напрежение, на склона гърбът напълно изчезва.

Дисковите хернии могат да заловят нервни влакна, съдове на гръбначния мозък, които причиняват силна болка на прешлените. Нарушенията се проявяват с наранявания, претоварване, недохранване и причиняване на разкъсване на горния фиброзен пръстен на диска, като в същото време вътрешното му съдържание прониква в гръбначния канал.

Процесът на увеличаване на свободата на движение, така наречената патологична подвижност на прешлените, е придружен от болезнени прешлени или неприятни състояния на врата. В същото време има проблеми с микроциркулацията, хипотрофия и намален тонус в мускулните структури, придружени от несигурни движения на областта на шията. Често е необходимо да се поддържа врата на ръка поради невъзможността да се издържат на нормални натоварвания.

Редки причини за гръбначни болки:

  • увреждане на гръбначния стълб от вроден характер - наличие на излишни прешлени или тяхната липса;
  • спондилолиза/спондилолистеза - интрартикуларен дефект на гръбначната дъга с пълно отделяне/удължаване на деформираното тяло на гръбначния стълб напред;
  • Болест на Бехтерев - поражението започва със сакро-лумбалните стави;
  • Остеопорозата е често срещана причина за болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб при менструация при жени и във възраст. Болестта се характеризира с намалена плътност на костната тъкан, с прекомерен натиск, прешлените придобиват клиновидна форма;
  • туморни процеси на органите на гръдния кош, белите дробове, както и на щитовидната жлеза, простатата и бъбреците;
  • стафилококова инфекция от кръвоносните системи в засегнатите бели дробове, заболявания на пикочните пътища;
  • развитие на заболявания на вътрешните органи.

Психосоматични реакции на протичащи събития, стресови състояния, лекарите обръщат повече внимание. Психичната нестабилност, тенденцията към депресия на фона на повишено физическо натоварване, може да причини непоносима болка в прешлените, което допълнително възпира човек от равновесие. Такъв порочен кръг без навременното участие на специалист може да доведе до хронични заболявания на гръбначния стълб.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми на болка в прешлените

Всеки проблем в гръбначния стълб има характерна симптоматика. Болезнената болка с продължителност няколко секунди/минута е типична за лумбаго. Пулсираща, резки, болка, подобна на токов удар, се увеличава с кашлица, кихане. Мъжът е принуден да замръзне в безболезнено състояние и се страхува да се движи.

Симптомите на болка при гръбначните животни с лумблагия се описват от скучна, болезнена болка, която става по-силна при ходене в статично положение на тялото по време на сгъване на тялото. Понякога болката хваща гърба, крака. Мобилността не страда много. Диагнозата разкрива болката при трънните процеси в засегнатата област.

Дискомфортът при остеохондроза се увеличава при неподвижно или неактивно положение, има нарастване на болезнения синдром при натоварване. Острата болка може да се разпространи в рамото, лумбалната област, крака.

Основният симптом на гръбначната нестабилност е гръбначната болка или дискомфорт в цервикалната област. Такова заболяване при деца е често срещана причина за остър тортиколис.

Причината за кандидатстване за лекар е:

  • болка в напрежение, поради физическо натоварване;
  • епизодична болка във врата и гърба;
  • болката не изчезва (усилва се) след една седмица;
  • болка, придружена от треска, гадене;
  • болка, придружена от диария, повръщане, често уриниране;
  • изтръпване на крайниците.

Спешна хоспитализация с остра гръбначна болка е необходима, ако се наблюдава скованост на движенията, шок, делириум.

Болка в шийните прешлени

Подвижността на областта на шията позволява на човек да се наведе, да завърти главата си. Това от своя страна направи горната част на гръбначния стълб най-уязвима към наранявания, различни видове заболявания. За един ден шията извършва приблизително 500 възможни движения. Интересното е, че мускулите на шията участват пряко в двигателната активност на рамото и повдигат рамото. Вратът е снабден с нерви, които предават мозъчните импулси към всички части на тялото. Най-честата причина за болки във врата са проблеми с мускулните структури.

