Съдържание на тази статия:
1. ABKM какво е и как възниква?
Алергията към протеини от краве мляко е състояние, при което имунната система на детето реагира прекомерно на протеините, съдържащи се в кравето мляко и млечни продукти, или на останалото краве мляко в майчиното мляко (където те получават от диетата на майката). Дали детето ви ще има алергия, отчасти се определя от генетично предразположение. Ако поне един родител е алергичен, съществува риск неговото потомство също да е предразположено към алергии. Ако и двамата родители са алергични, този риск се увеличава. Въпреки това, не само генетичният състав на вашето бебе може да повлияе на това дали има алергия или не. Външните влияния също играят роля.
2. Когато се формира ABKM?
През първите шест месеца най-често диетата на кърмачетата е млякото, или под формата на кърма (протеинът от краве мляко, консумиран от майката, преминава в кърмата) или чрез адаптирано мляко. Алергичната реакция може да възникне веднага, но може и да се забави и да се прояви след няколко часа. Можете да разберете дали бебето ви ще има ABKM през първата година от живота си. ABKM е една от най-честите детски алергии, но при по-голямата част от децата изчезва до 3-годишна възраст.
3. Как да разпознаем ABKM при бебе?
Симптомите на алергия към протеини от краве мляко при бебета най-често касаят храносмилателната система и кожата, по-рядко дихателните пътища. Някои малки деца могат да получат и по-тежки реакции като хрипове, подути устни, сърбеж по кожата и обрив или повръщане. Рядко може да се появи и сериозна реакция като анафилаксия, алергична реакция, която води до животозастрашаващо състояние. Често се появяват множество симптоми едновременно.
4. Как да намерим ABKM при бебе
Диагнозата винаги се определя от лекар чрез т.нар тест за елиминиране-експозиция. По време на елиминационния тест кравето мляко се изключва от диетата на детето (в случай на кърмено дете - от диетата на майката). В случай на алергия, в рамките на 3 дни (копривна треска, повръщане, колики, кръв в изпражненията) до 4 седмици (атопична екзема, слуз диария) симптомите обикновено изчезват. По време на елиминационния тест бебе, което вече не е кърмено напълно, ще получи специално хранене за деца с алергия към протеини от краве мляко. В случай на напълно кърмено бебе, кравето мляко се изключва от диетата на майката. В края на елиминационния тест детето се излага отново на краве мляко, за да потвърди отново диагнозата.
5. Какви са мерките в АБКМ?
Основната мярка е да се изключи кравето мляко и млечните продукти от диетата на детето. Ако бебето ви все още не яде храна, има два начина да го направите:
Диета за кърмене ABKM:Мама елиминира протеините от краве мляко от диетата си. Това е необходимо, тъй като някои млечни протеини могат да попаднат в кърмата от диетата на майката. След това симптомите на алергия към протеин от краве мляко трябва да изчезнат в рамките на около 2 седмици. При не-млечна диета обаче е необходимо да се осигури достатъчно количество калций и внимателно да се проучат етикетите - млякото може да се скрие дори там, където не бихте очаквали (сладкиши, някои колбаси и др.).
Диета ABKM при кърмачета: Ако бебето не може да бъде изключително кърмено, трябва да заменим стандартната адаптация за кърмачета с адекватно хранене - както препоръчва лекарят. Хранене, което едновременно трябва да сведе до минимум продължаването на реакцията и да отговаря на хранителните нужди на детето. Методът на компенсация зависи от тежестта на симптомите:
- По отношение на относително леката алергия (детски колики без други симптоми, лека екзема и др.), Обикновено се използва диета с екстензивно хидролизиран (силно разцепен) протеин. Произвежда се от краве мляко, но по специален начин, по време на който протеините се разграждат и появата на алергична реакция се намалява. Диетата обаче съдържа остатъчни пептиди, към които може да възникне алергична реакция.
- При деца с по-тежка форма на алергия (неуспех в процъфтяването, тежка диария, тежка екзема, обширен оток, тежко или продължително задух, анафилаксия), хранене на основата на аминокиселини, които са градивните елементи на неалергенните протеини, обикновено се използва. Произвежда се в среда, в която няма протеин от краве мляко, което може да сведе до минимум риска от замърсяване. Не съдържа протеин от краве мляко или други добавени протеини или пептиди, дори в следи от количество. Съдържа само чисти аминокиселини, така че е лесно смилаем и усвоим.
Ако усетите някой от симптомите на алергия при вашето бебе, консултирайте се с вашия педиатър, за да обсъдите тежестта на алергията. Съответно педиатърът ще препоръча подходящо хранене, което да отговаря на всички хранителни нужди на вашето дете.
6. Алергия към протеини от краве мляко, какво да ядем: преминаване към специална адаптирано мляко
Вкусът и ароматът на специалното хранене за деца с ABKM се различават от стандартните храни за кърмачета. При преминаване към специална диета може да отнеме известно време, докато бебето ви свикне с новия вкус. Не забравяйте, че бебетата възприемат вкусовете и миризмите по-различно от вас. Първоначалното отхвърляне на специално хранене обаче не винаги може да предизвика различен вкус, но също така и фактът, че бебето ви е свързано с хранене с неприятни симптоми на алергия.
7. Що се отнася до диетата на дете с ABKM не принадлежи
Децата с алергия към протеини от краве мляко не трябва да се хранят с адаптирано мляко с непреработен протеин от краве мляко. Децата с ABKM също не трябва да получават частично разградени протеинови препарати, наречени HA (хипоантигенно) мляко.
Диетата на деца с ABKM не включва соя и соеви продукти. Лекарите не препоръчват да се дава соя на кърмачета на възраст под шест месеца. Освен това децата алергични към протеини от краве мляко са по-склонни да страдат от алергия към соя.
8. Алергии към ABKM при кърмачета, какво да ядем: въвеждането на храни
Децата с ABKM може да са алергични към други храни. Ето защо е важно да бъдете много внимателни, когато въвеждате храна. Особено за храни с висок алергенен потенциал (яйца, съдържащи глутен зърнени храни (глутен), ядки, риба и др.) Винаги започвайте с една храна, в малки количества и повторете в идеалния случай за три дни по време на обяд. Това ще ви даде представа как вашето дете е реагирало на храната.
Съставете дневник на диетата, където можете да запишете дадената храна, нейното количество и възможна реакция.
9. Кои храни съдържат краве мляко?
Това са най-често млякото и млечните продукти (кисело мляко, сирена, извара, някои маргарини, сметана за готвене или разбиване, сладолед и др.). Протеинът от краве мляко обаче може да се появи и в храни, където не бихте очаквали, като хляб, бисквити, сладкиши, месни продукти и т.н.
Проучете състава на продуктите. Всеки от 14-те т.нар Задължителните алергени трябва да бъдат подчертани върху храни в състава. В ресторантите ще намерите мляко и млечни продукти с алерген №. 7.
10. Как да заменим млякото? Говорете с Вашия лекар за правилното хипоалергенно мляко за кърмачета
Козе, овце или други млека от бозайници не са подходящи за деца с ABKM. Те съдържат протеини, много подобни на протеините на кравата. Конвенционалните соеви напитки не трябва да се използват без консултация с лекар. Растителните млека, като овес, нямат достатъчно хранителни вещества. Необходимо е да се замени кравето мляко с адекватно хранене - според препоръката на лекаря. Хранене, което едновременно трябва да сведе до минимум продължаването на имунния отговор, а също така да отговаря на хранителните нужди на детето (диета с екстензивно хидролизиран протеин или аминокиселинно хранене).