Урологично изследване

Когато посещавате лекар (уролог), може да имате следните тестове за определяне на състоянието на простатата и за определяне на правилната диагноза и лечение на простатата:


Пръстов ректален преглед (DRE)

Обикновено се извършва първо. По време на този преглед лекарят вкарва пръст (в гумена ръкавица) в ректума на пациента и докосва простатата през края на дебелото черво. Простатата е разположена точно пред ректума. По този начин лекарят ще определи размера и състоянието на простатата на пациента.

Вашият лекар


Кръвни тестове (специфични за простатата антигени: PSA)

Вашият лекар може да извърши кръвни изследвания, за да провери кръвната Ви проба за наличие на специфични за простатата антигени (PSA). Ако имате високи нива на PSA, това може да означава, че имате рак на простатата. PSA тестът обаче не е перфектен. Много мъже с високи нива на PSA в кръвта си нямат рак на простатата.


Рентгенова или ултразвукова

С помощта на рентген или сонограф (трансректален ултразвук) може да се определи и състоянието на простатата на пациента. Интравенозната пиелограма (IVP) е рентгенова снимка на пикочните пътища. За да се създаде IVP, пациентът се инжектира с багрило във вената. По-късно, когато багрилото попадне от кръвта в урината, то се показва под рентгенови лъчи, за да се създаде пиелограма.

Сонда се използва за създаване на ректална сонограма на простатата, която се вкарва в ректума на пациента. Сондата излъчва високоенергийни звукови вълни, които отскачат от вътрешните тъкани или органи и създават ехо. След това тези ехота създават изображение - сонограма.


Тест за изтичане на урина

Вашият лекар може да ви помоли да уринирате в специално устройство, което измерва скоростта на потока на урината. Лошият поток на урина може да означава, че имате доброкачествена простатна хиперплазия (доброкачествено увеличение на простатата).


Цистоскопия

Друг метод за вътрешно изследване на простатата е цистоскопът, който основно изследва пикочния мехур. Цистоскопът е тънка тръба с лещи, подобни на микроскопа. Тръбата се вкарва в пикочния мехур през уретрата (уретрата в пениса), така че лекарят да може да изследва простатата.


Биопсия

По време на биопсия на простатата, клетките или тъканите на простатата се вземат и изследват от патолог под микроскоп. Патологът изследва проба от простатна тъкан, за да провери за ракови клетки и да определи т.нар Резултат на Gleason (от 2 до 10).

Резултатът на Gleason описва агресивността на раковите клетки и по този начин вероятността от разпространение на тумора. Колкото по-нисък е резултатът на Gleason, толкова по-малка е вероятността тумор на простатата да се разпространи.

Има 2 метода за биопсия, използвани за диагностициране на рак на простатата:

  1. Трансректална биопсия: Това включва отстраняване на тъкан от простатата чрез въвеждане на тънка игла през ректума в простатата. Трансректално ултразвуково устройство често се използва като помощно средство за по-добро въвеждане на иглата в простатата. След това патологът проверява под микроскоп наличието на ракови клетки в отстранената простатна тъкан.
  2. Трансперинеална биопсия: Това включва отстраняване на тъкан от простатата чрез въвеждане на тънка игла в простатата през кожата между ректалната торбичка. След това патологът изследва количеството на раковите клетки в пробата на простатната тъкан под микроскоп.



Вашият лекар ще реши кои изследвания на простатата ще Ви бъдат направени.