Болка в шийните прешлени възниква, когато:

  • затягане на нервните окончания;
  • мускулни крампи;
  • миоза;
  • цервикална остеохондроза;
  • изпъкналост на диска;
  • почивка;
  • изместване на прешлените, мускулна дилатация;
  • исхемична болест на сърцето (болка, разположена в предната част на шията);
  • тежки заболявания - ревматоиден артрит, болест на Бехтерев.

Болката в прешлените по време на ротация може да бъде свързана с възпаление, заболяване на лимфните възли в гърлото, гъбична микрофлора или наличие на паразити в тялото, щитовидната жлеза и др. УНГ или терапевт.

Болка във врата, рамото и тилната част - причината е остеохондроза, която нарушава кръвоснабдяването. По време на прегледа специалистът лесно идентифицира заболяването, понякога дори рентгенова диагностика.

Мускулната болка възниква по време на хипотермия поради потапяне. Симптомът е толкова силен, че положението на шията не може да бъде променено. Възможно е да се облекчи състоянието чрез прием на нестероидно противовъзпалително лекарство, като ибупрофен. Използвайте водка на шията или въз основа на тинктурата от невен (разредете с вода в съотношение 1 към 3) натиснете целофана и го увийте в топъл шал. През нощта болезненото място се разтрива със затоплящ и анестетичен мехлем. Болката обикновено се появява след няколко дни.

Болката в шийните прешлени и тилната част на главата може да бъде причинена от банално разтягане или по-сериозни нарушения - спондилит, сублуксация и др.

Тежките болезнени усещания в областта на шията и тила причиняват спондилоза - заболяване, при което растежът на костите възниква по тялото на прешлените. По-често е в напреднала възраст, но може да се появи и при по-младото поколение с ниска физическа активност.

Мускулна консолидация се наблюдава в миоглозата поради неправилна стойка, лентата след събуждане поради стрес. Болката преминава към шията, раменете, придружена от чести световъртеж и дискомфорт в тилната област.

Болката във врата, тила, ухото, гърба и долната челюст характеризира невралгията на тилния нерв. Болката се увеличава, когато кихате, кашляте, обръщате глава.

Болката в шийния отдел на гръбначния стълб възниква нарушения на сериозни заболявания (дискова херния, туморни процеси и др.), Както и в неудобно положение по време на сън, при носене на тежка чанта на едното рамо, физическо претоварване.

Болка между прешлените

Локализацията на болката между прешлените се случва в изпъкналостите на дисковете. Заболяването се характеризира с изпъкване на диска от гръбначния стълб и се счита за първия етап от развитието на хернията между прешлените. За разлика от хернията, междупрешленните издатини протичат без разкъсване на фиброзния пръстен.

Ходът на заболяването протича постепенно:

  • Първата фаза е придружена от пристъпи на остра локална болка. Възникнаха влакнести пръстеновидни пукнатини, настъпиха промени в структурата на диска;
  • във втората фаза болката между прешлените се облъчва и самият диск изпъква с два или три мм;
  • изпъкналост в третия етап се увеличава, остра болка в крака, дупе. Изтръпване на крайниците, статични динамични нарушения са често срещани.

Третият етап от развитието на протрузия води до развитие на междупрешленна херния. Отделенията с висок риск са цервикални и лумбални. Щипката на нервния корен реагира с болка, излъчваща съседни органи. В игралната стая има такива условия като:

  • виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на пръстите/пръстите;
  • спадане на налягането;
  • увреждане на слуха или зрението;
  • проблеми с координацията;
  • дисфункция на пикочните пътища.

Вертебралната болка, свързана с нарушен гръбначен прешлен, обикновено се нарича вертеброгенна дорсалгия. По-голямата част от острата или хронична болка може да бъде причинена от следните заболявания: остеохондроза и нейните усложнения, анкилозиращ спондилит, спондилоза, сколиоза, сублуксация и дислокации.

Болка в прешлените на допир

Болезнените симптоми, свързани с мускулни крампи, се наричат ​​миалгия. Особеността на заболяването се крие в наличието на плътни мускулни структури (възли) или задействащи зони. Това заболяване се счита за миофасциален синдром и се разкрива от болка по време на палпация.

