словашката

Специалистът omubomíra Fábryová ще ни разкаже как е и е било с лекарства за затлъстяване в Словакия.

Затлъстяването е хронично заболяване, през целия живот и дори след загуба на тегло трябва да се спазват определени принципи на начин на живот. „Безполезно е, когато човек дойде при мен и ме попита защо трябва да отслабне, а той отговаря - защото бях изпратен от общопрактикуващ лекар“, казва д-р Любомира Фабрьова. „Тогава просто го забелязахме. Пациентът наистина трябва да иска и да бъде решен да отслабне. "

В Словашката република има малка тясна мрежа от специалисти, които се занимават със затлъстяването и това може да бъде последвано от бариатрична метаболитна хирургия. В Европейския съюз има няколко лекарства за хронично лечение на затлъстяването, а едно в Словашката република.

В миналото имаше три лекарства за затлъстели хора - орлистат, сибутрамин и римонабант. Орлистат предотвратява абсорбцията на мазнини в червата, сибутраминът потиска чувството на глад в мозъка, римонабантът потиска чувството на глад и увеличава енергийните разходи. Орлистат не беше забранен, известно време той се предлагаше като лекарство без рецепта, но в момента вече не може да бъде закупен от нас. Пациентите често не могат да контролират приема на мазнини, причинявайки неприятна диария и много от тях имат проблеми с поддържането на изпражненията си и изпитват неприятни състояния. Сибутраминът е изтеглен от пазара поради увеличаване на сърдечно-съдовите събития поради увеличаване на пулса. Римонабант е забелязал нарастване на депресията и самоубийствата. Много лекари имаха наистина добър опит с тези лекарства, беше необходимо само много добре да се вземе медицинска история, преди да се посочи лечение, в противен случай възникнаха споменатите проблеми и усложнения от лечението.

Според Fábryová в момента в Словакия се предлага само едно лекарство с две активни вещества за пациенти с хронично затлъстяване - налтрексон/бупропион в таблетки. Двойният механизъм на действие води до потискане на апетита и необходимостта от ядене и същевременно влияе върху увеличаването на енергийните разходи. Влиянието върху центровете за награди води до намаляване на желанието да се яде нещо хубаво. По този начин всички тези механизми водят до загуба на тегло. Предназначен е като добавка към нискокалорична диета в комбинация с повишена физическа активност при възрастни пациенти над 18-годишна възраст, които имат ИТМ, равен или по-голям от 30. При пациенти с диабет тип 2, нарушен метаболизъм на мазнините или добре контролирана хипертония, при ИТМ равен или по-голям от 27.

Най-честите нежелани реакции са гадене, запек, главоболие, сухота в устата и повръщане. Лечението се посочва от лекар, но не се покрива от общественото здравно осигуряване. Пациентът трябва сам да си го плати. Разбира се, лечението трябва да е логично свързано с промяна на начина на живот - нискокалорична диета и повишена физическа активност. Иначе няма значение.

Ефикасността и безопасността на тази комбинация от активни вещества е доказана в обширна програма от клинични изпитвания, включваща повече от 4700 пациенти (затлъстели или пациенти с наднормено тегло и заболявания, свързани със затлъстяването). Ефектът от лечението трябва да бъде преоценен след четири месеца.Разбира се, има пациенти, които не реагират на лечението.