изгубени

Умората е стандартна част от живота ни. Това е ограничение, което предотвратява възможни увреждания на тялото (освен болка) и естествено трябва да инициира процеса на релаксация. Това не винаги е така и не винаги е задължително причинено само от физиологични процеси с прекомерна интензивност или продължителност, в повечето случаи, за съжаление, е придружено от различни заболявания. Това е общ симптом, така че не привлича вниманието върху себе си толкова принудително, колкото много други прояви на болестта, то се развива и ескалира в дългосрочен план и следователно убягва от вниманието, докато не предотврати фундаментално ежедневното функциониране на.

Умората се определя като трайно чувство на изтощение и намалена способност за извършване на физически и умствени дейности, което продължава дори когато човек бездейства. Термините неразположение, изтощение, летаргия също се използват като синоними (1).

Адинамията се определя като липса на воля, респ. сила (мускулна, психическа) или мотивация поради патологичното състояние. Тя може да бъде истинска (нервно-мускулно разстройство) или смекчена, преходна или постоянна, вродена или придобита (1).

На практика термините умора, слабост и адинамия се изразяват от пациентите като „липса на жизнена енергия“. За да се измери тежестта на умората, медицинските специалисти използват няколко метода за обективиране на практика, напр. Скала FACIT-F (Функционална оценка на терапията с хронични заболявания - скала за умора) (2).

Умора и рак

Умората, налична при пациенти с рак, е била подценявана, пренебрегвана и неразрешена в миналото. Тъй като обаче ходът на заболяването е повлиян значително от успеха на лечението, онкологичните насоки (NCCN Guidelines), публикувани за първи път през 2000 г. и преглеждани ежегодно за нова информация, също разглеждат този проблем (умора, свързана с рака). Процедурите се отнасят и до свързани симптоми като болка, депресия, хранителни разстройства и нарушения на съня - съответно 30 до 75% от пациентите имат широк спектър от нарушения от хиперсомния до безсъние. сънят им е неспокоен, прекъснат и пациентът не е отпочинал сутрин след събуждане, което също допринася за чувство на умора (3).

При пациенти с известни видове рак умората се появява в до 99% от случаите, особено по време на химиотерапия и лъчетерапия. В допълнение към лечението, той засяга приблизително 75-80% от пациентите с рак, така че е неизбежен симптом, който трябва да бъде решен. Определя се като неприятно постоянно субективно усещане за физическо или психическо изтощение, степента на което не съответства на интензивността на извършваната физическа активност и възпрепятства нормалното ежедневие на човека. В миналото се е смятало, че умората произтича от съществуването на причинно-следствени причини (напр. Анемия, хипотиреоидизъм). Въпреки това, той също присъства постоянно при тези пациенти, за които не може да се докаже „друга“ причина, различна от потвърдения рак. Поради факта, че това е важен симптом, който пречи на пациентите да функционират нормално, вниманието постепенно беше насочено към положителния ефект от контролираните упражнения (степенно натоварване под контрол) и когнитивно-поведенческата терапия. Ползата от тяхното включване в раковите грижи в сравнение с ефекта на рутинните грижи е описана в многоцентрово рандомизирано проучване TIRED, включващо общо 219 участници (4).

Медиатор за умора

Умора след хранене

Молекулярните механизми, които възникват след прием на храна, не са точно описани. Появата на умора след хранене не е свързана само с активирането на парасимпатиката. Приемът на храна също генерира повишаване на нивата на цитокини (IL-1, но особено IL-1β) в кръвта, като по-голямо увеличение се причинява от храни и напитки, богати на мазнини и захари. Точната роля на този интерлевкин обаче в постпрандиалния процес не е изяснена и е малко вероятно да бъде основна причина за умора, тъй като в серума се откриват както серум, така и повишени нива на CRP или TNF (6).

Намерете изгубени

Живеем във времена, когато светът около нас е просто пълен с стимули за активен живот. Важно, по-малко, дори незначително. Ориентирането означава сортиране, сравняване, измерване на важността във всяка секунда. Обаче времето, което ни е дадено, не се е променило, времето е нашата граница за съществуването ни, в здравето или в болестта. Скоростта и яростта на отминаващите дни е нашето ръководство - и нашата обреченост едновременно. Със своя тътен те заглушават тишината, която трябва да сме длъжни да прекарваме всеки ден с близките си, но особено със себе си. Нашите мисли влияят на нашите действия и когато те са обзети от ежедневието, ние се лутаме в тъмното. Ставаме уморени и изгубени. И все пак спасяването е толкова близо - то е във всеки от нас.