Редица дискомфорти се разделят на внезапна, остра и хронична гръбначна болка. Той използва термина dorsago, за да стреля болка. Основната причина за проявите на межобластната зона е остеохондрозата. Болестта се определя от болка на прешлените, когато те са притиснати, има случаи, когато интензивността на болезнения синдром, пациентът има затруднено дишане.

Характерната лумбална болка при радикулит се описва с остра палпационна болка. Нервните форцепс, изместването или сублуксацията на междупрешленните дискове също могат да бъдат болезнени при натискане.

Болките в прешлените са склонни към процеса на ремисия, ремисия. Например, последният етап на междупрешленната херния може да бъде почти незабележим поради пълна атрофия на удушените нерви.

Болката, нейната интензивност, характер, начин на проява са от голямо значение за определяне на причината за заболяването, затова е необходимо да се каже точно на лекаря за всички симптоми, за всички промени в болката.

Диагностика на болка на прешлени

В цялостно проучване, включващо описание на проблема от думите на пациента, има диагноза болка в прешлените. Лекарят трябва да събере анамнеза за заболяването (кога са открити първите симптоми, как се е променила картината и т.н.) и начина на живот на пациента. Важна информация за родители, близки роднини, наследствени предразположения, обхват на работа, наличие на алергични прояви.

При обективно изследване се прилага следното:

  1. инспекция;
  2. докосване;
  3. перкусия (потупване).

Тези манипулации позволяват да се направят изводи за общото състояние и тонус на мускулите, симетрията на гънките на кожата и мускулните влакна, рефлексите. Специалистът визуално открива деформации на гръбначния стълб. Наличието на зачервяване (области с хиперемия) показва възпалителни процеси. Методът на сондиране открива зони на максимална болка, патологична вертебрална подвижност и др.

Инструменталната диагноза на гръбначната болка включва:

  1. Рентгеново изследване за изключване на деформации, фрактури, тумори;
  2. ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да получите ясна картина на нарушения на диска, гръбначния мозък, наличието на туморни процеси, да направите заключение за състоянието на кръвоносните съдове и вените;
  3. компютърна томография - за разкриване на патологии на меките тъкани и костните структури. Методът се основава на използването на рентгенови лъчи и въвеждането на багрило в комбинация с резултатите от компютърния прогрес;
  4. миелография - рентгеново изследване на тумори на гръбначния мозък за определяне, инфекции на междупрешленни разкъсвания, съдови проблеми, изпъкналости на мозъчната пелена (менингоцеле);
  5. електромиография - за да се получи информация за нарушаването на функционирането на нервно-мускулните структури. Специално устройство записва количеството електрическа активност (биопотенциал) на скелетните мускули;
  6. Отстраняването на гръбначния мозък се извършва за прилагане на цереброспинална течност. Тази техника е необходима при кървене от гръбначния канал, инфекциозни заболявания (менингит), туморни процеси, измерване на вътречерепно налягане.

Методите за инструментална диагностика на гръбначни болки се предписват от лекуващия лекар.

[11], [12], [13], [14]

Лечение на гръбначни болки

Разграничаване между консервативно и оперативно лечение на гръбначни болки. Консервативното лечение се отнася до употребата на лекарства, физиотерапия и терапевтични гимнастически комплекси.

Лечението на болката включва:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства ("ибупрофен", "индометацин" и др.);
  • вещества от наркотичен тип (промедол, трамал) се използват, ако други лекарства нямат аналгетичен ефект;
  • противовъзпалителни стероиди - за локални инжекции;
  • мускулни релаксанти за облекчаване на спазми.

Фармакологията в бързия си цъфтеж може само временно да облекчи болката, да маскира болката при гръбначните животни. Всички видове лекарства, добавки, стимуланти не могат да се справят с причината за болката, да причинят много странични ефекти и да доведат до нови заболявания и усложнения.

Би било уместно да се отбележат хомеопатичните препарати на немската компания "Heel", състоящи се изключително от естествени съставки с терапевтичен ефект. Discus compositum инжекционен разтвор се използва за лечение на остеохондроза, заболявания на влагалищния гръбнак, невралгия, ревматизъм. Веществото се използва за извършване на блокажи според прешлена или директно в засегнатия прешлен. "Goal-T" и "traumeel-C" се предлагат под формата на разтвори, таблетки и мехлеми, което помага да има комплексно въздействие върху проблема. Първото лекарство е ефективно при остеоартрит, а второто е необходимо за облекчаване на остри и хронични процеси (бурсит, остеохондроза и др.). Методите за употреба и дозировката трябва да бъдат консултирани от специалист.

