Медицинска експертна статия

Техниката на извършване на ултразвук на далака е много различна от техниката на чернодробна ехография, тъй като сканирането на състоянието на далака е задължителна част от общото изследване на коремните органи. Техниката на извършване на ултразвук на далака изисква специална подготовка на пациента за процедурата. Продуктът е стандартен за всякакъв вид ултразвуково изследване на корема и включва спазване на следните правила и препоръки:

ултразвукови

  • Процедурата се извършва сутрин на гладно, последното хранене преди ултразвука трябва да бъде поне 8 часа преди процедурата;
  • Те трябва да следват фина диета в продължение на няколко дни преди ултразвука (2-3), с изключение на използването на всички видове бобови растения, черен хляб, пълномаслени млечни продукти и зеленчуци в суров вид;
  • Препоръчва се да се използват сорбенти (активен въглен), ензими два дни преди процедурата;
  • Ако пациентът има хронични заболявания, при които сутрешното гладуване преди ултразвук е невъзможно, като диабет, се допуска лека закуска.

Ултразвукът на далака, както и почти всички други ултразвуци на долната част на тялото, се извършва при хоризонтални условия на пациента. При сканиране на далак, който е трудно да се визуализира поради анатомични характеристики, позицията на пациента може да варира в зависимост от броя на ултразвуковите секции. Също така трябва да се има предвид, че далакът обикновено се изследва за достатъчно дълбоко вдъхновение. Ако сканирането не дава ясни визуални резултати, може да се извърши изследване през интерстициалното място. По този начин пациентът превключва на дясната страна (отстрани) и хвърля лявата си ръка зад главата си. Изследването се извършва с помощта на сензор, който е наклонен по-близо до мембраната, започвайки под зоната на дъгата. След това преобразувателят се премества в деветото междуребрие. Сканирането продължава с ритмично повторение, докато се препоръчва промяна на позицията на пациента - легнал по гръб, позиция на склона и легнал отдясно. За по-добър акустичен достъп и разширяване на междуребрените пространства се препоръчва да се повдигне тялото на пациента, лежащо от дясната страна, със специален валяк или сгъната кърпа.

Следващият етап е извършването на надлъжни движения, разрези по цялата аксиларна линия (аксиларна) - отпред и отзад. Горната част на корема също се изследва с помощта на надлъжните части. По подразбиране сканирането на далак се извършва като част от чернодробно проучване, което помага за цялостна оценка на наличието на аномалии във функциите на тези взаимосвързани органи. Спецификите и вариантите на методологията са пряко свързани с данните за изследването, които включват:

  • Хиперпленизъм и спленомегалия. Задача - оценка на размера, местоположението на далака и вената на далака, структурата, задължителен е друг набор от изследвания (КТ, лабораторни аналитични методи);
  • Хематологични заболявания;
  • Патология на чернодробния паренхим, цироза. Задачата е да се оцени степента на аномалии (размер на далака, състояние на далачна вена, портална хипертония);
  • Порталната хипертония е екстрахепатална форма;
  • Лезии на далака в ситуации на перитонеално увреждане;
  • Непретенциозен.

Далакът като хематологичен филтър е изключително важен за човешкото тяло и всякакви промени във функционирането му изискват подробно проучване и подробни диагностични дейности. При ултразвуково проучване, при условие че здравата далака се визуализира ясно от следните параметри на този орган:

  • Извита под формата на полумесец;
  • Разположение в левия квадрант на коремната кухина отгоре, местоположение - лява долна част на мембраната;
  • Стомахът е разположен по-близо до центъра на далака (медиален), опашката на панкреаса (панкреаса) е средна до hilum splenicum - портата на далака. Бъбрекът в лявата част трябва да е малко под далака и по-близо до центъра.

Техниката на извършване на ултразвук на далака включва изследване на такива симптоми на патологични процеси и отклонения от нормалните параметри:

  • Колко е десният дял под периферното пространство. Норма - без изпъкналост;
  • Размерът от долния ръб до тъпо блокираната мембрана, CWR (пиков размер) не трябва да бъде по-голям от 140 милиметра;
  • Що се отнася до лявата част, тя се извършва в процеса xiphoideus - процесът xiphoid;
  • Колко оставени акции съответстват или отговарят на стандарта или тарифата. Стандартът не е по-голям от 60 милиметра.

Изследователската практика показва, че допълнителни части от далака могат да бъдат индивидуална анатомична версия на стандарта. Останалите лобове са с малки размери и се визуализират на ултразвук като малки кръгови хомогенни образувания, разположени в порталната зона на далака.

Такива показатели и характеристики се считат за често срещани:

  • Линейният сигнал е относително плътен, идва от капсулата, показва органа като сърповидна форма, без патологични промени в размера;
  • Еднородност на паренхима, която се визуализира чрез сигнали като лобуларна. Ехогенността е средна. Възможна съдова мрежа, проникваща в паренхима в зоната на портата;
  • Възможно е да се визуализират други малки лобове в областта на органите;
  • Определяне на вената на далака като ехо-отрицателен директен тракт. Диаметърът на вената може да бъде различен, но не по-голям от 5 милиметра;
  • Наклонният разрез, успореден на лявото ребро, показва размера на органа не повече от 12 сантиметра, напречното сечение не надвишава 8 сантиметра, дебелината не трябва да бъде повече от 4 сантиметра.

Областта на наклонения разрез обикновено се взема предвид при изчисляване на размера на далака. Изчислението се извършва чрез умножаване на максималния брой по минималния. Норма на резултата: долната граница е не по-малка от 23,5 квадратни сантиметра, горната граница е по-висока от 15,5 квадратни сантиметра. Средната стойност от 19,5 се счита за нормална с минимално отклонение, което не надвишава 5 милиметра.

Американската техника за далак позволява дефиниране на остри и хронични патологии:

  • Левкемия или инфекциозен инфаркт на органи;
  • Загуба на опашката на далака, което изисква операция;
  • Инфарктни абсцеси, също абсцеси, причинени от бактериални инфекции (ендокардит);
  • Ехинококови кисти, по-чести - серозни кисти, травматични разкъсвания;
  • Амилоидоза на далака с туберкулозна етиология или поради остеомиелит, свързана с възрастта атрофия на органи, дисфрофия на далака, свързана с анемия;
  • Повишен орган (хиперспленизъм, спленомегалия) с различна етиология.

Техниката на извършване на ултразвук на далака непрекъснато се подобрява и всеки път, когато се въвеждат нови методи и методи, това помага да се получи по-точна и навременна информация за възможни патологични състояния на далака. Тази информация има диагностична стойност за специалисти - гастроентеролози, хематолози, ендокринолози и по принцип важна за изследването на функцията на далака.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17]