Усложнения по време на раждането могат да възникнат от страна на плода, от страна на майката и в комбинация от страна на майката и плода заедно. Кои са най-често срещаните от тях и какви рискове носят със себе си, док. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., Който е не само най-добрият лекар в Института за грижа за майките и децата в Подоли, Прага, но и съдействащ експерт в областта на гинекологията и акушерството в канадската клиника за медицински грижи.
Кои са най-сериозните усложнения при раждането?
„Най-сериозното е, когато детето започне да пада по някаква причина, защото няма достатъчно кислород. Такава ситуация се получава, например, в случай на усложнение на пъпната връв, когато пъпната връв е увита около шията на плода, около крайника или има възел по него и други подобни. В резултат на това плодът не може да се справи с товара, на който е изложен по време на раждането. Ако това се случи, раждането трябва да бъде спряно бързо, тъй като ако не се лекува, може да възникне хипоксия (липса на кислород за феталните тъкани) и мозъкът на бебето може да бъде необратимо повреден.
Детето, разбира се, има известни резерви, но не е в състояние да търпи ситуацията дълго. Поради тази причина е важно да се знае, че децата, които обикновено са големи, имат по-висока способност за поносимост от децата, които са малки. Така по-малките деца са по-склонни да се справят по време на вагинално раждане - защото нямат такива резерви. "
Какво основно усложнение е разкъсването на пъпната връв?
„Отказа на пъпната връв е свързан с усложнения на хипоксията на детето. Когато пъпната връв падне, тя може да бъде компресирана между главата и матката и след това бебето не получава хранителни вещества. Отново, това е ситуация, която трябва да се реши бързо. Поради тази причина жена, която изтича околоплодна течност, трябва да дойде възможно най-скоро в лечебното заведение, за да предотврати това.
Плодът показва признаци на хипоксия, дори ако жената кърви много, плацентарното легло е отделено, т.е. j. кръвта не изтича в плацентата, но изтича и плодът не се доставя. В такива случаи обикновено не можем да завършим раждането вагинално и се изисква остро цезарово сечение. "
Как се случва, че плацентата се отделя?
"Отслабването на плацентата може да бъде свързано с прееклампсия, сериозно състояние, причинено от високо кръвно налягане. Пациентите с това заболяване са по-склонни да имат усложнения при раждане. "
Все още има някои други рискови групи за жените?
„Определена рискова категория е представена от жени със затлъстяване и жени с малък ръст, които имат голямо дете. Понастоящем има и жени, които раждат в по-късна възраст, или такива, които забременяват само благодарение на изкуственото осеменяване и имат редица вътрешни заболявания, сърдечни нарушения, метаболитни заболявания, диабет, неврологични заболявания ... Самата възраст обаче е значителен рисков фактор. "
Какви усложнения по време на раждането съобщава майката?
„От страна на майката категорията прееклампсия играе важна роля, но много по-честата причина за усложнения е недостатъчната маточна активност по време на раждането - контракциите са слаби и не водят до отваряне на матката и плода надолу. Дори в този случай евентуално несъответствие между тазовите размери на майката и размера на детето може да играе роля, например когато малка жена има голямо дете.
Трябва да се споменат и нарушения на механизма на раждане. По време на раждането плодът извършва сравнително сложен комплекс от движения, който е склонен към някаква грешка. Тогава е достатъчно, ако бебето просто е обърнато малко по-различно, има неправилно завъртяна глава, раждането се забива и не се извършва. В резултат на това първият или вторият период на раждането може да отнеме твърде много време, намалявайки способността на матката да изтласква плода, жената е изтощена от цезарово сечение. ”Прочетете повече за усложненията при раждането.
Което може да доведе до усложнения при раждането?
„Усложненията могат да причинят някои автоимунни заболявания при майките, които засягат структурата на плацентата. Вагиналното раждане може също да причини усложнения за плода, докато бебето пътува през родовия канал - може да има някаква травма на главата или крайниците, свързана с необходимостта от използване на инструментален инструмент или когато бебето е твърде голямо. В случай на голям плод, когато раждането не протича както трябва, може да възникне дистоция на ръката, например - раменете се забиват в костния таз и плодът не може да се роди. Това може да доведе до нараняване на ключицата (фрактура) или раменния пояс (нерви, снабдяващи горния крайник), което в някои случаи може да бъде необратимо. Затова се полагат усилия да се открият предварително деца, които биха могли да преживеят тези усложнения, а те обикновено са големи деца. "
Какво определя дали е възможно да завършите сложно раждане вагинално? Необходимо е да се използват някои инструменти или устройства?
„В родилната зала се използва монитор, кардиографски запис, където се записват отговорите на плода - когато има промяна в доставката на кислород, бебето реагира, като променя честотата на отговорите. След това трябва да реагирате бързо. В този случай това зависи от вагиналната находка (как са отворени родовите канали) - зависи дали сме в състояние да завършим раждането вагинално или не можем да използваме естествения вагинален начин и трябва да оперираме през корема.
Вагиналните раждания понякога могат да завършат спонтанно, без да се използва каквото и да е устройство, но понякога е необходимо раждането да приключи бързо. Следователно, в случаите, когато жената не е в състояние да изтласка бебето, се използват определени инструменти. Жаргонът се нарича "vex", вакуумен екстрактор, който се прилага върху главата и се използва за издърпване на бебето - това са определени инструменти, принадлежащи към категорията клещи. За да може вагиналното раждане да бъде завършено инструментално, трябва да бъдат изпълнени определени условия. Ако условията не са изпълнени, съществува риск от нараняване на плода и майката, като в този случай се прави цезарово сечение. "
Кои са най-честите усложнения след раждането?
„Това са усложнения на третото раждане поради, например, факта, че матката не се свива и жената губи голямо количество кръв за относително кратко време. Това е относително лесно да се реши с лекарства, които поддържат контрактилитета на матката. Освен това може да има различни травми, когато матката може да бъде разрушена, разкъсана, разкъсана, откъсната, както и състояния, при които плацентата остава изцяло в матката или се отделя само частично, а останалата част остава там. Тези състояния са свързани и с кървене, което понякога може да застраши живота на майката. "
Водещ чешки гинеколог и акушер доц. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., Работи в Института за грижа за майката и детето в Подоли, Прага, и в канадската клиника за медицинска помощ. Той и неговият екип са извършили деветнадесет операции на плода в тялото на майката в Центъра за фетална медицина на ÚPMD.