Изразен регенеративен, хондропротективен, противовъзпалителен, анаболен ефект има лекарството "Дон" с активната съставка на основата на ставния хрущял. Средствата за възстановяване на хрущяла се предписват при остеоартрит, включително междупрешленна остеохондроза в следоперативния период (отстраняване на междупрешленната херния). Лекарството се предлага под формата на прах (дневен стандарт - чаша за чаша вода, 20 минути преди хранене) и ампули (една инжекция два дни или два пъти седмично). Курсът продължава до 12 седмици с цикличност - 2-3 пъти годишно.

Физиотерапевтичният ефект се основава на използването на топлина, студ, UHF, ултразвук или масажни техники в областта на болката. Терапевтичната гимнастика помага за укрепване на мускулите, а специален корсет дава на гръбначния стълб и мускулите стабилна и твърда позиция. Методът на сцепление се използва за премахване на болката в прешлените поради притискане на нервите.

Хирургията е приложима, ако след шест месеца състоянието на пациента не се е подобрило, когато консервативните методи не са дали резултат.

Спондилоза - сливането на съседни прешлени за премахване на подвижността. Използва се при прекомерна двигателна активност, причинена от сколиоза, дегенеративни процеси. Периодът на изплащане продължава една година.

Ламинектомия - отстраняване на мястото на прешлена, което притиска нервния гръбначен стълб. В резултат нормалното му функциониране се възстановява и настъпва дългоочакваното облекчаване на болката.

Сред най-новите методи за лечение на болка при гръбначните животни е изкуственото имплантиране на междупрешленния диск и въвеждането на интерстициални дистанционни елементи, които разширяват пространството около нервния корен.

Профилактика на гръбначни болки

Превантивните мерки за здравословното развитие на гръбначния стълб трябва да започнат в детството, когато в скелета се образуват естествени завои. Малките деца се нуждаят от закаляване, плуването, слънчевите бани, физическата активност според възрастта са задължителни. Също така е важно да се храните правилно и правилно.

Инфекциозните заболявания могат да причинят непоправимо увреждане на гръбначния стълб. Например, туберкулозата води до деформация на гръбначния стълб, а остеомиелитът разрушава основата на костите и гръбначния мозък. Ваксинацията е не само предотвратяване на болка при гръбначните животни, но и предотвратяване на сериозни заболявания.

Отлагането на калций и фосфор в костните структури е пълно с ракети, което причинява деформация на скелета и съпътстващи усложнения. Адекватните количества витамин D и балансираното хранене заедно с фитнеса могат да предпазят детето ви от ужасните последици.

Неактивният начин на живот е истинска катастрофа за съвременното общество. Седим на работа, вкъщи, в колата, в кафене и резултатът е един - силна болка, ограничаващи движения, не даваща възможност да стоим изправени и т.н. Правилната организация на работното място ще помогне за предотвратяване на гръбначни болки:

  1. председателят трябва да може да се приспособи;
  2. Наблюдавайте стойката си и позицията на стъпалото си (не ги пресичайте, не се опирайте на пода с цял крак);
  3. масата трябва да е удобна, така че да не се налага да се движите;
  4. наблюдавайте компютъра на нивото на очите, така че врата да е леко огънат при работа;
  5. правете почивки, ставайте, загрявайте;
  6. Влезте в производствената гимнастика.

Нарушенията във вътрешните системи на организма водят до заболявания на гръбначния стълб. Профилактиката на болката при гръбначните животни е поддържането на здрави вътрешни органи, ранното лечение в болница, предотвратяването на развитието на хронични процеси.

Болката в гръбначния стълб, за съжаление, е известна на повечето млади хора на двадесет години. Статистиката е незадоволителна и начинът на живот на младите хора се ограничава до почивка на компютър. Според експерти липсата на двигателна активност води до аномалии в скелета, причинява мускулна атрофия и заплашва хронични заболявания на вътрешните системи на тялото.